Spondyloarthropathia: típusok, tünetek és kezelés

A spondyloarthropathia (néha spondyloarthritis néven is említve) olyan gyulladásos reumás megbetegedések csoportjára utal, amely magában foglalja a spondylitis ankylopoetica és a pikkelysömör ízületi gyulladását. Közülük a legfontosabb tünet az ízületi fájdalom és gyulladás, ami gyakran befolyásolja a gerincet. Bizonyos esetekben ezek a betegségek szisztémásvá válhatnak, gyulladást okozva a szemekben, a gyomor-bélrendszerben és a bőrön.

A spondyloartropáziák több génhez kapcsolódnak; egyes szakértők úgy vélik, hogy a genetikai és környezeti tényezők kombinációja kiválthatja fejlődésüket.

Tünetek és kockázati tényezők

A következő hat feltétel spondyloartropátiának minősül. Mindegyiknek megvan a saját tünetei és kockázati tényezője, jóllehet sok átfedés van.

Spondylitis ankylopoetica

A spondylitis ankylopoetica egy olyan típusú ízületi gyulladás, amelyet elsősorban a gerincek ízületeinek és szalagjainak krónikus gyulladása jellemez, fájdalmat és merevséget okozva. Súlyos esetekben a csigolyák megolvaszthatják (ankilózisnak nevezett állapot), ami merev és rugalmatlan gerincet eredményez. A rendellenes testtartás következménye lehet. Egyéb ízületek is bevonhatók, beleértve a csípőt, térdet, boka, nyak vagy váll. A betegségnek lehetnek szisztémás hatásai (amelyek a szervezet különböző szerveit érintik), beleértve a lázat, a fáradtságot és a szem- vagy bélgyulladást.

Szív vagy tüdő bevonása ritka, de lehetséges.

A spondylitis ankylopoetica két-háromszor gyakrabban hat a férfiakra, mint a nők; A megjelenés jellemzően a tinédzserek vagy a 20 éves kor között van.

Úgy gondolják, hogy a HLA-B27 génként ismert gén kockázati tényező. Bizonyos populációk nagyobb valószínűséggel élnek ezzel a génnel, ideértve az indián törzseket Kanadában és az Egyesült Államok nyugati részén, valamint az alaszkai és szibériai eszkimókban és a skandináv lappokban. A génnel rendelkezők családtagjai szintén nagyobb kockázattal járnak, mint azok nélkül.

Psoriaticus arthritis

A pikkelysömöres arthritis az arthritis egyfajta pikkelysömörrel (vörös, foltos, felhalmozódott vagy pikkelyes területekkel jellemzett bőrállapot) és krónikus ízületi tünetek. A pikkelysömör és az ízületi gyulladás tünetei gyakran külön-külön alakulnak ki. (A páciensek 85% -ában a pikkelysömör tünetei megelőzik az ízületi gyulladásos tüneteket, az arthritis a pszoriázis előtt a betegek legfeljebb 15% -ában fejlődik ki.)

A pikkelysömöres arthritis általában 30 és 50 év közötti korban alakul ki. A férfiakat és a nőket egyaránt érintik a betegség, amely autoimmun betegségként ismert. Az öröklõdés is szerepet játszhat, a pszoriázissal vagy ízületi gyulladással járó családtag 40%

Reaktív arthritis

A Reiter-szindróma néven ismert reaktív ízületi gyulladás egy olyan ízületi gyulladás, amely bakteriális fertőzés után két-négy héttel járhat. Ezt egy vagy több ízület duzzanata jellemzi. Míg a legtöbb eset önmagában megoldódik, egyes betegek tartós betegségben vagy tünetekben szenvednek, amelyek visszaszorulnak és visszatérnek.

A reaktív ízületi gyulladással leggyakrabban előforduló baktériumok a következők:

• Chlamydia-fertőzés: Ez szexuális kapcsolat révén terjed. A fertőzés a hüvelyben, hólyagban vagy a húgycsőben kezdődik.
• Salmonella, Shigella, Yersinia és Campylobacter: Ezek a baktériumok jellemzően megfertőzik a gyomor-bél traktusokat.

A reaktív ízületi gyulladás bárkiben előfordulhat, ha ezek a mikroorganizmusok ki vannak téve, és általában a 20 és 50 év közötti férfiakban fordul elő. Egyes, reaktív ízületi gyulladással rendelkező betegek hordozzák a spondylitis ankylopoetikusan társuló HLA-B27 gént; az AIDS és a HIV következtében gyengült immunrendszerrel rendelkező emberek szintén veszélyeztetik ezt a feltételt.

Az antibiotikumokat a kezdeti fertőzés szabályozására használják. Egyes esetekben az ízületi gyulladásos tünetek legfeljebb egy évig tarthatnak, de általában enyhék és nem zavarják a mindennapi életet. Néhány betegnek krónikus, súlyos ízületi gyulladása van, amelyet nehéz ellenőrizni, és ízületi károsodást okozhat.

Enteropatikus arthritis

Az enteropátiás arthritis a gyulladásos bélbetegségekkel kapcsolatos ulceratív vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség krónikus típusú gyulladásos ízületi gyulladása. A leggyakoribb tünetek a perifériás ízületek gyulladása és bizonyos hasi kellemetlenség. Az egész gerinc részt vehet néhány betegben.

Nem differenciált spondyloarthropathia

Ha a betegnek spondilitisz jelei vannak - de nem felel meg bizonyos kritériumoknak, amelyek a spondylitis ankylopoetica vagy más spondyloarthropathia végleges diagnózisához szükségesek - nem differenciálódott spondyloarthropathia diagnózisa adható. Bizonyos esetekben a differenciálatlan spondyloarthropathia a betegség egyik könnyen azonosítható típusának alakulhat ki.

Gyermek spondyloarthropátiák

A fiatalkori spondyloarthropáziák olyan állapotok csoportja, amelyek 16 éves kor előtt alakulnak ki, de egészségesek lehetnek egészséges felnőttkorban. Ezek közé tartozik a differenciálatlan spondyloarthropathia, a fiatalkori spondylitis ankylopoetica, pszoriázisos arthritis, reaktív ízületi gyulladás és a gyulladásos bélbetegségek spondilitisa.

Jellemzően a fiatalkori spondyloarthropátiák az alsó végtagokat érintik, fájdalom és gyulladás, a csípő, térd, alsó hátsó, sarok és lábujjak - általában aszimmetrikusak - az első tünetek. Felnőttkorban a gerinc nagyobb valószínűséggel vesz részt.Nem ismeretes pontosan, hogy mi a felelős ezeknek a feltételeknek a kialakulásáért, de az öröklődésnek szerepe van.

Diagnózis

Ha az orvos gyanítja, hogy Önnek van spondyloarthritis formája, az első dolog, amit tesz, fizikai vizsga, és kérdezze meg orvosi előzményeit.

Vizsgálatra lesz szükség ahhoz, hogy hivatalos diagnózisra kerüljön, és magában foglalhatja:

• X-sugarak: A sacroiliai ízületek változásai - a kötőhártya és a medence teteje - gyakran a spondyloarthritis kulcsfontosságú jelei.
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI): Ha a röntgensugaras eredmények nem egyértelműek, az MRI pontosabban mutathatja a jeleket.
• Vérvétel: A vérvizsgálat meghatározhatja, hogy rendelkezik-e a HLA-B27 génnel. (A gén azonban nem feltétlenül jelenti azt, hogy spondyloarthritist fog kifejteni.)

Kezelés

A spondyloarthropáziák nem gyógyítható, de a tünetek kezelhetők. Kezelési terved attól függ, hogy milyen típusú spondyloarthropathiát diagnosztizáltak, és milyen konkrét tünetei voltak. A lehetőségek a következők:

• Nem szteroid gyulladásgátlók (NSAID-ok): Különböző NSAID-ok hatásosak a spondyloarthritis fájdalmának és gyulladásának ideiglenes enyhítésére. Ezek közé tartozik az over-the-counter gyógyszerek, mint az Advil (ibuprofen) és az Aleve (naproxen). Rendelkezésre álló NSAID-ok, amelyek hatékonyabbak, szintén rendelkezésre állnak.
• Kortikoszteroid injekciók: Ha az ízületi duzzanat nem elterjedt, akkor a kortikoszteroid gyógyszerek közvetlenül az érintett területet körülvevő ízületbe vagy membránba való injektálása gyors megkönnyebbülést eredményezhet.
• Betegségcsökkentő reumatoid gyógyszerek (DMARD): Ha a nem szteroid gyulladáscsökkentők és a kortikoszteroidok nem hatásosak, orvosa előkészítheti a betegségmódosító reuma elleni gyógyszereket a tünetek enyhítésére és az ízületi károsodások megelőzésére. A DMARD-k a leghatékonyabbak az ízületi gyulladás szempontjából, ami befolyásolja a karok és lábak ízületét. A metotrexát az egyik leggyakrabban használt gyógyszer ebben a kategóriában.
• Tumor nekrózis alfa-blokkolók (TNF-blokkolók): Ezek a gyógyszerek egy olyan specifikus fehérjét céloznak meg, amely gyulladást okoz. Gyakran hatékonyak az ízületi gyulladásban és a gerincben. A TNF-blokkoló egyik példája a Humira (adalimubab). Ezek a szerek súlyos mellékhatásokat okozhatnak, beleértve a súlyos fertőzések kockázatának emelését.

Bizonyos esetekben spinális műtétre lehet szükség a csigolyákra nehezedő nyomás enyhítésére; ez a leggyakoribb a spondylitis ankylopoetica esetén. Amikor a gyulladás tönkreteszi a csípőcsontot, a csípő csontpótlásnak nevezett műtétet a protézis csere helyett fájdalomcsillapítja és helyreállítja a csukló funkcióját.

szövődmények

A spondyloarthritis egyik formájával élve bizonyos szisztémás szövődmények veszélyezteti Önt. Ezek tartalmazzák:

• Uveitis, a szem gyulladása, amely vörösséget és fájdalmat okoz. Ez a spondyloarthritisben szenvedő emberek körülbelül 40% -át érinti.
• Az aortacső gyulladása a szívben
• Psoriasis, a bőrbetegség gyakran társul pszoriázisos ízületi gyulladással
• Intesztinális gyulladás
• Osteoporosis, amely a spondylitis ankylopoetica betegek felében fordul elő, különösen azokban, akiknek a gerincét fuzionálták. A csontritkulás növelheti a gerinctörés kockázatát.

A Word DipHealthtől

Annak ellenére, hogy a spondyloarthritis hatással lehet a mindennapi életre, a legtöbb ember képes teljes életet élni ezzel a feltétellel. A rendszeres testmozgás segítheti az ízületek egészséges állapotát. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy mely gyakorlati formák alkalmasak Önnek, vagy kérjen tanácsot egy fizikus terapeutától. És ha dohányzik, akkor hagyja abba a munkát, mert a szokás ronthatja a helyzetet.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Mi a gondjaid? Cikkforrások

• Spondylitis ankylopoetica és kapcsolódó betegségek: áttekintés. Spondylitis Association of America.https: //www.spondylitis.org/Overview
• Spondyloarthropathia. Cleveland Clinic.https: //my.clevelandclinic.org/health/diseases/13291-spondylitis