HIV kábítószer-rezisztencia és genetikai ellenállás tesztelése

A HIV-ellenes rezisztenciát egyszerűen úgy definiáljuk, mint a HIV genetikai szerkezetének mutációját, amely bizonyos vírusokat részben vagy teljesen ellenállhat az antiretrovirális gyógyszerekkel szemben. Mivel a mutáns vírusok ezen populációi tovább növekszenek, végül a "virális medencében" a domináns vírusokká válnak. Amikor ez megtörténik, a személy HIV-fertőzése egyre kevésbé lesz hatékony, amíg a kezelés végül nem sikerül.

Az újabb antiretrovirális gyógyszerek kevésbé lassan alakulnak ki rezisztenciával, bár a rossz gyógyszeradagolás növelheti az ellenállás kockázatát, mivel lehetővé teszi, hogy a vírus (beleértve a mutáns vírusokat) akadálytalanul replikálódjon.

Miért fordul elő a HIV-rezisztencia?

Ahogy a sejtek reprodukálódnak, pontos másolatokat készítenek magukról, és minden replikációs ciklusban növekszik. A HIV azonban hajlamos a genetikai kódolási hibákra, amelyekben a másolatok formázatlanok vagy sérültek. Gyakran, hogy nem, ezek a gyengébb "mutáns" másolatok gyorsan elpusztulnak.

Néhány ritka esetben azonban csak az ellenkezője történik.Ahelyett, hogy meghalnának, egyes vírusok képesek fejlődni, mert mutált konformációjuk nem teszi lehetővé a HIV-gyógyszereknek, hogy azokhoz kapcsolódjanak, behatoljanak vagy kötődjenek hozzájuk. Tehát míg a gyógyszerek képesek elpusztítani az eredeti domináns törzset (a "vad típusú" vírusnak), a mutált "variánsok" lassan átveszik a domináns törzset.

A genetikai rezisztencia személyenként is átadható a szexen, a közös tűhasználaton vagy a közvetlen vér-vér expozíción keresztül. Ha a HIV-fertőzés rezisztenciája következtében a kezelés sikertelensége következik be, más gyógyszercsoportokat kell felvenni, hogy elnyomják a személyi víruskészleten belüli sokféle variációt.

Nézze meg, hogyan alakul ki a HIV-ellenes rezisztencia informatív, tíz részből álló diavetítésben.

Hogyan lehet felismerni és megerősíteni a HIV-kábítószer-ellenállást

Vannak egyszerű vérvizsgálatok, amelyek képesek kimutatni a HIV-rezisztenciát, és segítenek az orvosok azonosításában, hogy mely gyógyszerek a legjobban a mutált vírus ellen fognak működni.

Két típusú ellenállási tesztet hívnak genotípus és fenotípusos vizsgálat képesek azonosítani, hogy mely genetikai mutációk keletkeztek, és hogy ezek a mutációk mennyire biztosítják az ellenállást.

• Genotípusos vizsgálatok vizsgálja meg először a vírus genetikai kódolását
  • a genetikai anyag amplifikálása, majd annak megnézése, hogy milyen változásokat lehet összehasonlítani a kontroll vírussal. A patológus ezután megbecsülheti, hogy az ellenállás mely szintjei egy vagy több genetikai kódváltozaton alapulnak. Néhány "egypontos" variáció nagyfokú ellenállást biztosít, míg mások kisebbek, és csak az ellenálláshoz járulnak hozzá.
• Fenotípusos tesztelés különbözik a genotípusos tesztektől abban a tekintetben, hogy a vírust veszi át, és fizikailag különböző HIV-koncentrációknak teszi ki. Ezáltal a patológusoknak "valós világ" mérhető bizonyítékai vannak a gyógyszerrezisztenciának.

Ezeket a teszteket általában az első és a későbbi terápiák legjobb kezelésének meghatározására használják az Egyesült Államokban és más erőforrásokban gazdag országokban. Ugyanakkor a genotípus és a fenotípusok költsége a legtöbb erőforrás-szegény régióban megakadályozható, a felhasználás leginkább magánszektorbeli betegekre korlátozódik.

Jelenleg az amerikai egyesült államokbeli magán- és állami biztosítótársaságok a genotípusos vizsgálatokért fizetnek. Bizonyos biztosítók nem fedhetik fel a fenotípusvizsgálatot. Mindig ellenőrizze a biztosítóját, hogy ellenőrizze, hogy ezek a tesztek szerepelnek-e az előnyök csomagjában.

Tudjon meg többet arról, hogy hogyan működik a HIV genotípus és fenotípus.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Forrás:
• Egészségügyi Világszervezet (WHO). "HIV kábítószer-ellenes adatlap." Genf, Svájc; 2011. április 11.
• Taniguchi, T.; Nuritdinova, D.; Grubb, J.; et al. "Az 1-es típusú transzmissziós rezisztens HIV-típus a genotípus-vezérelt antiretrovirális terápia ellenére is elterjedt és hatással van a virológiai eredményekre." Az AIDS-kutatás humán retrovírusai. Március 5. 2012; 28(3):259-264.
• Kuhn, L.; Hunt, G.; Technau, K; et al. „Az újonnan diagnosztizált HIV-fertőzött gyerekek ellenálló képessége a hatékonyabb antiretrovirális profilaxis korában." AIDS. 2014. április 30.; 8: 1673-1678.
• Nemzeti Egészségügyi Intézetek (NIH). "Irányelvek az antiretrovirális szerek HIV-1-fertőzött felnőttek és serdülők számára történő alkalmazására". Bethesda, Maryland; 2013. október 11.