A HIV-es év: a legjobb öt állásfoglalás 2018-ra

2017 volt a Prep. Több, mint bármely más klinikai fejlesztésnél a HIV-expozíció előtti profilaxis (PrEP) a reflektorfénybe jutott, hogy mennyire tudunk elérni, nem csak a betegség kezelésében, hanem az emberek számára is, hogy megvédjék a fertőzéstől.

Nem azért, mert ez volt az egyetlen történet, amely 2017-ben rögzítette a főcímeket. Látjuk, hogy közelebb állunk a hagyományos három-kábítószeres terápiák helyettesítéséhez kettővel. Valószínűleg a hosszú hatástartamú HIV-gyógyszerek szélén állnak, amelyek egy-három hónaponként nem több, mint egy lövés.

A hátrányos helyzetben a bizonyítékok arra utalnak, hogy a gyógyszerrel szembeni rezisztencia, a tenofovir, és a globális HIV-szervezetekhez való hozzájárulás csökken az Egyesült Államokban.és más G12-partnerek is bevonják a nacionalizmust az együttműködésre.

És minden nap látjuk, hogy a Trump adminisztráció aláássa és elrontja a megfizethető ápolási törvényt, a krónikus betegségekben élők egészségét, például a HIV-t, a bizonytalanság árnyékában.

Ahhoz, hogy a 2018-as év továbbra is jó egészséget érjen el, öt állásfoglalás van, amelyek mindenkinek meg kell tenniük:

1. Vizsgálja meg ma

Jelenleg az Egyesült Államokban ajánlott, hogy a 15 és 65 év közötti mindenkit megvizsgálják a HIV-nek a rutinszerű orvosi látogatás részeként. A becslések szerint 200 000 plusz amerikaiak még nem diagnosztizáltak a betegségre, az univerzális szűrés iránti felhívás soha nem volt erősebb.

A tesztelési lehetőségek közé tartoznak a következő generációs kombinált HIV-tesztek, amelyeket az Egészségügyi és Humán Szolgálati Tanszék hagyott jóvá. Ez az egyszerű, ujj prick vizsgálat hatékonyan csökkentheti az ablakperiódust átlagosan négy hétből 12 napig.

A háztartáson kívüli gyors házon belüli tesztek azok számára is rendelkezésre állnak, akik egyébként elkerülhetik az állami vizsgálati létesítményeket. Míg kevésbé pontosak, mint a szokásos, gondozásos tesztek, nagyobb pozitív érzékenységet és bizalmasságot biztosítanak a személynek, valamint a forródrót-támogatásnak, ha pozitív tesztet adnak vissza.

2. Ma indítsa el a HIV-terápiát

2017 volt az év, amikor számos globális egészségügyi hatóság megújította az univerzális tesztelés és kezelés igényét. A CD4-szám alapján már nem kell késleltetni a kezelést Ma a diagnózis kezelése nemcsak az egészségesebb, hosszabb élettartamot biztosítja, hanem nagymértékben csökkenti a fertőzött partner felé történő továbbítás kockázatát.

Ráadásul a terápia korai megkezdése a HIV-fertőzött emberek hosszabb élettartamát eredményezi, amelynek várható élettartama megegyezik a lakosságéval.

3. Érintse meg és maradjon észrevehetetlen

A korai kezelés előnyei még a HIV-fertőzöttekre is kiterjednek. A kimutathatatlan vírusterhelés fenntartásával a HIV-vel élő személy legfeljebb 96% -kal valószínűbb, hogy a vírust nem fertőzött partnerre továbbítja.

Kezdjük azzal, hogy elkötelezzük magunkat a kábítószer-megszakítás folyamatos betartása mellett. Ez magában foglalja az orvosok rendszeres látogatásainak és a laboratóriumi vizsgálatoknak a biztosítását, valamint a támogatás megszerzését, ha nehezen kezelhető.

Ma az amerikaiak 65% -a HIV-terápiában képes kimutathatatlan vírusterhelést elérni. A meghibásodás következménye óriási lehet, ami a várható élettartam csökkenéséhez vezet 11 évvel.

4. Vegyük a Prep-et

A PrEP egy megelőző stratégia, amelyben a Truvada napi adagja akár 92 százalékkal is csökkentheti a HIV-fertőzés kockázatát. A PrEP-et jelenleg nagy fertőzés kockázatának kitett emberek számára ajánljuk, beleértve a férfiakkal, az injekciós kábítószer-használókkal és a HIV-vel rendelkező vegyes státuszú férfiakat is.

Míg a PrEP felvétele lassú volt, mivel az ajánlásokat 2014-ben először adták ki, a fogyasztók elfogadottsága a fellendülésben volt. 2017 közepéig a gyógyszergyártó szerint több mint 136 000-et írtak elő a PrEP-nek.

A jogosultak rendelkezésére állnak a társfizetésű segélyprogramok, amelyek megkönnyítik a PrEP hozzáférését a biztosításukkal megtagadott kezelések számára.

5. Kapcsolódjon az orvosi ellátáshoz

A HIV krónikus, egész életen át tartó állapot, amely hatékonyan kezelhető, de következetes orvosi felügyeletet igényel. A kezelés meghiúsulása nagyrészt az inkonzisztens gondozás mellékterméke, ahol a rendszerbe belépő és onnan kilépő személyek inkább szegényebbek, mint azok, akik folyamatosan gondoskodnak.

Egy nemrégiben készült tanulmány kimutatta, hogy a gondozott személyek 68 százaléka képes volt kimutathatatlan vírusterhelést elérni és fenntartani, és csak azoknak a 43% -a volt, akik önként kiléptek a rendszerből.

A HIV-ellátás akadályai gyakran összetettek, különösen azok számára, akik nem tudják megfizetni a HIV-kezelés magas költségeit. De vannak olyan megoldások, amelyek nemcsak az alacsonyabb jövedelmű egyénekre, hanem a kábítószerért vagy a biztosításért küzdők számára is megoldhatók.

Kezdjük azzal, hogy megtanuljátok, hogy milyen segítségnyújtási programok lehetnek képesek, és új stratégiákat keresnek az alacsony költségű biztosítási fedezetek megtalálásához, függetlenül attól, hogy milyen jövedelemtartalmú.