A pajzsmirigy teszt eredményeit befolyásoló tényezők

A pajzsmirigy vérvizsgálata általában egyszerű és pontos, de bizonyos tényezők befolyásolhatják az egyéni eredményeket. Folyamatos ingadozások fordulhatnak elő, és ezek a jele annak, hogy a gyógyszeradagját megváltoztatni kell. A teszt eredményei azonban hibásan ferdeek lehetnek olyan tényezők miatt, mint például a napszak, vagy az ideiglenes körülmények, mint például a betegség vagy a terhesség, ami azt jelenti, hogy a rögzített szintek nem tükrözik a pajzsmirigy állapotának valódi változását.

A pajzsmirigy-betegséghez nem kapcsolódó tényezők következtében bekövetkező kisebb változások kevésbé észrevehetik az enyhe betegséget, vagy a pajzsmirigy állapotát rosszabbnak tűnhetik, mint amilyen valójában. Jó ötlet, hogy tudatában legyünk ezeknek a tényezőknek, hogy a legpontosabb pajzsmirigy-teszt eredményei legyenek.

Böjtölés

Tanulmányok kimutatták, hogy a kora reggeli pajzsmirigy vérvizsgálatok az éjszakai böjt után a TSH szintjei magasabbak, mint a későbbiekben a böjt nélkül.

Ez az éhomi / nem éhgyomri variáció különösen problematikus lehet, ha szubklinikai hypothyreosis van, amit egy enyhén emelkedett TSH és normál szabad T4 határoz meg. Ezen állapot diagnosztizálása és ellenőrzése kizárólag a TSH értékétől függ, mivel a T4 és T3 szintek általában normálisak.

A szubklinikai hypothyreosis diagnózisa kimaradhat, ha a vérvizsgálatot akkor kapja meg, amikor a TSH értéke a legalacsonyabb a napi éhségérzet miatt.

életmód

Más tényezők, mint például a stressz, az alváshiány, a diétázás és a menstruációs ciklus különböző időpontjai hatással lehetnek a pajzsmirigy teszt eredményére, bár a bizonyítékok nem világosak. A legjobb módja a laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek hamis ingadozásainak elkerülése, hogy a pajzsmirigy-szintet minden esetben azonos körülmények között ellenőrizzék.

Ha pajzsmirigyhormon-helyettesítést alkalmaz, akkor valószínűleg célszerű ütemezni a TSH vérét ugyanabban a napszakban és ugyanolyan módon (éhomi / nem éhgyomorra).

Gyógyszerhasználat

Bizonyos gyógyszerek pajzsmirigy-diszfunkciót okozhatnak a szervezet pajzsmirigyhormonszintjének vagy hatásának megzavarásával, ami potenciálisan megváltoztatja a TSH-t, mivel a szervezet megpróbálja kompenzálni a magas vagy alacsony pajzsmirigyhormon aktivitást.

Pajzsmirigy hormon funkció

Néhány példa a pajzsmirigy hormon funkciót és a teszt eredményeit megváltoztató gyógyszerekre:

• Lítium
• Amiodaron
• Jód- vagy csipkebogyó-kiegészítők
• Immunmoduláló gyógyszerek, mint az alfa-interferon és az interleukin-2
• Kemoterápiás szerek, mint a Lemtrada (alemtuzumab)
• Tirozin-kináz inhibitorok, mint a Nexavar (sorafenib) vagy a Sutent (sunitinib)

Pajzsmirigy hormon felszívódása

Bizonyos kiegészítők és gyógyszerek is befolyásolhatják az emésztőrendszer felszívódását a pajzsmirigyhormon-helyettesítő vagy antithyroid gyógyszerekkel. A kalcium-karbonát, a vas-szulfát és a protonpumpa inhibitorok, a Prilosec (omeprazol) és a Prevacid (lansoprazol) gyógyszerek megakadályozhatják Öntől, hogy elegendő mennyiségű gyógyszert szedjen a rendszerbe.

A pajzsmirigyhormon teszt eredményei

Más gyógyszerek befolyásolhatják a pajzsmirigy laboratóriumi mérését, de nem a pajzsmirigy tényleges működésével.

Néhány példa ezekre a gyógyszerekre:

• Bizonyos nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID)
• Bizonyos görcsoldószerek
• Heparin (vérhígító)
• Lasix (furoszemid)
• A glükokortikoidok
• izotretinoin

Végül a kutatás azt állapította meg, hogy a biotin-kiegészítő (5-10 mg-os dózisokban) befolyásolhatja a pajzsmirigy vérvizsgálatának mérését.Ezért ajánlott, hogy a biotint szedő emberek két nappal a pajzsmirigy vérvizsgálatuk előtt megálljanak.

Terhesség

Számos tényező miatt a pajzsmirigyhormon szintje megváltozik a terhesség alatt. Valójában a normál referencia tartományok a terhesség alatt változnak. A szabványosított tartományok a laboratóriumban is eltérhetnek, ahol a vérvizsgálatot elvégezték.

Az amerikai pajzsmirigy-társulás azt ajánlja, hogy az orvos a terhesség alatti trimeszterspecifikus referencia-tartományokat alkalmazza a TSH és a szabad T4 tartományokra.

Pajzsmirigy tesztek terhes nők számára A nem terhes egyedeken végzett pajzsmirigy vérvizsgálatok referenciatartományai a következők:

• TSH 0,5-4,7 mIU / L
• Szabad T4 (FT4) 8,0-18 pmol / l
• Szabad T3 (FT3) 2,30-4,2 pmol / l

Összehasonlításképpen, itt vannak a terhes nőkre vonatkozó referencia tartományok.

Első trimeszter:

• TSH 0,49-2,33 mIU / L
• FT4 10,30-18,11 pmol / L
• FT3 3,80-5,81 pmol / l

Második trimeszter:

• TSH 0,51-3,44 mIU / L
• FT4 10,30-18,15 pmol / L
• FT3 3,69-5,90 pmol / l

Harmadik trimeszter:

• TSH 0,58-4,31 mIU / L
• FT4 10,30-17,89 pmol / l
• FT3 3,67-5,81 pmol / l

Betegség

Számos betegség átmenetileg befolyásolhatja a pajzsmirigy hormon eredményeit. A hasmenés befolyásolhatja a gyógyszerek felszívódását, és megváltoztathatja a laboratóriumi eredményeket. Néha a fertőzések, vagy a gyulladásos állapotok, mint például a lupus, megváltoztathatják az eredményeket, amíg a betegség megszűnik.

A súlyos betegség, amely intenzív osztályon kórházi kezelést igényel, átmenetileg befolyásolhatja a pajzsmirigy működését és a pajzsmirigy teszt eredményeit.

Ezt a szindrómát hívják nehyreoidalis betegség vagy rossz euthyroid szindróma, alacsony TS4 szint, alacsony T4, szabad T4 és T3 szint jellemzi. A pajzsmirigy-szintek korrigálására irányuló kezelés nem ajánlott, mivel a pajzsmirigy-szint ezen változásai úgy gondolják, hogy a kritikus betegségek során valóban védelmet nyújtanak.

Egy szó a DipHealth-től

Végül fontos, hogy konzisztens legyen a pajzsmirigy-tesztek során, és minden alkalommal hasonló körülmények között próbálja meg őket venni. Ne feledje, hogy ha a pajzsmirigy vérvizsgálata "ok nélkül" tűnik ki, az ismételt vérvizsgálat ésszerű lépés.