Az elhízás hipoventilációs szindróma kezelése

Azoknál, akik elhízás-hipoventilációs szindrómában szenvednek, kritikus fontosságú a kezelés. Mivel az állapot súlyos és még halálos következményekkel járhat, a korai és agresszív beavatkozás szükséges lehet. Tudjon meg többet az elhízás hipoventilációs szindróma lehetséges kezelési lehetőségeiről és ezeknek a kezeléseknek a céljairól.

Kezelési beállítások

Az elhízás hipoventilációs szindróma (OHS) kezelési lehetőségei a betegség két legfontosabb jellemzőjének kezelésére oszthatók: a fogyás és a légzés támogatása.

Fogyás

Ahogy a neve is mutatja, az elhízás kulcsfontosságú szerepet játszik a rendellenességben. Ha jelentős tömegveszteség érhető el, megkönnyebbülés érhető el. Ezt étrend és edzés révén lehet elérni, de több mint 100 kiló súlycsökkenés szükséges. Mivel a gyors fogyás veszélyes lehet, javasoljuk, hogy az emberek ezt orvosuk felügyelete alatt végezzék. A táplálkozási tanácsadók hasznos útmutatást adhatnak a viselkedésbeli változásokhoz. Sajnos nem lehetséges megjósolni a pontos mennyiséget, amelyet az egyénnek el kell vesztenie az OHS gyógyítására.

Jelenleg a testsúlycsökkentő gyógyszerek nem ajánlottak az OHS elhízásának kezelésére.

Mivel az étrend és a testmozgás nem gyakorolhat tartós hatást a súlycsökkentésre, szükség lehet a sebészeti lehetőségekre, például a gyomor-bypass műtétre. Ezek az eljárások a túlsúlyos és alvási apnoe esetén nagyobb kockázatot jelentenek. Különösen a légutak összeomlanak a műtéthez használt anesztézia alatt, és a gyógyulás bonyolult lehet.

Javasoljuk, hogy a bariatrikus sebészeti beavatkozást olyan személyek számára tartsák fenn, akiknek a testtömeg-indexe (BMI) nagyobb, mint 35, és nincs más olyan betegsége, amely növelné a sebészeti kockázatot. Hasznos, ha a műtét előtt és után egy alvásvizsgálatot neveznek poliszomnogramnak, hogy ellenőrizzék az eljárás előnyeit. Mivel a testsúlycsökkenés egy hónapos időtartam alatt következik be, szükség lehet arra, hogy a kezelés során más légzőszervekkel is támogassuk a légzést.

Légzésvédelem

Az OHS-ben a kezelés alapja a légzés támogatása, gyakran folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) vagy bilevel alkalmazása révén. Ezek az eszközök nyomás alatti levegőáramlást generálnak, amely a felső légutak alvás közbeni összeomlását megtarthatja.

Ha az OHS a légzés problémájával kapcsolatos, akkor oxigént lehet-e használni annak kezelésére? Kiegészítő oxigénterápia adható hozzá, ha a tüdőbetegség, mint a COPD, fennáll, de önmagában nem megfelelő. Valójában az oxigén önmagában történő használata az OHS-ben valójában elnyomhatja a légzést.

Súlyos esetekben szükség lehet tracheostómiára. Ez az eljárás magában foglal egy kis műanyag légzőcső behelyezését a torok elejére. Ez megkerüli a felső légutakat, amelyek hajlamosak az OHS-ben szenvedő emberek összeomlására vagy elzáródására. Bár a tracheostóma hatásos, problémái vannak a használatával. Nehéz lehet alkalmazkodni a változáshoz, különösen, hogy hogyan befolyásolja a beszédet. A bronchitis gyakrabban fordulhat elő. Általában a többi kezelési opciót figyelembe véve ez ritkán használatos.

Szükséges az alkohol és bizonyos gyógyszerek elkerülése is, amelyek elnyomják a légzési képességet. A lehetséges bűnösök közé tartoznak a vényköteles gyógyszerek, mint például a benzodiazepinek, az opiátok és a barbiturátok. Ellenőrizze az orvosát, hogy biztosítsa, hogy egyikük sem növeli a kockázatot.

A kezelés céljai

Végső soron az elhízás hipoventilációs szindrómájának bármilyen kezelése célja a betegséghez hozzájáruló alapvető problémák kiküszöbölése. A betegségre jellemző diszfunkcionális légzés egyensúlyhiányhoz vezet a vér kémiai szintjeiben. Ha a szén-dioxidot nem lehet megfelelően eltávolítani, annak szintje nő, és a vér savasabbá válik. Ez számos olyan változást vált ki a szervezetben, amelyek negatív következményekkel járhatnak.

A kezelés megakadályozhatja a vér oxigéntelítettségének csökkenését, az eritrocitózisnak nevezett vörösvérsejtek számának emelkedését és a szívelégtelenséget (más néven cor pulmonale). A súlyvesztés normalizálja az oxigén és a szén-dioxid szintjét. A CPAP vagy a bilevel használata, valamint más intézkedések is megakadályozzák ezeket a következményeket.

Végül az alvás kevésbé széttöredezett, és ez javítja a túlzott nappali álmosságot. Ez jobb életminőséget eredményez, ami a sikeres orvosi kezelés célja.