Mi az időseknek tudniuk kell a kábítószer-biztonságról?

Ha vezető vagy, akkor kérdése lehet a kábítószer-biztonsággal kapcsolatban. A fiatal felnőttek és a középkorú emberek számára hasznos gyógyszerek néha több kárt okozhatnak, mint az időseknek. A kábítószer működését befolyásolja a testváltozások, amelyeket sok idősebb ember tapasztal, mint például a fogyás, a zsírszövet növekedése és a csökkent máj- és vesefunkciók. Itt van egy régóta elfedve néhány, a tőzsdén kívüli (OTC) és a vényköteles gyógyszerek, amelyek veszélyesek lehetnek a 60-as évek közepén és idősebbek körében, és néhány tanácsot az idősekről és a gyógyszerbiztonságról.

Antidepresszánsok és szorongás elleni szerek

Elavil (Amitriptilin): A triciklusos antidepresszáns egy gyakori kedvezőtlen hatása a lelassult elektromos impulzusok a szívben, ami ritmuszavarhoz vezethet, más néven szabálytalan szívverés, különösen az időseknél. Azok számára, akik 65 éves vagy annál idősebbek, elektrokardiogramot vagy EKG-t kell alkalmazni az Elavil bevétele előtt. Az EKG a szív elektromos aktivitását méri, amelyet ezután évente figyelemmel kell kísérni a gyógyszer bevétele közben.

Az Elavil nyugdíjasai, akik szintén vérnyomáscsökkentő gyógyszereket szednek, hirtelen vérnyomáscsökkenésnek vannak kitéve, amikor ülőhelyről emelkednek (jelenség ortostatikus hipotenziónak nevezik), így az állást mindig lassan kell végezni, hogy elkerüljék az ájulást.

Prozac (fluoxetin): Az első szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló (SSRI), a Prozac vényköteles mellékhatásai lehetnek például a fejfájás vagy szédülés, különösen a demenciában szenvedő időseknél. Ez a gyógyszer is fokozhatja a cukorbetegség kialakulásának kockázatát, különösen azoknál, akik túlsúlyosak vagy a betegség családi előzményei.

Librium (klordiazepoxid): Az agressziót, a haragot és a dühöt érintő kedvezőtlen hatások nagyobb valószínűséggel fordulnak elő a libriumot szedő nyugdíjasoknál, a benzodiazepinnél, amely a szorongásos rendellenességek és az alkohol visszavonásának tüneteit szolgálja.

Valium (diazepam): Egy másik vényköteles benzodiazepin, a Valium, álmosságot, bizonytalanságot vagy légzési nehézségeket okozhat a máj- vagy vesebetegségben szenvedő időseknél, mert ez a gyógyszer hosszabb ideig tart a szervezetben.

antibiotikumok

Macrodantin (nitrofurantoin): Az idősebb betegeknél nagyobb valószínűséggel fordulhat elő, hogy ennek a vényköteles antibiotikumnak káros hatása van, beleértve a fáradtságot, álmosságot, szédülést, viszketést, kiütést, étvágytalanságot, hányingert, hasmenést és hányást.

Szív-és érrendszeri gyógyszerek

Béta-blokkolók Inderal (propranolol) és Levatol (penbutolol): A 60 évesnél idősebb betegeknél a béta-blokkolókat csak magas vérnyomás kezelésére szabad felhasználni, mert nagyobb a stroke, a szívinfarktus (szívroham) és a halál kockázata, mint más vérnyomás-gyógyszereknél. A súlyos állapotok, mint például a szívelégtelenség vagy az ischaemiás szívbetegség, még idős korban is szükség lehet béta-blokkolók használatára, mivel az előnyök meghaladják a kockázatokat.

Kalciumcsatorna blokkolók Norvasc (amlodipin) és Cardizem (diltiazem): A vérnyomás csökkentésére előírt vényköteles kalciumcsatorna-blokkolók szívelégtelenséget okozhatnak, amely olyan állapot, amelyben a szív nem tud elegendő vért szivattyúzni ahhoz, hogy a testben felgyülemlő folyadékot eltávolítsa.

Coumadin (warfarin): Bár a Coumadin vagy más hasonlóan előírt "vérhígító" nem veszélyesebb az idősek számára, mint más emberek számára, ha önmagában szedik, a vérhígítók sok gyógyszeres kölcsönhatás, vagy más gyógyszerekkel való kölcsönhatás miatt az elsődleges oka annak, hogy az emberek többé 65 éves korban sürgősségi kezelést igényel.

Bár biztonságos a gyógyszerek szedése egy over-the-counter (OTC) vagy recept-acetaminofénnel, mint például a Tylenol, kérje kezelőorvosát, mielőtt használ, vagy bármilyen nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszert (NSAID), amely Advil (ibuprofen) vagy Aleve (naproxen). Ezeknek a gyógyszereknek a Coumadinnal vagy hasonló gyógyszerekkel történő kombinációja gátolhatja a véralvadást és bizonyos magas kockázatú betegeknél vérzéshez vezethet a gyomorban és a belekben, ami végzetes lehet. Sok más gyógyszer és természetes jogorvoslat, például az orbáncfű is veszélyes belső vérzést okozhat a Coumadinnal együtt. Ha ezt a gyógyszert szedi, hagyja orvosának tudni minden új gyógyszert - legyen az OTC vagy vényköteles készítmény -, melyet a napi adagoláshoz adhat.

Álmatlanság / allergiás gyógyszerek

Benadryl és egyszerűen alvás (difenhidramin): Ezek az OTC gyógyszerek recept nélkül kaphatók az allergiás tünetek vagy álmatlanság enyhítésére; mentális károsodást, alvási ciklus megszakítást, vizeletmegtartást, székrekedést és homályos látásokat okozhatnak az idősebb felnőtteknél.

Az eredeti cikk tartalmát szerkesztette: Naveed Saleh, MD, MS, 2016.10.22.