Hogyan használják az IBD-ben a széklet Calprotectin-tesztet

Az orvosok különböző vizsgálatokat végeznek a gyulladásos bélbetegségben szenvedő emberek emésztőrendszerében bekövetkező események megfigyelésére. Az endoszkópiás teszt használata a kis- vagy vastagbél belsejében a legjobb módja annak, hogy megtudja, de a hatóköröket csak annyiszor lehet megtenni, és az orvosoknak ez az információ gyakrabban kell. Ez az, ahol a széklet calprotectin teszt hasznos lehet, mert az endoszkópia-eljárással ellentétben nem invazív, de adhat olyan információt, amely segíthet a kezelési döntések meghozatalában.

A calprotectin egy olyan fehérje, amely leginkább a fehérvérsejtek bizonyos típusaiban, úgynevezett neutrofil granulocitákban és más típusú fehérvérsejtekben található. A székletben lévő kalprotektin mennyisége mérhető, és azt tapasztaltuk, hogy az IBD-ben szenvedő embereknél a székletben (székletben) több kalprotektin van, mint az IBD-vel nem rendelkező embereknél.

Gyors tények a széklet kalprotektin tesztekről (vagy a vizsgálatokról)

• A calprotectin olyan fehérje, amely általában fehérvérsejtekben található, és amelyek nagyobb mennyiségben vannak az IBD-ben szenvedő emberekben.
• A székletmintákon fecal calprotectin tesztet végzünk.
• A legtöbb biztosító társaság lefedi a széklet kalprotektin tesztet az IBD kezelésére.
• A "normális" széklet kalprotektin szintek személyenként változhatnak.
• A széklet calprotectin szintje magas lehet, bár nincsenek súlyos IBD tünetek.

Miért lehetnek az IBD-vel rendelkező emberek több kalprotektin a székletükben?

Tanulmányok kimutatták, hogy a székletben a székletben lévő székletben való nyomon követés hasznos az IBD kezelésében. Ez a Crohn-betegség vagy az emésztőrendszerben gyulladást okozó fekélyes vastagbélgyulladás következménye. Amikor a gyulladás a bél nyálkahártya-rétegében történik, a vérsejtek száma megnő, hogy leküzdje. A fehérvérsejtek ezután degranulálódhatnak, ami azt jelenti, hogy felszabadítják a tartalmukat, hogy megvédjék a szervezet sejtjeit a gyulladástól. A fehérvérsejtek belsejében a calprotectin (valamint sok más vegyi anyag), és ha több székletben van calprotectin, ez igazi tét, hogy több gyulladás van a bélben.

Hogyan történik a széklet kalprotektin teszt?

A fecal calprotectin mérése általában egyszerű teszt, mert mindössze egy székletmintát igényel. Amikor egy betegnek székletmintát kell kérnie, akkor a székletet egy steril tartályban fogják fogni, és egy laboratóriumba fordítani, akár kórházban, akár az orvosi rendelőben, akár egy független létesítményben. A széklet calprotectin szintje általában magas a remegés során és alacsonyabb a remisszió során, de a vizsgálat nem tévedhetetlen. Egy adott személy esetében a kalprotektin szintek változhatnak, és természetesen személyenként változik. Ez azonban egy másik eszköz, amelyet a gasztroenterológus használhat arra, hogy segítse az IBD-ben szenvedő embereket a betegségük változása előtt.

Miért hasznos a széklet Calprotectin az IBD-ben?

A Calprotectin néhány okból hasznos: Az első az, hogy ha székletben találjuk, akkor viszonylag hosszú ideig stabil. Legfeljebb 7 napig a székletmintában lévő kalprotektin szintje ugyanaz marad, így a teszt sokkal könnyebb. A teszt másik előnye, hogy a széklet calprotectin szintje még kis székletmintában is kimutatható.

Számos tanulmány kimutatta, hogy az IBD-ben szenvedő betegeknél a székletben megnövekedett mennyiségű calprotectin van, mint azoknál, akik nem rendelkeznek IBD-vel (ezek az egészséges emberek kontrollként kezeltek). Annak megállapításához, hogy ez a teszt hasznos-e, olyan vizsgálatokat végeztek, amelyekben az IBD-ben szenvedő embereknél a széklet calprotectin szintjét mértük, amelyet endoszkópiás vizsgálat követett, hogy megnézzük, hogy az emésztőrendszerben mért szintek mennyire egyeznek meg. A kutatók felfedezték, hogy az IBD-vel rendelkezőknél magasabb volt a széklet calprotectin szintje, és valószínűleg az IBD által okozott gyulladások vagy fekélyek is voltak az emésztőrendszerben.

A vizsgálatokban résztvevő embereknek nem volt mindig súlyosabb IBD tünetei, még akkor is, ha a széklet calprotectin szintje magas volt. Ez különösen gyakori volt a fekélyes colitisben, mint Crohn-betegségben. Ez rávilágít a széklet kalprotektinszint vizsgálatának egy másik előnyére, mivel potenciálisan korai figyelmeztetést adhat arra, hogy bizonyos gyulladások előfordulnak az emésztőrendszerben még a tünetek elkezdése előtt.

A székletben a kalprotektin mérésével a szakemberek elkezdhetik az IBD diagnosztizálásának útját a betegben, vagy megbecsülhetik a betegség aktivitását egy IBD-vel diagnosztizált betegben. Az az elképzelés, hogy egy egyszerű teszt, amely nem-invazív, mert székleten történik, bizonyos esetekben eloszthatja az endoszkópia (mint például a sigmoidoszkópia vagy a kolonoszkópia) szükségességét, és kiemeli az endoszkópos vizsgálat szükségességét másokban. A széklet calprotectin teszt nem helyettesíti az endoszkópiát, de segítheti az orvosokat mint szűrőeszközt, hogy jobban meg tudja határozni, hogy szükség van-e további nyomonkövetési vizsgálatokra.

Az IBD-ben szenvedő gyermekeknél különösen hasznos lehet a széklet kalprotektin. Ennek a tesztnek az alkalmazásával az orvosnak lehetősége van arra, hogy gyorsan megállapítsa, hogy a tünetek potenciálisan az IBD-ből származnak-e, anélkül, hogy invazív tesztet kellene végezniük, mint egy endoszkópia vagy egy olyan teszt, amely radiológiával jár, mint egy CT-vizsgálat.

A széklet calprotectin szintje szintén hasznos lehet azok számára, akik diagnózist keresnek, és az IBD a keverékben van.A széklet calprotectin elrendelhető egy elsődleges ellátást biztosító orvos vagy egy belgyógyász, és ha kiderül, hogy magas, ez egy további gastroenterológushoz való továbblépéshez vezethet.

Van-e hátránya a széklet Calprotectin Assay-nek?

A fecal calprotectin vizsgálatának egyik hátránya a hamis negatív eredmény vagy a hamis pozitív eredmény, bár ezek az eredmények nem gyakori. A betegnek lehet IBD-je vagy gyulladása az IBD-ből, de a széklet calprotectin szintje nem lehet nagyon magas. Ez azt jelentheti, hogy valójában gyulladás történik az emésztőrendszerben, de a teszt eredményei alacsonyabb calprotectin szinttel jönnek vissza (bár ez nem jellemző). A hamis negatív lehet különösen problematikus gyermekeknél és tinédzsereknél, akik az IBD-vel diagnosztizált betegek jelentős részét alkotják.

A széklet Calprotectin tesztje a biztosítás?

Bizonyos biztosítások kiterjedhetnek a Crohn-betegség és a fekélyes colitis fecal calprotectin-vizsgálatára, mivel bizonyítottan költséghatékony. Ennek a tesztnek a költsége sokkal alacsonyabb lesz, mint egy endoszkópia vagy egy CT-vizsgálat. Lehet, hogy biztosítási társaságok nem fedik le ezt a tesztet rutinszerűen, mert nem rendelkezik más tesztek hosszú történetével, és a biztosítótársaságok lassan változtatnak. Mindazonáltal mindig van a fellebbezési eljárás, és a Crohn és a Colitis Alapítvány még rendelkezésére áll egy olyan dokumentum is, amellyel az orvos a biztosítási szolgáltatótól kérheti a teszt lefedettségét.

A Megjegyzés: DipHealth

A széklet calprotectin szint tesztje az IBD világában sokkal kevesebb figyelmet kap, mint mondjuk egy kolonoszkópia. Ez azonban hasznos teszt, különösen azért, mert nem igényel semmilyen különöset, például egy előkészítést vagy egy szabadnapot a munkából, hogy ezt megtegye. Nem minden orvos rendelheti el ezt a tesztet, ezért érdemes megkérdezni, hogy bizonyos körülmények között megfelelő-e. A biztosítótársaságok általában fedezik azt, különösen, ha egy IBD-s beteg számára van (tudják, hogy olcsóbb, mint más tesztek). Vannak olyan esetek, amikor a széklet calprotectin valószínűleg nem jön vissza a várt szintekkel, de ez nem gyakori előfordulás.