Hogyan befolyásolja a kálium a magas vérnyomást?

A magas vérnyomás, (vagy abnormálisan magas vérnyomás) az egyik leggyakrabban előforduló krónikus betegség. Ezért ez is közegészségügyi probléma. Mint a Betegségellenőrzési Központok (CDC) szerint, a hypertonia prevalenciája az Egyesült Államokban.a 18 éves és annál idősebb felnőttek aránya 2011 és 2012 között 29,1 százalék volt. Globálisan a megnövekedett vérnyomás általános prevalenciája a 25 éves és idősebb felnőttek körében 2008-ban körülbelül 40 százalék volt. A tartósan magas vérnyomás súlyos következményekkel jár, ami a stroke, szívroham, veseelégtelenség, stb.

A magas vérnyomás kezelése folyamatosan fejlődő mező, egy évszázaddal ezelőtt elkezdett törekvés.

A magas vérnyomás rövid története

Nehéz elképzelni, hogy a vérnyomásmérés modern technikája csak egy kicsit több mint 100 évig tartott (amikor Dr. Kortokoff, egy orosz sebész, egyetlen módszert ír le). Miközben meg tudtuk mérni a vérnyomást, senki sem tudta, hogy mi legyen a "normális" emberi vérnyomás. Később népességalapú tanulmányokat végeztek a kérdés megválaszolására. Ebből a tudásból kiderült, hogy a magasabb vérnyomás növelheti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.

Sajnos a 20. század elején a magas vérnyomás nem volt jó kezelés. Bármilyen kevés kezelési stratégia létezett, a mai szabványok szerint szinte középkori és barbár volt. Ezek közé tartoztak a flebotomiás vérzés, vagy akár a vese vérének csökkentése a vérnyomás csökkentése érdekében. Valójában a súlyos vérnyomást rosszindulatú hipertóniának is nevezték, a rosszindulatú szó olyan rossz prognózisra utal, mint a rák.

A magas vérnyomás modern kezelése

Ma az orvosoknak már nem kell vámpírot játszaniuk a betegek magas vérnyomásának kezelésére. Ez részben annak köszönhető, hogy jobban megértjük az emberi vérnyomás fiziológiáját és a külső tényezők, például az étrend (amely magában foglalja az elektrolitokat, mint a nátrium, kálium stb.) Hatását. A sok problémához hasonlóan minél többet tanulunk, annál több kérdés merül fel.

Tehát az átlagember tévedhet azzal a gondolattal, hogy a modern orvos tökéletesítette a magas vérnyomás kezelésének művészetét és tudományát. Még ma is, a magas vérnyomás kezelése és a probléma megközelítése továbbra is intenzív kutatás és vita kérdése. Csak egyetlen, a világ minden tájáról származó szervezet által közzétett iránymutatást kell megnézniük, hogy mikor és hogyan kezeljék a magas vérnyomást. Mindegyik azt állítja, hogy az utolsó szó a témában; azaz a következő iránymutatás megjelenéséig.

Az Egyesült Államokban az orvosok által a magas vérnyomás kezelésére alkalmazott közös irányelvek egyike a nemzeti nemzeti bizottság (JNC) iránymutatásának.

Hogyan szabályozzák a vérnyomást?

Mielőtt megértenénk a kálium szerepét a vérnyomás szabályozásában, fontos, hogy áttekintést kapjunk arról, hogy pontosan hogyan alakul ki testünk termosztátja a vérnyomás működéséhez. Ez a termosztát az idegrendszerünk által szabályozott mechanizmusok, a vesék, a hormonokat, a szíveket, véredényeinket, a véredényekben folyó folyadékmennyiséget, elektrolitszintet és még sok más összetett koordinációját foglalja magában. Ha valami olyasmi, ami triviálisnak tűnik (mintha azt mondaná, hogy „az én vérnyomásom 120/80-ban fut”), lenyűgöző felismerni, hogy az ultra-összetett mechanizmusnak minden második életében tökéletesen koordinálnia kell a vérünket csak ott, ahol kell lennie.

Elektrolitok és magas vérnyomás: kálium

Az elektrolitok és a vérnyomás tekintetében a legtöbb orvos és az átlagos ember általában megérti a nátrium szerepét. A betegeket olyan üzenetekkel bombázták, amelyek a nátrium-bevitelük csökkentéséről szólnak, és jogosan. Sajnos, a klinikai megbeszélés során a kálium vérnyomásra gyakorolt ​​kedvező szerepéről nem kap elég hangsúlyt.

A káliumnak alapvető szerepe van az emberi fiziológiában, és az élethez szükséges elem. Szintjei nagymértékben fennmaradnak a vesékben. Vannak olyan adatok, amelyek arra utalnak, hogy a táplálékunkban nem elég káliumot eszik a vérnyomás növekedése és még a vesebetegség és a stroke kockázatának növelése is. A meta-analízis adatai is kimutatták, hogy a napi 1,6 grammos káliumbevitel növekedése akár 21 százalékkal is csökkentheti a stroke kockázatát. És ha súlyosbítja a helyzetet, ha nagy mennyiségű nátriumot fogyaszt, akkor a vérnyomásra gyakorolt ​​hatás még túlzott.

Ezért úgy tűnik, hogy vérnyomásunknál a kálium egyértelműen a jó fickó.

Miért alacsonyabb a kálium a vérnyomás?

Még nem vagyunk biztosak. Ez azonban ismét aktív kutatás tárgyát képezi. A vizsgált hipotézisek egyike a kálium hatása a vesék azon képességére, hogy megszabaduljon a szervezetből a nátriumtól. Tudjuk, hogy az alacsony kálium diéta alacsony káliumszintje növelheti a nátrium reabszorpcióját a vesében, és következményes hipertóniát okozhat.

Lehet-e egy magas kálium-diétát étkezni?

Míg a kérdés megválaszolására több kísérletet hajtottak végre, a 16 randomizált vizsgálat nagyobb meta-elemzése megkönnyítette az adatok értelmezését a számok ropogásával. Ezért bizonyítékunk van arra, hogy a káliumbevitel növekedése esetleg csökkentheti a vérnyomást olyan betegeknél, akik magas vérnyomásban szenvednek. Azonban a magas vérnyomással nem járó normál emberek nem láthatnak hasonló csökkenést. Úgy tűnik, hogy összefüggés van az adag és a hatás között is, ahol a legmagasabb káliumbevitel növekedése (90-120 mEq / nap) nagyobb vérnyomáscsökkenést mutatott.

A magas kálium diéta nem mindenkinek

Mielőtt elkezdené a banánra és a paradicsomra való gorgingot, kérjük, vegye fel néhány percet, hogy megbeszélje az orvosát, hogy a magas kálium-diéta lehet-e Önnek. Vannak olyanok, akik számára a magas kálium-diéta többet okozhat, mint amennyit segít. Ezek közé tartoznak az előrehaladott vesebetegségben szenvedő személyek, vagy bizonyos vérnyomás-gyógyszerek, mint például az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok vagy a spironolakton, akiknél a magas káliumtartalmú étrend növelheti a veszélyesen magas vérkáliumszint / hyperkalemia kockázatát.

A megfelelő beteg esetében azonban a káliumban gazdag étrend szív- és érrendszeri előnyökkel járhat, amint azt a fenti adatok is sugallják.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Aburto NJ, Hanson S, Gutierrez H, et al. A megnövekedett káliumbevitel hatása a kardiovaszkuláris rizikófaktorokra és a betegségre: szisztematikus felülvizsgálat és metaanalízis. BMJ. 2013 április 3., 346: f1378. doi: 10.1136 / bmj.f1378.
• Araki S, Haneda M, Koya D, et al. A 2-es típusú cukorbetegségben és normál vesebetegségben szenvedő betegek vizelet kálium-kiválasztása, valamint a vese- és szív-érrendszeri szövődmények. Clin J Am Soc Nephrol. 2015 december 7., 10 (12): 2152-8. doi: 10,2215 / CJN.00980115. Epub 2015 november 12.
• D'Elia L, Barba G, Cappuccio FP és mtsai. Káliumbevitel, stroke és kardiovaszkuláris betegségek a prospektív vizsgálatok meta-analízise. J Am Coll Cardiol. 2011 március 8., 57 (10): 1210-9. doi: 10.1016 / j.jacc.2010.09.070.
• James PA, Oparil S, Carter, BL és mtsai. 2014. évi bizonyítékokon alapuló útmutató a felnőttek magas vérnyomásának kezelésére. Jelentés a bizottság tagjaiból, akiket a nyolcadik közös nemzeti bizottságba (JNC 8) neveztek ki. JAMA. 2014-ig; 311 (5): 507-520. doi: 10,1001 / jama.2013.284427
• Yang Q, Liu T, Kuklina EV és mtsai. Nátrium- és káliumbevitel és halálozás az amerikai felnőttek körében: a harmadik országos egészségügyi és táplálkozási vizsgálati felmérés várható adatai. Arch Intern Med. 2011. július 11. 171 (13): 1183-91. doi: 10.1001 / archinternmed.2011.257.