Hogyan kerülnek diagnosztizálásra az ütések

Agyrázkódás diagnosztizálása nehézkes lehet. Bár a fejsérülés bármely fokát okozhatja, a leggyakoribb ütések - az enyhe fejsérülések következtében - nem járnak azonosítható vérzéssel vagy véraláfutással az agyban.

Ez azt jelenti, hogy a súlyos traumás agykárosodás (TBI) diagnosztizálására szolgáló, agyi szkennelési technikák, például a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy a számítógépes tomográfia (CT) alkalmazásával nem lehet életképes módja annak, hogy diagnosztizálni lehessen agyrázkódást.

Mivel az agyi vizsgálat az agy véraláfutását vagy vérzését azonosítja, de nem az agyvérzés tüneteit okozó sejtkárosodás, az orvosoknak a tünetek és a neuropszichológiai funkció gondos értékelésére kell támaszkodniuk.

Néha ez a helyszínen történik, közvetlenül a sérülés után, amikor egy sportoló csapást vagy rázkódást tapasztal a fejére, és gyorsan el kell dönteni, hogy biztonságosan vissza tud-e térni a játékba.

Ütésvizsgálat

Agyrázkódás tünetei nagymértékben eltérhetnek. Néha elég nyilvánvaló, hogy valakinek van ilyen. De ugyanilyen gyakran a tünetek homályosak és finomak. Egy személy egyszerűen "ki" vagy úgy érzi magát, mintha nem "szerzett" dolgokat. Mindenesetre, az agyrázkódás végleges diagnózisának megszerzése általában több tényező megvizsgálását igényli.

Mert nincs egyszerű teszt agyrázkódás diagnosztizálására, jellemzően több lépés van. A Weill Cornell Brain és Spine Center például szűkíti le ezeket:

• Interjú tesztelése különböző típusú amnézia esetén. Ezek közé tartozik a visszamenőleges amnézia jelenlétének és terjedelmének dokumentálása, ami arra utal, hogy az agykárosodás előtti események, az eszméletvesztés és a poszt-traumás amnézia miatt nem történt memória. A traumás poszt-traumás amnézia a trauma utáni események elvesztésére utal, és különösen fontos, mert az orvosnak a legtöbb információt a beteg prognózisáról fogja tájékoztatni.
• A tünetek súlyosságának meghatározása és kiterjedése. Gyakran ez része a helyszínen sérült sportoló helyszíni értékelésének, és szabványosított skálát használ. Ezek közül a leggyakoribb, a Sideline ütődés-értékelési eszköz vagy a SCAT-2 a tüneteket, figyelmet, memóriát, a játékban vagy eseményben bekövetkezett eseményeket, valamint az egyensúlyi és koordinációs problémák ellenőrzését vizsgálja.
• A neurológiai tünetek vizsgálata. Ez magában foglalhatja az erősség, érzés, reflexek, koordináció és más neurológiai funkciók vizsgálatát.

Gyújtás előtti tesztelés

A sérüléskor fellépő kezdeti tapintás diagnosztizálása mellett fontos, hogy azok az emberek, akik részt vegyenek egy tevékenységben - különösen olyan diák sportolóknál, akik részt kívánnak venni egy nagyhatékonyságú csapatjátékban, mint például a futball -, agyrázkódás előtti vizsgálatra kerülnek. Valójában ez általában a középiskolák, a főiskolák és a rendkívül versenyképes utazási csapatok követelménye.

A sportolónak agyrázkódtatás előtti vizsgálatának fő oka, hogy az egészséges egyének nem teszik pontosan ugyanazokat a teszteket, amelyek a sebességet, a pontosságot és a szemmozgásokat mérik. Ez azt jelenti, hogy a tapintás utáni ütésvizsgálat önmagában nem feltétlenül "jó" vagy "rossz", hanem annak alapja, hogy jelentősen csökken-e a fejsérülés előtti alapvonalhoz képest..

Ha a hallgatói sportoló lassabb választ vagy alacsonyabb pontosságot mutat agyrázkódás után a fejsérülés után, akkor az alacsonyabb pontszám lehet az agyrázkódás jele.A neurológiai vizsgálat és az általános tünetek, mint például az álmosság, a fájdalom vagy a koncentrálódás problémája mellett, agyrázkódás utáni vizsgálat eredményei segíthetnek annak meghatározásában, hogy a sportoló megrázkódtatást szenvedett.

Agyrázkódás előtti vizsgálat általában olyan neuropszichológiai vizsgálatokat tartalmaz, amelyeket egy fiatal sportoló értékelésére és értékelésére fejlesztettek ki az agyi funkció több aspektusát magában foglaló készségekről. A tapintást megelőző vizsgálatok közé tartoznak azok a feladatok, amelyek a problémamegoldást, a válaszidőt, a sebességet, a látást és a koordinációt értékelik.

Nem létezik egy arany standard előremegés előtti szűrő eszköz, amelyet egy hiteles orvosi vagy sportegyesület követ. Különböző módszerek állnak rendelkezésre agyrázkódás előtti pontszám megállapításához, beleértve egy személyi klinikai értékelést vagy egy előre beállított kérdőívet. Számos rendelkezésre álló készségvizsgálat is létezik a piacon, amelyek felhasználhatók egy játékos alapértékének megállapítására a szezon kezdete előtt.

A tapintást megelőző teszteket számítógép vagy orvosi szakember szerezheti, a vizsgálat típusától és a bajnokság vagy az iskola szabályaitól függően. A kiindulási eredményeket rögzítik és mentik úgy, hogy ha egy sportoló gyanús gyulladást szenved, az összehasonlításhoz ismételt tesztet végezhet.

Egy példa a számítógéppel végzett tesztre a Pittsburghi Egyetem Sportgyógyászati ​​Központjának kutatói fejlesztették ki, és azonnali ütés utáni értékelés és kognitív tesztelési rendszer, vagy az ImPACT. Ez a teszt a sportoló memóriáját, a reakcióidőt és a feldolgozási sebességet méri, hogy meghatározza, hogy a fejsérülés után miután biztonságosan visszatérhetnek a sportba. Az ImPACT programot jelenleg számos középiskolában és főiskolában, valamint a Nemzeti Labdarúgó Liga (NFL) és a Nemzeti Jégkorong Liga (NHL) használja.

Hogyan érintkeztek az ütések Ez az oldal hasznos? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• E terem, Cottle J, Ketcham C, Patel K és Barnes KP. "Elrontás alapvonal tesztelése: létező tényezők, tünetek és neurokognitív teljesítmény, J Athl vonat. 2017. január 10. DOI: 10.4085 / 1062-6050-51.12.21
• Thomas, RE, Alves, J, Vaska, MM és Magalhaes, R. "SCAT2 és SCAT3 pontszámok az alapvonalon és a sporttal kapcsolatos enyhe agykárosodás / ütközés után: kvalitatív szintézis súlyozott eszközökkel." BMJ Open Sport & Exer Med. 2016;2:e000095. DOI: 10.1136 / bmjsem-2015-000095.
• Weill Cornell Brain and Spine Center. "Az ütések diagnosztizálása és kezelése." 2014. november.