COPD: tünetek, okok, diagnózis, kezelés és kezelés

A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) progresszív, visszafordíthatatlan gyulladásos betegség a tüdőben, ami megnehezíti a légzést. A gyakori tünetek közé tartozik a krónikus köhögés, a zihálás, a flegma termelése, a légszomj és a mellkasi szorító érzés, bár ezek a tünetek nem feltétlenül észrevehetők, amíg a betegség későbbi szakaszaiba nem kerül. A COPD nem gyógyítható, de megelőzhető és kezelhető betegség. Minél hamarabb kezdi a kezelést, annál jobb a prognózisa.

A COPD a harmadik vezető halálok az Egyesült Államokban, amelyet csak szívbetegség és rák megelőz. Főleg a 40 évnél idősebb embereknél fordul elő, és több mint 11 millió amerikaiot érint. Ugyanakkor a felnőttek millióinak bizonyítéka van a tüdőfunkció romlásának, ami azt jelzi, hogy nagy valószínűséggel alul diagnosztizálják.

Hatás a tüdőre

A COPD-t a légáramlás korlátozása jellemzi, amely nem teljesen visszafordítható. Ez azt jelenti, hogy kevesebb levegő áramlik be a tüdőbe és onnan kifelé a következő tényezők miatt:

• A légcsövek és az alveolák (levegőzsákok, ahol gázcsere történik) elvesztik a rugalmasságukat, és nem tudnak nyúlni, amikor lélegzik.
• Az alveolák között fekvő falak megsemmisülnek, és megnő a tér.
• A légcsövek bélése vastag és gyulladt.
• A levegőcsövek több nyálkát válthatnak ki, mint amennyire kell, és eltömődnének.

A COPD légáramlásának korlátozása progresszív, ami azt jelenti, hogy az idővel általában romlik. Ez a tüdők rendellenes gyulladásos reakciójához kapcsolódik, például a cigarettafüst, a légszennyezés vagy a kemény vegyszerek hatására.

típusai

A COPD olyan kifejezés, amelyet a tüdőbetegségek egy csoportjának leírására használnak:

• Tüdőtágulás: Az alveolák károsodásából eredő betegség, az emphysema leggyakrabban a dohányzás okozta. Kevésbé alveolok állnak rendelkezésre, mert gyulladás és hegesedés okozta őket, és azok, akik megmaradnak, önmagukban megijednek, elvesztik a rugalmasságukat és levegőcsapdákat okoznak. Ezt a léggömböt képezheti, amely elvesztette a rugalmasságát, de a levegő még akkor is fennáll, ha a ballon összeomlik (mint a kilégzésnél).
• Krónikus hörghurut: Krónikus hörghurut esetén a légutak krónikusan gyulladnak, ami hegesedést és sűrűséget eredményez. Ez a folyamat gyakran megnöveli a nyálka termelését, ami aztán kitölti a légutakat, további akadályozza a légzést.
• bronchiectasia: A hörgőgyulladásban a légutakat kibővítettük, amit gyakran a gyermekkori ismétlődő légúti fertőzések okoznak. A gyulladás a nyálka termelését is eredményezi, ami még jobban akadályozza a légutakat.

Gyakran előfordul, hogy a COPD-vel rendelkezők egyidejűleg kombinálják ezeket a betegségeket. Az is lehetséges, hogy asztmás összetevője van a betegségnek, ami fontos tényező a kezelés szempontjából.

Tünetek

A COPD gyakran tünetmentes (tünetek nélkül), amíg a tüdő jelentős károsodása már megtörtént. Ez egy progresszív betegség, amelyben a legtöbb embernek olyan időszakai vannak, ahol viszonylag stabilak, váltakozva a betegség időszakos fellángolásával (súlyosbodásával).

Gyakori tünetek lehetnek:

• Légszomj (dyspnea), különösen a terhelés után
• Tartós, napi köhögés
• Sputum termelés (köhögés a flegmával), amely világos, fehér, sárga vagy zöld színű lehet
• zihálás
• Fáradtság
• Gyakori tüdőfertőzések
• Mellkasi szorítás
• Cianózis (az ajkak és a körömágyak kékes elszíneződése)

A betegség súlyosabb szakaszaihoz kapcsolódó további jelek és tünetek közé tartozik a fogyás, étvágytalanság (anorexia) és fáradtság.

A boka, a láb vagy a lábduzzanat a gyógyszeres mellékhatások vagy a meglévő szívproblémák következtében fordulhat elő.

A szorongás és a depresszió a COPD gyakori érzelmi tünetei, amelyeknél további kezelésre lehet szükség az életminőség javítása és a COPD súlyosbodásának kockázata csökkentése érdekében.

COPD tünetei

Okoz

A COPD néhány oka magában foglalja a cigarettázásnak való kitettséget, függetlenül attól, hogy Ön dohányzik-e magát, vagy ha használt dohányzásnak van kitéve; vegyi anyagoknak való kitettség; beltéri és kültéri levegőszennyezés; és - sokkal kevésbé - genetikai rendellenesség, az alfa-1-antitripszin (AAT) hiány. Az asztmában szenvedő emberek néha COPD-t is kialakítanak.

COPD okai és kockázati tényezői

Diagnózis

A krónikus obstruktív tüdőbetegség pontos diagnosztizálásához teljes történetet és fizikai értékelést kell végezni. El kell kezdeni az egészségügyi szolgáltatótól, hogy kérdéseket tegyen fel a családtörténetéről, valamint a dohányfüstnek és más környezeti és / vagy foglalkozási expozíciónak való kitettségéről.

A diagnosztikai tesztek tartalmazhatnak:

• Vérvizsgálatok, beleértve az artériás vérgázokat és a teljes vérszámot, különösen a hemoglobin és a hematokrit szintjét
• A COPD diagnózisának alátámasztására használt mellkasi röntgen, nem a végleges diagnózis felállítása
• Tüdőfunkciós tesztek, például spirometria, tüdő diffúziós tesztek vagy testpletizmográfia
• Pulzoximetria
• Az AAT hiányának szűrése

A COPD-nek négy szakasza van: enyhe, mérsékelt, súlyos és nagyon súlyos. A stádiumot általában az orvosa irodájában diagnosztizálják spirometriás vizsgálatsal.

Hogyan diagnosztizálták a COPD-t

Kezelés

A COPD nem halálbüntetés; megfelelő kezeléssel szabályozható. Ez azt jelenti, hogy vannak olyan tényezők, amelyek befolyásolják a COPD várható élettartamát, különösen a testtömegindexét (BMI), a légutak elzáródásának mértékét, a dyspnea szintjét és a testmozgás toleranciáját.

A COPD legjobb kezelése, ha Ön dohányos, a lehető leghamarabb kilép. Bár ez nem fogja megfordítani a már meglévő károkat, lassíthatja a COPD progresszióját.

Egyéb kezelési lehetőségek:

• Gyógyszerek: A gyakori COPD gyógyszerek közé tartoznak a belélegzett hörgőtágítók, a belélegzett kortikoszteroidok, az orális szteroidok, az expektoránsok, a foszfodiészteráz-4 inhibitorok és az antibiotikumok. A kezelést gyakran két kategóriába sorolják: fenntartó gyógyszerek, amelyeket naponta és folyamatosan alkalmazunk, függetlenül attól, hogy tünetek vannak-e vagy sem; és a mentő gyógyszerek, amelyeket a tünetek romlásakor használnak, például a súlyosbodás során.
• Oxigénterápia: Ha a tünetek súlyosbodnak, szükség lehet kiegészítő oxigénterápiára. Szerencsére most könnyű hordozható oxigénegységek állnak rendelkezésre, amelyek lehetővé teszik, hogy sok COPD-ben szenvedő ember viszonylag aktív életet éljen.
• Pulmonális rehabilitáció: Csakúgy, mint más betegségek rehabilitációja, a pulmonális rehabilitáció nagy különbséget okozhat néhány COPD-ben élő ember számára.
• Infúziós felvételek és tüdőgyulladás elleni vakcina: Ezek segítenek a fertőzés megelőzésében.
• Tüdősebészet: A műtét három formája megfontolható súlyos COPD esetén: A térfogatcsökkentő műtét használható a sérült tüdőszövet eltávolítására. Orvosa javasolhat egy bullectomiát, amely a kibővített bulla eltávolítása a tüdőben. Nagyon súlyos COPD esetén ajánlott tüdőtranszplantáció. A COPD-s betegek csak kis hányada jogosult sebészeti beavatkozásra. Bár javíthatja az életminőséget, nem tudja meghosszabbítani a túlélést.
• Légúti elszámolási technikák: Ezek olyan technikák, amelyek segítségével a légutakból nyálkákat tisztíthatunk, beleértve az ellenőrzött köhögést, a mellkas fizioterápiáját és a köpenyeket.

Hogyan kezelik a COPD-t

Megküzdés

A COPD-vel való életmód fizikai, érzelmi, társadalmi és gyakorlati összetevőket tartalmaz. Meg kell nézni a depressziót és a szorongást, elkezdeni vagy karbantartani egy edzésprogramot, a dohányzásról való leszokást, a támogatást, gondoskodnia kell arról, hogy tápláló étrendje legyen, kommunikáljon az emberekkel az életedben, és csökkentse a stresszt.

Élet a legjobb életed a COPD-vel

ápolóknak

Ha gondoskodik a szeretett személytől a COPD-vel, segíthet a tünetek kezelésében, a dohányzásról való kilépésben, a testmozgásban, az egészséges táplálkozás fenntartásában, az energiamegtakarításban és az életveszélyes problémák kezelésében, például fájdalomcsillapításban, depresszióban, és zavar.

Gondoskodás valaki COPD-vel

Megelőzés

Bár a betegség kezelhető, hangsúlyozni kell, hogy ha COPD-vel rendelkeznek, a kár irreverzibilis, és nincs ismert gyógyulás. Fontos azonban, hogy bármilyen lépést megtegyünk, hogy megakadályozzuk a károsodás romlását.

Ha még nem rendelkezik COPD-vel, de úgy gondolja, hogy veszélyben van, az alábbi lépések segíthetnek megakadályozni azt:

• Ha füstöl, próbálja meg kilépni az ASAP-ból.
• Ha valakivel él, aki dohányzik, győződjön meg róla, hogy nem dohányoznak körülötted. Továbbá senki sem füstölhet, ha gyermek van.
• Ha veszélyes vegyi anyagokkal, porokkal vagy egyéb, a tüdőt irritáló munkahelyi veszélyekkel dolgozik, ügyeljen arra, hogy viseljen védőfelszerelést, beleértve a maszkot és a kesztyűt.
• Ha a betegség kialakulásának kockázata áll fenn, amint azt az orvosa határozza meg, akkor kapjon egy éves influenza felvételt.
• Ismerje meg, hogyan javíthatja az otthoni levegő minőségét.
• Vegyünk egy spirometriás tesztet a korai felismerés esélyeinek javítása érdekében.

Egy szó a DipHealth-től

Ha a COPD-re vonatkozó kockázati tényezői vannak, vagy úgy gondolja, hogy lehetséges, keresse fel orvosát a lehető leghamarabb. Minél hamarabb kezdi a kezelést, annál jobb lesz a prognózisa. Vannak dolgok, amiket tehetünk a COPD progresszív tünetei némelyikének lassítására. A legnagyobb és leghatékonyabb a dohányzásról való leszokás. A dohányzás abbahagyása javítja a COPD-ben élő emberek túlélési idejét és életminőségét. A helyes táplálkozás és a napi edzés szintén fontos szerepet játszik a jó életben. A tünetek kezelésével és kezelésével a lehető legjobb életet élheti.

Milyen érzés érzi ezt az oldalt Hasznos volt ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• American Lung Association. Hogyan befolyásolja a COPD a testét. Frissítve 2016. november 1.
• American Lung Association. Mi okozza a COPD-t.Frissítve 2017. december 23.
• Globális kezdeményezés a krónikus obstruktív tüdőbetegségre. Globális stratégia a krónikus obstruktív tüdőbetegségek diagnosztizálására, kezelésére és megelőzésére: 2018-as jelentés. Publikálva 2017. november 20.
• Nemzeti Szív, Tüdő és Vér Intézet. COPD. Nemzeti Egészségügyi Intézet. USA Egészségügyi és Humán Szolgáltatások.