Az akut HIV szindróma felismerése

Nem ritka, hogy az orvosok irodáján olyan nem specifikus tüneteket mutatnak be, mint a láz, fejfájás, izom / ízületi fájdalom és torokfájás. sok esetben előzetesen diagnosztizálták az influenzát, majd a beteg a fájdalomcsillapítókkal haza kerül, és azt tanácsolta, hogy pihenjen és inni sok folyadékot.

De ha ezek a tünetek valamivel többet jelentenek? Lehet, hogy (és orvosaink) félreérthetjük a nyomokat az első, bár ésszerű, diagnózisra ugrással?

Napjainkban mindig figyelembe kell vennünk a HIV-fertőzés lehetőségét azoknál, akik nagy fertőzési kockázatban szenvednek, beleértve a férfiakkal (szexuális életmód) és a szexuálisan aktív serdülőkkel és a fiatal felnőttekkel rendelkező férfiakat is.

Bár a fent felsorolt ​​tünetek nem nyilvánvaló figyelmeztető jelek, azok a tünetek, amelyeket a közelmúltban HIV-fertőzésben gyakran észlelnek (az állapotot gyakran akut HIV-szindrómának, akut retrovírus szindrómának vagy akut szerokonverziónak neveznek).

Mi az akut HIV-szindróma?

Az akut HIV-szindróma a szervezet új HIV-fertőzésre adott reakciója, az influenza vagy a mononukleózishoz hasonló tüneteket mutat. Az újonnan fertőzött személyek 30-50% -ában fordul elő, az enyhe és súlyos tünetek között.

A tünetek az immunrendszer agresszív aktivációjának eredménye, amelyben a gyulladásgátló enzimek és szerek immunsejtekként küzdenek a vírusos behatolók semlegesítésére.

Bár érthető, hogy egy személy elhagyhatja ezeket a jeleket, ha egy orvosi rendelőben ül, néha nyomok is arra utalnak, hogy ez valami komolyabb. Közöttük:

• A fájdalmas, duzzadt nyirokcsomók hirtelen megjelenése
• A disszeminált bőrkiütés, mint HIV-kiütés
• Hasmenés
• Legutóbbi, nagy kockázatú szexuális tevékenység
• A közelmúltban megosztott injekciós droghasználat

Bár egyik tényező sem a HIV-fertőzés közvetlen, sem önmagában nem jelzi, a legbiztonságosabb, hogy szorosabb vizsgálatot és diagnózist indokolnak.

Miért fontos az akut HIV azonosítása

Először is a HIV korai diagnózisa az újonnan fertőzött személynek azonnali antiretrovirális terápia (ART) lehetőségét biztosítja. Az ART korai bevezetése nem csak a betegség alacsonyabb kockázatával jár, hanem növeli annak valószínűségét is, hogy a fertőzöttekben a normális élettartam közel normális.

Egyes kutatások arra is utaltak, hogy a korai beavatkozás lassíthatja a betegség előrehaladását, megakadályozva, hogy a vírus a test sejtjeiben és szövetében rejtett tartályokat hozzon létre. Ennek során a hosszú távú fertőzéssel járó krónikus gyulladás csökkenthető, csökkentve a nem HIV-vel összefüggő társbetegségek kockázatát.

Diagnózis

Az újabb kombinált antitest / antigén tesztek jobban diagnosztizálják a korai HIV-fertőzést, mint az antitest-tesztek, amelyek az akut esetek 90% -át hiányzik.

Bár még mindig lehetséges a téves diagnózis, néhány újabb generációs vizsgálat képes megerősíteni az új HIV-fertőzések 80% -át.

Mit kell tenni

Bár sokan azt sugallhatják, hogy az orvos feladata diagnosztizálni, fontos, hogy a betegek teljes körűen és őszintén részt vegyenek minden olyan gyakorlatban, amely nagy kockázatot jelenthet a HIV-fertőzésre. Annyira ésszerű, hogy kérjünk egy HIV-tesztet, amelyet az Egyesült Államok megelőző szolgáltatásainak munkacsoportja a 15-65 éves korú amerikaiaknak egy rutinszerű orvosi látogatás részeként ajánl.

Az orvosokat és a klinikai személyzetet is értékelni kell ezeknek az iránymutatásoknak, és gyakorlatnak kell tekinteni, hogy javasolják a betegek HIV-tesztelését, különösen a magas HIV prevalenciájú közösségekben.