Tippek a fájdalom felismerésére és értékelésére

Az életveszélyes betegséggel kapcsolatos gondoskodás gondos és alapos értékelésre, vagy „fájdalom és egyéb tünetek” értékelésére szorul. Te vagy a szem és a fül az orvosnak és az ápolóknak, akik gondoskodnak a szeretett személyről. Fontos információkat szeretne adni a szeretett ember fájdalmáról és tüneteiről az egészségügyi csapatnak, így hogyan lehet ezt a lehető legjobban megtenni?

A fájdalom felmérése és az egészségügyi csapatnak való kommunikáció az egyik legfontosabb dolog, amit tehetsz egy szeretett személy gondozása közben.

A fájdalom megértése

Fontos, hogy a fájdalom értékelésekor pontosan megértsük, milyen fájdalom van. A fájdalomnak több különböző kategóriája van. A fájdalom lehet akut, vagyis az utóbbi időben kezdődött, vagy a fájdalom krónikus lehet. Ez lokalizálható, vagy diffúz lehet.A fájdalomnak több különböző módja is van, ezek a különböző mechanizmusok a fájdalom különböző tapasztalatait eredményezik. Emlékeztetni kell arra, hogy a fájdalom mindig az, amit a tapasztalt személy azt mondja, hogy ez történik, amikor és hol írják le.

Ha valaki kommunikálhat a fájdalmáról, könnyű lesz rögzíteni és visszajuttatni az orvoshoz. Ha nem tudnak közölni azt, amit éreznek, nehezebb lehet megbecsülni a fájdalmat, de még mindig lehetséges. Ehhez tudatában kell lennie a fizikai jeleknek és tüneteknek, amelyek közvetítik azt, amit éreznek, amit az alábbiakban részletesebben tárgyalunk.

A fájdalom felmérése az, amit az Ön egészségügyi szolgáltatója minden látogatáson vagy kinevezéskor fog tenni, de az Ön feladata, hogy értékelje a szeretett ember fájdalmát a szakmai látogatások között. A következő információk hasznosak lesznek, ha Ön a fájdalmat önmagában értékeli.

A fájdalom súlyossága

A fájdalom értékelésének első lépése, hogy megtudjuk, milyen rossz a jelen pillanatban.

Vannak olyan eszközök, amelyek segíthetnek valakinek, aki képes kommunikálni, leírni fájdalmuk súlyosságát. A felnőttek számára ez általában 0-10-es számskálával történik. A nulla leírná a fájdalom hiányát, és tíz a legrosszabb fájdalmat jelképezi. Általában:

• Az 1-3. Pont enyhe fájdalmat jelent
• A 4-6
• A 7-10. Ábrák súlyos fájdalmat jelentenek

Kérd meg a szeretteddel, hogy értékelje a fájdalmat valahol ezen a skálán.

Számos különböző fájdalomértékelési skálát használnak, amelyek megkönnyítik a folyamatot. Például az egyik skála, amelyet FLACC-skálának nevezünk, több jelzés leírását használja, melyet a személy bizonyíthat, annak érdekében, hogy egy és tíz között számoljon. Ezek közé tartozik az arc megjelenése, a lábak (nyugodt, feszült vagy rúgó), tevékenység (csendben fekvő, nyüzsgő, ívelt és rángatózó), sírás és vigasztalhatóság.

Amikor a kisgyermekeket vagy a nem verbális felnőtteket arra kérik, hogy leírják a fájdalmukat, az egészségügyi szolgáltatók által leggyakrabban használt eszköz a Wong-Baker FACES Pain Rating Scale. Ajánlott 3 éves vagy annál idősebb személyek számára. Ezzel a skálával az egyes arcokra mutatná a fájdalom intenzitását leíró szavakat. Kérd meg a gyermeket, hogy válasszon ki egy olyan arcot, amely a legjobban leírja a fájdalmukat, vagy nézze meg a nem verbális felnőtt arcát, hogy eldöntse, melyik arc megjelenése az asztalon leginkább megfelel a szeretett személynek.

Elfogadható fájdalomszint

Mindenkinek megvan a saját elfogadható fájdalomszintje. Néhány esetben nem lehet fájdalom, míg mások 0-10-es fájdalomszintet tolerálnak 0-10-es skálán. Fontos, hogy megtudjuk, mi az elfogadható szint az egyén számára, akivel gondoskodik. Ha a szeretett ember 3 éves fájdalomszintjén boldog, akkor nem szeretné, ha a nyugtatás helyére gyógyítaná őket, hogy a fájdalom nulla szintjén érje el őket. Másrészt, néhány ember megpróbálja elviselni a 4-nél nagyobb fájdalomszinteket, bár ezek a fájdalomszintek gyakran csökkenti az életminőséget.

A fájdalom helye

A fájdalom helye minden alkalommal azonos lehet.

A végstádiumú májbetegségben szenvedő személynek mindig van fájdalma a has jobb felső részén. Fontos azonban megkérdezni, mert új fájdalom alakulhat ki. Ha a helyszín különbözik vagy új fájdalom keletkezik, győződjön meg róla, hogy ezt az információt rögzíti és továbbítja a szeretett ember egészségügyi szolgáltatójának.

Palliation és provokáció

A fájdalom kiértékelése során fontos elbírálásra van szükség a patáció és a provokáció. Először is, megkérdezheti a szeretett emberét, hogy mi teszi jobban a fájdalmát, vagy azt "palliates". Ez csak fájdalomcsillapító lehet. Lehet, hogy változó pozíciók vagy csak a bal oldalon fekszik. A fájdalmat csökkentő tényezők megismerése nem csak segít abban, hogy segítsen a szeretett ember kényelmében, de fontos nyomokat adhat az orvosnak a fájdalom okairól, ha még nem ismert.

Kérdezd meg azt is, hogy mi teszi a fájdalmat rosszabbá, vagy provokálja. Ismét mozgás lehet, vagy egy bizonyos oldalon fekszik. Lehet, hogy eszik vagy megérinti. Ez ismét segít elkerülni a kellemetlenséget okozó dolgokat, és fontos nyomokat ad az orvosnak.

Nem verbális jelek értékelése

Mint korábban említettük, nehéz lehet valaki fájdalmát értékelni, ha nem tudják szóbeli beszámolni és / vagy nem tudnak mutatni a FACES skálára. Vannak olyan jelek és tünetek, amiket egy személy mutathat ki, ha fájdalomban szenvednek, amelyek az alábbiakat sugározhatják:

• Az arckifejezés vagy a szemöldök
• Hajlítás vagy állandó váltás az ágyban
• Nyögés, nyögés, vagy szeszélyes
• Nyugtalanság és izgatottság
• Fájdalmasnak és feszültnek látszik, talán a lábukat rajzolva vagy rúgva
• A fájdalom területének megőrzése vagy az érintésből való kilépés ezen a területen

Minél több tünet van egy személynek, és minél intenzívebbnek tűnik, annál jobban meg fogod érteni a fájdalom mértékét. Ezután rögzítheti fájdalmukat „enyhe”, „mérsékelt” vagy „súlyos” -ként.

Nyilvántartást vezet

Az egyik legfontosabb dolog, amit a gondoskodó személy számára megtehet, hogy pontos nyilvántartást adjon a fájdalomról és a fájdalom kezeléséről. Miután megbecsülte a fájdalmat, rögzítse a súlyosságát és a helyét, valamint azokat a gyógyszereket vagy kezeléseket, amelyeket nekik ad. Vegye figyelembe, hogy a gyógyszerek vagy kezelések hatékonyak voltak. Írjon le mindent, amiről azt mondták, hogy miért érzi magát jobban vagy rosszabbul. Ez egy nagyszerű módja az egészségügyi szakemberekkel való együttműködésnek, hogy a lehető legjobb palliatív ellátást biztosítsa.

Példa a fájdalomnaplóra

A fájdalomnaplónak nem kell részletesnek lennie, de néhány összetevő segít abban, hogy az egészségügyi szolgáltatók jobban értékeljék mind a fájdalom helyét, mind a súlyosságát, valamint azokat a kezeléseket, amelyek hatékonyak vagy nem hatékonyak.

Az alábbi táblázat példát mutat arra, hogy valaki fájdalomcsillapítót tartalmaz:

Fájdalomnapló
Dátum idő	A fájdalom szintje	A fájdalom helye	Gyógyszer / kezelés
11/26 9: 00a	5/10	felső has	Morfin 10 mg
11/26 1: 00p	3/10	felső has	meleg tömörítés a hashoz
11/26 5: 00p	4/10	fejfájás és a felső has	Morfin 10 mg

Alsó sor

A szeretett ember fájdalmának felmérésével nagyon fontos szerepet játszhat abban, hogy a szeretteit a lehető legkisebb fájdalmat szenvedve a lehető legjobb kezelést kapja. A fájdalommérleg használata és a fájdalomnapló megtartása jó módja a fájdalom egy kicsit megfertőzésének, hogy az orvos tudja, hogy szükség van-e további kezelésre. A nyilvántartás vezetése figyelmeztetheti Önt a változásokra, hogy a lehető leghamarabb kapcsolatba léphessen egészségügyi szakembereivel.

Végül megjegyezzük, hogy az életet fenyegető betegséggel rendelkező szeretett ember gondozása talán a legnagyobb dolog, amit megtehet egy másik ember számára, de ez is nagyon leeresztő. Amennyire csak tudsz, ne felejtsd el, hogy vigyázz a saját igényeinkre. Kérjen segítséget és hajlandó fogadni. Kényeztesse magát, ha csak néhány percig itt és ott. Bűnösnek érezheti magát a saját igényeinek kielégítésére. De ne feledje, hogy magának kell törődnie, ha a legjobbat szeretné biztosítani a szerettének. Emlékezzünk arra a tanácsra, amit a légiutas-kísérők adnak nekünk a felszállás előtt. Először helyezze el a saját oxigénmaszkát.

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Broglio, K. és R. Portenay. Fájdalomértékelés és -kezelés az élet utolsó heteiben. Naprakész. Frissítve: 09/12/17.
• McGuire, D., Kaiser, K., Haisfield-Wolfe, M. és F. Iyamu. Fájdalomértékelés nem kommunikatív felnőtt palliatív betegeknél. Észak-Amerika ápolási klinikái. 2016. 51(3):397-431.