A 2-es típusú cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek
Tartalomjegyzék:
- Gyors tények a cukorbetegség gyógyszereiről
- Elérhető orális gyógyszerek
- Nem inzulin injekciós injekciók: GLP-1 agonisták
- Hogyan kell tudni, hogy melyik cukorbetegség gyógyszert szed
- Mi van az inzulinnal?
The Most Satisfying Slime ASMR Videos | Relaxing Oddly Satisfying Slime 2019 | 250 (Szeptember 2024)
A vércukorszint szabályozásának első lépése az, hogy a cukorbetegség önkormányzati oktatásban részesüljön, hogy megértse az alapvető tényezőket, amelyek segítenek a jó vércukorszint szabályozásában. Attól függően, hogy mennyire emelkedett a vércukorszintje, a kezelés első sora az életmódváltozás - a kiegyensúlyozott, módosított szénhidrát étrend, a megfelelő edzés és a fogyás kritikus lépése a vércukorszint szabályozásának. Még a kis változások is nagy különbséget tesznek. De van esély arra, hogy gyógyszert kell szednie ahhoz, hogy a vércukorszintjét ellenőrizzék.
Ha a vércukorszintje hosszú ideig magas marad, fokozott a diabétesz komplikációk kialakulásának kockázata, mint például a szívroham, a stroke, a vesekárosodás, a vakság és az amputációk. A vércukorszint jó szinten tartása csökkentheti vagy meghosszabbíthatja ezeket a problémákat.
Az amerikai cukorbetegségnek olyan algoritmusa van, amelyhez gyógyszereket kell választani. Vannak elsővonalas ügynökök, második sor stb. A cukorbetegség gyógyszerei nagymértékben eltérhetnek egymástól - mindegyikük különböző dolgokat tesz, és jelentősen változhat. Fontos, hogy az orvosa szem előtt tartsa - az általános egészségügyi, súly-, életmód- és gazdasági státuszt, mielőtt a gyógyszert felírná.
Gyors tények a cukorbetegség gyógyszereiről
- A cukorbetegség gyógyszereinek különböző osztályai a test bizonyos részein dolgoznak a vércukorszint (vércukorszint) szabályozására.
- Néha több gyógyszerre van szükség a vércukorszint szabályozásához. Ebben az esetben kombinált gyógyszert vagy két különböző gyógyszert szedhet.
- A kétféle gyógyszer kombinációja néha valószínűbb, hogy a vércukorszintje túl alacsony lesz (hipoglikémia).
- Néhány cukorbetegség gyógyszere súlygyarapodást okozhat. Ha Ön túlsúlyos, az ilyen típusú gyógyszerek nem ideálisak, mert a felesleges súly a magas vércukorszint kockázati tényezője.
- Néhány cukorbetegség gyógyszere injektálható (de nem inzulin), és segíthet a vércukorszint szabályozásában és a fogyásban.
- Nem ritka olyan betegek számára, akiknek nagyon sokáig diabéteszük van, hogy inzulint kapjanak.
Elérhető orális gyógyszerek
Itt a szájon át szedhető gyógyszerek hét osztályát vizsgáljuk a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére, valamint a különböző osztályokból származó gyógyszerek kombinációit:
biguanidok
A metformin, a biguanid, továbbra is a legelterjedtebb, első típusú 2. típusú diabétesz gyógyszer.
A rendelkezésre álló biguanidok a következők:
- Fortmate
- Glucophage
- Glucophage XR
- Glumetza
- Riomet (folyékony metformin)
A biguanidok lehetséges káros hatásai a következők:
- émelygés, hasmenés vagy gyomor, amikor először kezdi meg az ilyen típusú gyógyszert - ezek a mellékhatások valószínűleg eltűnnek egy idő után
- ritkán súlyos laktát-acidózis
Szulfonilureák, A szulfonil-karbamidok stimulálják a hasnyálmirigyet, hogy több inzulint hozzanak létre, ami segít csökkenteni a vércukorszintet. Régóta körülvették őket, és általában más szerként használják, hogy segítsék csökkenteni az étkezési idő vércukorszintjét. Óvatosan kell őket alkalmazni az időseknél, mivel ez a populáció fokozott kockázata az alacsony vércukorszint kialakulásának.
A rendelkezésre álló szulfonil-karbamidok a következők:
- Glimepirid (Amaryl)
- Glikurid (Diabeta, Micronase)
- Glipizide (Glucotrol, Glucotrol XL)
A szulfonil-karbamidok lehetséges mellékhatásai a következők:
- alacsony vércukorszint
- gyomorrontás
- bőrkiütés
- hízás
Alfa-glükozidáz inhibitorok
Az alfa-glükozidáz inhibitorok lassítják a magas szénhidrát-tartalmú élelmiszerek, például rizs, burgonya, kenyér, tej és gyümölcs emésztését. A rendelkezésre álló alfa-glükozidáz inhibitorok a következők:
- Miglitol (Glyset)
- Acarbose (precose)
Az alfa-glükozidáz inhibitorok lehetséges mellékhatásai:
- gyomorfájdalom, gáz, puffadás vagy hasmenés - ezek a tünetek általában eltűnnek, miután ezeket a tablettákat egy ideig bevette.
Tiazolidindionok
A tiazolidindionok jobban érzékenyek az inzulinra. A rendelkezésre álló tiazolidindionok a következők:
- Actos (pioglitazon)
- Avandia (roziglitazon)
Ha szívelégtelenségben szenved, akkor ne szedje ezt a tablettát. Az ilyen típusú tabletták szívelégtelenséget okozhatnak, vagy rosszabbodhatnak.Tanulmányok kimutatták, hogy az Avandia a szívinfarktus és a mellkasi fájdalom vagy a blokkolt vérerek okozta kellemetlenség fokozott kockázatával jár.
2010 szeptemberében az FDA a megnövekedett kardiovaszkuláris kockázatok miatt korlátozta az Avandia és az Avandia - beleértve az Avandia - kombinációját. Az FDA 2013-ban visszavonta néhány ilyen korlátozást, a többi pedig 2015-ben újabb klinikai vizsgálatok (különösen a RECORD próba) eredményeként. Azonban az Egyesült Államokban való rendelkezésre állása ellenére az orvosok többsége elkerüli az Avandia-t. Tény, hogy az új betegeket Avandia-t csak akkor írják elő, ha nem tudnak más glükóz-kontrollt elérni. Ezenkívül az Actos az első osztályú gyógyszer az új betegek számára.
Ha jelenleg Avandia-t szed, és részesül ebből a gyógyszerből, folytathatja a bevételét; azonban ezt az opciót meg kell beszélnie orvosával. Ha még nem tette meg, elengedhetetlen, hogy találkozzon orvosával és megvitassa a kapcsolódó kockázatokat.
A tiazolidindionok lehetséges káros hatásai:
- a pangásos szívelégtelenség a legsúlyosabb mellékhatás
- anémia
- a terhesség fokozott kockázata, még akkor is, ha Ön szülésellenes tablettákat szed
- nő a csonttörés kockázata
meglitinidek
A meglitinidek hasonlóak a szulfonil-karbamidokhoz, hogy növelik az inzulin-termelést, de rövidebb hatásúak. Ezek a gyógyszerek általában jónak bizonyulnak az idősebb betegek számára, akiknek segítségükre van szükségük étkezési időcukorjaik csökkentésében. Ezeket azonban naponta háromszor kell megtenni, és nehezen lehet őket betartani.
- Prandin (Repaglinid)
- Starlix (Nateglinide)
A Prandin lehetséges mellékhatásai:
- alacsony vércukorszint
- hízás
- gyomorrontás
- hátfájás vagy fejfájás
DPP4 inhibitorok
A DPP4 inhibitorokat tipikusan másodlagos szerként alkalmazzák az étkezés utáni cukrok csökkentésére. A DPP4 inhibitorok csökkentik a vércukorszintet, segítve a szervezetet abban, hogy több inzulint készítsen, ha szükséges, különösen közvetlenül étkezés után. Segíti a máj tárolását a tárolt glükóz vérében. A DPP4 inhibitorok a következők:
- Januvia (Sitagliptin)
- Trajenta (Linagliptin)
- Onglyza (szaxagliptin)
- Nesina (Alogliptin)
A lehetséges mellékhatások a következők:
- felső légúti fertőzés
- orrfolyás
- torokfájás
- fejfájás
SLGT-2 inhibitorok
Munka a vesékkel, hogy segítsen eltávolítani a felesleges glükózt (cukor) a szervezetből, amikor vizeletbe kerül. Az SLGT-2 inhibitorok a következők:
- Canagliflozin (Invokana®)
- Dapagliflozin (Farxiga®)
- Empagliflozin (Jardiance®)
Lehetséges mellékhatások:
- Húgyúti fertőzés vagy élesztőfertőzések
- kiszáradás
- húgyhólyagrák
- A canaglifozin növelheti az amputáció kockázatát, de csökkentheti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát
Kombinált diabétesz tabletták
A kombinált tabletták két különböző típusú cukorbeteg tablettát tartalmaznak. Számos kombinált pirula áll rendelkezésre, többek között:
Actoplus Met (Pioglitazon / metformin)
Avandamet (Roziglitazon / metformin)
Avandaryl (Roziglitazon / glimepirid)
Duetact (Pioglitazon / glimepirid).
GLUCOVANCE (Gliburid / metformin)
Glyxambi (Jardiance / tradjenta)
Invokamet (canagliflozin / metformin HCl)
Janumet és Janumet (XR) (Szitagliptin / metformin).
Jentadueto(linagliptin / metformin HCl)
Juvisync (szitagliptin és Simvastatin)
Kazano (Alogliptin / metformin)
Kombiglyze XR (Saxagliptin / metformin)
Metaglip(Glipizid / metformin).
Oseni (Alogliptin / pioglitazon)
Synjardi (Metformin / jardiance)
Xigudo XR (dapagliflozin / metformin HCl)
Nem inzulin injekciós injekciók: GLP-1 agonisták
A GLP-1 receptor agonisták egyfajta nem inzulin injekciózható gyógyszer, amely egyre népszerűbb és kiemelkedőbbé vált, és így a diabétesz gondozásának és kutatásának élvonalába kerül. A vizsgálatok azt mutatták, hogy ezek a gyógyszerek, a diétával és a testmozgással kombinálva, rövid hatásúak és hosszú hatásúak, segítenek a 2. típusú diabéteszben szenvedő betegek testsúlycsökkenésében, csökkentik az A1C hemoglobinszintjüket (a vércukor 3 hónapos átlaga) is. csökkenti a kardiovaszkuláris halálozás mértékét. Az ilyen típusú gyógyszereket nem szokás elsődleges kezelésként alkalmazni, de orális gyógyszerekkel kombinálva alkalmazhatók, és nem bizonyultak rosszabbnak a kombinált kezelési módoknál, mint a bazális inzulin (hosszú hatású inzulin), valamint a GLP-1 agonista és bazális inzulin, valamint gyors hatású inzulin.
A GLP-1 agonisták stimulálják a glükózfüggő inzulin felszabadulást, ami csökkenti az étkezés utáni vércukorszintet. A gyomorra, az agyra, a hasnyálmirigyre és a májra is hatással vannak a fogyás érzésének növelésére.
Rövid hatású és hosszú hatású GLP-1 agonisták vannak. Némelyiket naponta egyszer vagy kétszer injekcióznak, másokat pedig hetente egyszer. Egyre több ilyen típusú gyógyszer továbbra is jóváhagyja az FDA-t, és továbbra is keressük ezeket a jóváhagyásokat.
Ezek közül néhány:
- Byetta (exenatid): naponta kétszer beadva.
- Victoza (liraglutid): naponta egyszer beadva.
- Adlyxin (lixisenatid): naponta egyszer beadva.
- Bydureon (az Exenatide hosszú hatású Byetta formája), amelyet hetente egyszer injekciózunk.
- Tanzeum (Albiglutid): hetente egyszer beadva.
- Trulicitás (Dulaglitide): hetente egyszer beadva.
- Ozembic (Semaglutide) - csak egyszer kapott FDA jóváhagyást hetente egyszer, de még nem áll rendelkezésre
Lehetséges mellékhatások:
- hányinger, hányás, hasmenés (gyakrabban a rövidebb hatású szereknél)
- rágcsáló vizsgálatokban fokozódott a pajzsmirigy-c-sejt tumorok kockázata
- a pankreatitisz kis kockázata
Hogyan kell tudni, hogy melyik cukorbetegség gyógyszert szed
A 2-es típusú cukorbetegség kezelésére rendelkezésre álló gyógyszerek nagy száma miatt összetévesztheted, hogy melyik gyógyszer a legjobb az Ön számára.
Az Amerikai Diabétesz Egyesület (ADA) és az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Szövetsége (AACE) olyan egyedi jellemzőkön alapuló algoritmusokat hozott létre, mint az életkor, a cukorbetegség diagnózisának hossza, a vércukorszint-szabályozás és más egészségügyi problémák, amelyek segítenek az orvosoknak és betegeiknek meghatározni, hogy melyik gyógyszer a legjobb. Néha elkezdhet egy gyógyszeres kezelést, csak felismerve, hogy nem működik hatékonyan, és meg kell adnia egy másik típust vagy a kapcsolót. Kezelőorvosa Önnel együttműködve meghatározza a legmegfelelőbb gyógyszert vagy gyógyszer-kombinációt az Ön egyedi körülményeitől függően. Mindeközben fontos, hogy életmódbeli változtatásokat végezzen, például egészséges táplálkozással, és ez legyen a napi edzéspont. A cukorbetegség gyógyszereinek célja, hogy kiegészítsék az étrendet és a testmozgást, és ha az életmódváltozás nem történik meg, a gyógyszereket valószínűleg meg kell növelni és megduzzasztani. További információ arról, hogy miért, mikor és hogyan kell szedni a cukorbetegség gyógyszereit: All About Orális Diabetes Gyógyszerek
Mi van az inzulinnal?
Azoknál az embereknél, akik hosszú ideig diabéteszben szenvednek, vagy azok, akik orális vagy nem inzulin injekcióval képesek kontrollálni a vércukorszintjüket, szükség lehet az inzulin bevitelére a vércukorszintjének szabályozására. Néha az inzulin bejut az egyén cukorbetegségbe, és ha a glükóz toxicitás megszűnik, a kezelési módot később egyszerűsíthetjük. További információ az inzulinmunka különböző típusairól: Hogyan működik a különböző típusú inzulin?
A HIV / AIDS kezelésére szolgáló jóváhagyott antiretrovirális gyógyszerek listája
Manapság 28 egyedi antiretrovirális szer és 15 fix dózisú kombinált (FDC) gyógyszer van, amelyek két vagy több különböző HIV gyógyszerből állnak.
A 2-es típusú cukorbetegség kezelésére jóváhagyott gyógyszerek
Ismerje meg a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére felhasznált különböző gyógyszereket.
A korai kezelés lassíthatja a 2-es típusú cukorbetegség progresszióját a gyermekeknél?
A célzott terápia, például a metormin és a Lantus gyógyszerek nem kielégítőek a 2. típusú diabetes progressziójának lassításában a gyermekeknél.