Tünetek és duzzadt térd diagnózisa

A duzzadt térd olyan gyakori probléma, amely a fiatalokat és az öregeket is érintheti. Sokan ezt a „térd víznek” nevezik, mert gyakran pöttyös megjelenése miatt.

A duzzadt térd okának meghatározása néha kihívást jelenthet. Ez egy akut állapot, amelyet traumatikus sérülés vagy krónikus betegség okozhat, amely idővel lassan fejlődött ki. A duzzanat helyzete is változhat, néha a térdízületen és másokon a térdet körülvevő lágy szövetekben.

Duzzadt térd diagnosztizálása

A térdízületet egy kapszula veszi körül. Ez a kapszula képezi a "csuklós helyet", ahol a kis mennyiségű kenőfolyadék (úgynevezett szinoviális folyadék) könnyen megtartja a térdet. Bizonyos körülmények a folyadék felhalmozódását okozhatják. Amikor ez megtörténik, a térd megduzzadhat, ami a térd effúziója.

Az effúzió kezelésének első lépése az ok felismerése. Ezt úgy végezzük, hogy először a térd fizikai megjelenését vizsgáljuk:

Amikor a duzzanat a térdízületen belül van, a térdapka általában jól meg van határozva, és könnyen érezhető a bőr alatt (bár kicsit ki is tűnhet). Ha a duzzanat a lágy szövetben van, a térdapka nem látható vagy könnyen érezhető.

A fizikai vizsga eredményei alapján az orvos megvizsgálhatja néhány, a térdfolyás tipikusabb okát.

Folyadék a térdízületen kívül

Amikor a térdet körülvevő lágy szövetekben túlzott folyadék van, a leggyakoribb oka a prepatelláris burzitisz, a folyadékkal töltött zsír gyulladása (úgynevezett bursa), amely a térdapátot (a patella-nak nevezik). A felhalmozódás látható és érezhető a térdlap tetején. Ez nem valami, amit a térd alatt láttál.

A sérülés, mint pl. A zúzódás (lágyszöveti zúzódás) lokális duzzanatot is okozhat. Egyes esetekben a vér és a folyadék felhalmozódása utánozza a térdízület akut sérülését.

Folyadék a térdízületen belül

Ha a térdízület az effúzió területe, akkor tipikusan három lehetséges okot vizsgálunk: akut sérülést, krónikus állapotot és egy akut állapotot, amely nem kapcsolódik a sérüléshez.

Akut sérülések azok, amelyek az elmúlt 24–48 órában fordultak elő, ami a térd gyors duzzadását eredményezte. Ebben az esetben megállapítanánk, hogy a térdben lévő folyadék véres vagy nem véres:

• Vér a térdben általában a szakadt térdkötés (ACL szakadás) okozza, vagy a térd csontjának és porcjának törése. Ha a vérzés a duzzanat forrása, a kialakulás gyors és intenzív, általában perceken belül.
• Nem véres folyadék okozhatja a szalagkötés vagy a gumibetét repedése, amely a térdet párnázza (úgynevezett meniszkusz). A duzzanat jellemzően lassabb és gyakran csak a sérülést követő órákban vagy napokban észlelhető. Míg a folyadék térfogata szignifikáns lehet, ez általában nem olyan mély, mint a vér felhalmozódása.

Krónikus effúziók a duzzanat fokozatos kialakulása jellemzi. A duzzanat gyakran ingadozik, amikor a tünetek jönnek és mennek. Az öregedéssel járó kopás mellett a krónikus térdfolyás két általános oka van:

• osteoarthritis okozhat a szervezet számára, hogy túlzott folyadékot termeljen a mögöttes gyulladásra adott válaszként. A térd arthritisben szenvedő emberek gyakran észreveszik, hogy az érintett térd nagyobb, mint a másik. A duzzanat hajlamos az aktivitás romlására, különösen akkor, ha a térd súlya van.A térd gyakran eltűnik, ha a térd nyugodt
• Rheumatoid arthritisaz arthritis autoimmun formája ugyanezt a hatást okozhatja. A rheumatoid arthritis leggyakrabban több ízületet érint, ami a folyamatos, mögöttes gyulladás következtében fellépő nagyobb duzzanatot eredményezi.

Gyors duzzanat a sérülés nélkül egy széles körű kategória, ahol a folyadék felhalmozódása nem sérülés vagy krónikus állapot, például:

• Fertőzés a folyadék felhalmozódásához vezethet a térdízületben, gyakran műtét, térd seb vagy szisztémás, az egész testre terjedő fertőzés következtében. A kezelés problémás lehet, mivel a szervezetnek nehéz idővel tisztáznia a fertőzést. Mint ilyen, a műtétre szükség lehet szeptikus fertőzés teljes tisztításához.
• Köszvény és pszeudogoutmindkettő magában foglalja a térdfolyadékban a biokémiai kristályok felhalmozódását. A köszvény esetén a hulladék szállítására használt húgysav felgyülemlik és kristályosodik a test különböző ízületeiben, ami intenzív duzzanatot és fájdalmat okoz. A pseudogout esetében a bűnös kalciumkristályok, amelyek hasonlóan stimulálják az ízületi gyulladásos reakciót.

Mikor kell keresni a sürgős ellátást

Ha traumás térd sérülést tapasztal, és a következő:

• A károsodás idején felbukkanó hang
• A térd gyors duzzanata
• Intenzív fájdalom
• A térd ízületi deformitása
• Nem sikerült súlyt helyezni a sérült térdre

Mikor kell látni egy orvosot a térdfájdalomról