A boka töredéke

A Maisonneuve-törés egy bizonyos típusú boka törés, amely akkor fordul elő, ha a boka erőteljesen kifelé fordul (külső forgás). A törés azért fontos, mert a kezelés szinte mindig műtétet igényel, és a boka (és a térd) gondos vizsgálata nélkül lehetséges, hogy ezt a sérülést rosszul diagnosztizálják.

A név

A Maisonneuve-törés egy francia sebész, Jules Germain Maisonneuve nevet kapta. Dr. Maisonneuve (kifejezett MAY-son-OU-ve) ezt a sérülésmintát és annak a sérülésekhez való kapcsolódását írta le, amelyek a bokaízület erőteljes külső forgását okozzák. Dr. Maisonneuve dr. Dupuytren, egy másik francia sebész, aki fontos ortopédiai névvel rendelkezik, leírása volt.

Ma a Dr. Maisonneuve nevét még mindig a sérülésmintázat leírására használják. Bár ez egy ritka típusú boka törés, fontos, mert gondosan nem tekinthető ez kevésbé súlyos sérülésnek tűnik. Ha nincs megfelelően diagnosztizálva, a bokaízület hosszú távú problémái lehetnek, beleértve a korai boka ízületi gyulladást is.

Jelek

Számos fontos jele van annak, hogy a boka sérülése lehet egy Maisonneuve-törés. Először is, meg kell érteni a sérülés mechanizmusát, mivel a Maisonneuve-törést szenvedő betegek jellemzően nagyon erőteljesen kifelé hajlították a bokát. Ez sportkárosodást okozhat, vagy a szokásos tevékenységeket végző bukás következménye lehet. A sérülés egyéb jelei a következők:

• Fájdalom és duzzanat a boka belső oldalán (a medialis malleolus körül)
• Tendernesség a térd külső oldalán (a proximális fibula)
• Fájdalmas fájdalom a borjúban és a szőrzetben (syndesmosis sérülés)

A betegek röntgensugárral rendelkeznek a sérülés mintájának meghatározására, és ha aggodalomra ad okot, hogy a sérülés egy Maisonneuve-törés, akkor a térd röntgenfelvételeit is meg kell szerezni. Egyes betegeknél súlyos lágyszöveti károsodás jelentkezhet, ami bonyolíthatja a kezelést. A bőrt meg kell vizsgálni a törések és a súlyos lágyszöveti sérülések egyéb jelei között.

Okoz

A boka kanyarodása következtében egy Maisonneuve-törés következik be. Leggyakrabban a lábat a talajra ültetik, és a végtagok befelé fordulnak, ami a csontokon és a szalagokon fordul elő. Amikor ez a sérülés erőteljes, leküzdheti a csont és a szalagok erejét. A sérülés energiája a láb csontjaival szomszédos boka-ízületeken (a szindesmotikus kötésen) áthalad, és áthalad a csontcsonton.

A sérülés nehezen észlelhető, mert gyakran csak a térdízület alatti finom törés van, de a nyakkendőhöz jelentősen károsodik. Ez a kötéskárosodás a kezelést igénylő bokaízület instabilitásához vezethet. A bokaízület normál röntgenfelvétele nem mutathatja egyértelműen ezt a kötéskárosodást. Annak érdekében, hogy a diagnózis elkészüljön, orvosának esetleg speciális röntgensugárzást kell kapnia, amely a boka ízületeit hangsúlyozza. Hangsúlyozta a bokaízületen belül az instabilitást.

Kezelés

A sebészi kezelés a Maisonneuve-törés standard kezelése, bár egyes betegeknél, akiknek nincs a törés vagy a boka elmozdulása, vagy a gyenge sebészeti jelöltek (idősek vagy betegek), a nem sebészeti kezelést figyelembe lehet venni. A Maisonneuve-törés tipikus kezelése azonban a bokaízület stabilitásának helyreállítására szolgáló műtét végrehajtása.

A Maisonneuve-boka törése javításakor a mediális (belső) oldala megjavul, és a szindesmosis megjavításra kerül. Azonban a térd körüli hasi törés nem szükséges sebészeti úton stabilizálni. A kritikus struktúra, amelyet a helyén kell tartani, a syndesmosis (a köteg csontjait összekötő kötés). A syndesmosisot csavarokkal vagy nagyon nehéz varróanyaggal javítják, néhány centiméterrel a bokaízület felett.

Rehab A sebészet

A Maisonneuve-törés utáni rehabilitáció több hónapos folyamat, és a sérülés súlyosságától és a sebész irányelveitől függ. A legtöbb sebész a sebészeti beavatkozást követően 4-6 hétig rögzíti a bokait, és a műtétet követő 6-12 hétig megakadályozza a végtag súlyát. Ezen túlmenően, néhány sebész egy második műtétet javasol, hogy eltávolítsa a syndesmosis javítására használt hardvert, mielőtt lehetővé tenné a súlytartás folytatását. Ez ellentmondásos, és megvitatható a sebészével.

Egy szó a DipHealth-től

A Maisonneuve-törés egy bizonyos típusú sérülés, amely magában foglalja a boka csuklóját, és kiterjed az alsó végtagra. A sérülés során fellépő törés magasabb a lábánál, majd a bokaízületen, bár a lágyrészek károsodásának nagy része a boka körül helyezkedik el. A gondos vizsgálat és a megfelelő képalkotó vizsgálatok nélkül ezt a sérülést el lehet hagyni, ami krónikus, állandó problémákat okoz a boka ízülettel.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Stufkens SA, van den Bekerom MP, Doornberg JN, van Dijk CN, Kloen P. "Bizonyítékokon alapuló bántalmazás" J Foot Ankle Surg. 2011. január-február, 50 (1): 62-7.

• Kalyani BS, Roberts CS, Giannoudis PV. "A Maisonneuve sérülés: átfogó áttekintés" Ortopédia. 2010 Mar; 33 (3): 190-5.