A demencia elesése: gyökér ok elemzés és beavatkozások

A vízesés gyökér okának meghatározása

Amikor az Alzheimer-kór vagy más típusú dementiás betegek elesnek, fontos, hogy időt szerezzünk annak meghatározására, hogy mi az oka. Ezt a folyamatot hívják kiváltó okok elemzése. A gyökér okozati elemzés azt jelenti, hogy mélyen ásni és megpróbálja meghatározni az esés okait. Miután azonosítottuk ezt a gyökér okot, akkor kitalálhatunk egy megfelelő beavatkozást, amely remélhetőleg csökkenti az esélyt, hogy ez a személy ismét elesik.

A demenciában szenvedőknek nagyobb a kockázata az esésnek, gyakran a rossz vizuális-térbeli képességek, az ítélőképesség, az impulzivitás vagy a gyaloglás és az egyensúly csökkenése miatt. A fő oka azonban gyakran mélyebb, mint a hozzájáruló tényezők.

A gyökér ok elemzése megkérdezi a "Mi?", "Hogyan?" és miért?" ismételten addig, amíg le nem esünk az esés elsődleges okára. Emellett egyes szakértők azt javasolják, hogy az "5 Whys" megközelítés a "Miért?" ötször a különböző információkra, mint például az esés helye (Miért van ott?), az ősszel körülvevő környezet (Miért volt a padló nedves?), a lehetséges oka annak, hogy az egyén körbejárta (Miért vezette a fejét a teremben?), stb.

Egy esettanulmány

John egy 82 éves, a hosszú távú ápolási létesítményben lévő demencia egység lakója. Ott költözött, mert más lakosok szobájába vándorolt, és mivel a személyzet azt állapította meg, hogy valószínűleg hasznára válik a középfokú demenciájára irányuló tevékenységek. Az elmúlt héten azonban kétszer esett vissza.

Amikor megkérdezi, hogy miért esett John, akkor az alábbi kérdésekre nézhetsz:

• Miért emelkedett fel?
• Mit csinált?
• Hol ment?
• Az utóbbi időben gyengébb lett?
• Elvesztette az egyensúlyát?
• Bukott valami?
• Milyen nyomokat gyűjthetünk testbeszédéből és arckifejezéseiből?
• Megkérdeztük tőle, miért jött fel?
• Kellett használni a fürdőszobát?
• Éhes volt?
• Szomjas volt?
• Unatkozott?
• Meg kellett nyújtania a lábát?
• Túl hosszú ideig ült?
• Fáradt volt?
• Fájdalmas volt?
• Nyugodtá válik minden nap ugyanabban az időben?
• A környezet túl zajos volt?
• Rendelkezett-e a megfelelő bukási óvintézkedésekkel, mint például a gyaloglója elérhető helyen?

Ha például John valamit beleütközött, akkor kérdezned kell: "Miért?". Ha megállapította, hogy gyengébb, mint korábban, kérdezze meg a "Miért?" kérdés. Ha nyugtalannak tűnik, kérdezze meg: "Miért?". Ezekre a kérdésekre adott válaszok segítenek meghatározni, hogy John egyszerűen nyugtalan volt-e, és szükség van arra, hogy járkáljon, ha John unatkozik, és valamit csinálni akar, vagy ha elutasította és gyengült.

Ne feledje, hogy a környezeti tényezőket is figyelembe kell venni, még akkor is, ha nem mindig az oka. Ha John leesett a padlóra, amit éppen feldarabolt, a nedves padló hozzájárult az eséshez. De még mindig meg kell vizsgálnunk, hogy miért emelkedett fel John, vagy hova ment. A fürdőszobát használta? Vagy éhes volt és snacket keresett?

A gyökér okhoz kapcsolódó beavatkozások azonosítása

A fenti kérdésekre adott válaszok segítenek azonosítani, hogy milyen beavatkozás lesz a leghatékonyabb a jövőbeli esések megelőzésében. Ha arra a következtetésre jutottunk, hogy John éhes, és snacket keres, a beavatkozásunknak ehhez a kérdéshez kell kapcsolódnia. Eldönthetjük, hogy John 14:00 órakor snacket kínálunk, ha esik 14: 30-kor. Vagy ha elesett, mert elvesztett valamilyen erőt, akkor fizikai terápiát tudtunk biztosítani annak megállapítása után, hogy a gyengesége összefügghet a közelmúlt betegségével.

A legfontosabb az, hogy végre lehessen hajtani azokat a beavatkozásokat, amelyek valóban foglalkoznak John bukásának okaival, hogy remélhetőleg kiküszöböljük a kioldót, és így a következő potenciális esést.

Egy szó a DipHealth-től

Noha gyakran több tényező is hozzájárulhat a csökkenéshez, nem pedig egy egyszerű gyökér okhoz, a kérdések szándékos feltevése és a kapcsolódó beavatkozások alkalmazása gyakran hatékony, és csökkenhet. A csökkenés csökkenhet az életminőség és az általános működés fenntartásában.