Hosszú távú szövődmények a gyomorhüvely műtét után

A gyomorhüvelyes eljárás, amely más néven hüvelyes gastrectomia, olyan műtét, amely csökkenti a gyomor méretét, hogy elősegítse a fogyást. A gyomor kb. 80 százaléka sebészeti úton eltávolítható, így a gyomor csőszerű része a helyén marad, és véglegesen eltávolítja a többit. A fennmaradó gyomor kezdetben körülbelül 4 uncia vagy 120 milliliter, ami jelentős csökkenést jelent a gyomor normál méretétől.

A gyomor méretének ez a drámai csökkenése azt jelenti, hogy az egyén egyszerre csak egy fél poharat tud enni, és korlátozza az elfogyasztható ételek mennyiségét, ami viszont csökkenti az elfogyasztható kalóriát, ami fogyáshoz vezet.

A gyomorméret csökkenése ellenére a műtét eszköz, és még mindig megköveteli az egyéntől, hogy kövesse a kibocsátási utasításokat, korlátozza az élelmiszer bevitelét, és kövesse a sebész által nyújtott tervet. A műtét után lehet túlzsúfolni és minimális súlyveszteséget okozni. A műtét után is komoly szövődmény lehet, így az eljárást komolyan kell venni, mint minden műtét.

Hosszú távú szövődmények

A gyomorhüvelyes műtét kétféle szövődménye van: akut és krónikus. Akut szövődmények azok, amelyek röviddel a műtét után jelentkeznek, és a krónikus problémák azok, amelyek a műtét időpontját követő hat hónapon belül jelentkeznek vagy fennmaradnak. Az akut szövődmények közé tartozik a vérzés, a fájdalom és a vérrögök.

Összességében a gyomorhüvely biztonságosnak tekinthető, mint a többi gyakran elvégzett műtét. Az eljárásból származó halálesetek ritkán fordulnak elő, és ha egy illetékes sebész végez, az eljárás minimális szövődményekkel jár. Ez azt jelenti, hogy a bonyodalmak, amikor azok megtörténnek, a kisebb bosszúságoktól a jelentős és potenciálisan életváltoztató problémákig terjedhetnek.

Fontos felismerni, hogy ez egy viszonylag új műtét. Az egyik fontos szabvány, amelyet a kutatók a 10 éves eredményekhez vezetnek. Ebben az esetben ez az információ arról szól, hogy a betegek hogyan tartják meg a fogyásukat, milyen a teljes egészségi állapotuk, és a műtét következtében esetlegesen felmerült szövődmények. A meglehetősen új eljárásnak köszönhetően kevesebb 10 éves adat áll rendelkezésre, mint más műtéteknél, mint például a Roux En Y-nél, és a jövőben a listához további hosszú távú szövődmények léphetnek fel.

Első elveszítés: Ez egy komoly probléma, amikor a műtét a fogyás szempontjából hatástalan. Lehet, hogy a tasak túl nagy, a beteg figyelmen kívül hagyhatja a kisütési utasításokat, vagy más probléma is előfordulhat, amely megakadályozza a fogyást.

Az élelmiszerek intoleranciája: Ennek az eljárásnak az egyik előnye, hogy az összes étel elfogyasztható az eljárás után, míg más bariatrikus műtétek megkövetelik, hogy elkerüljék az egyes ételeket. Ez nem jelenti azt, hogy a szervezet elvisel mindenféle élelmiszert, csak azt jelenti, hogy az eljárás után semmilyen élelmiszer nem tilos.

Sleeve dilatáció: A műtét utáni első napokban a megmaradt gyomor tasak nagyon kicsi, és egyszerre körülbelül fél csésze ételt fog tartani. Idővel a tasak kiterjed, és egy ülésen nagyobb mennyiségű ételt képes befogadni. Ez lehetővé teszi a nagyobb ételek fogyasztását, és végül súlyvesztés megállításához vagy súlygyarapodáshoz vezethet.

diszpepszia: A gyomorhüvelyes műtét után gyakrabban fordulhat elő emésztési zavar, vagy gyomorzavar.

Addiction Transfer:Ez egy olyan jelenség, amely néhány embernél fordul elő, amikor már nem képesek arra, hogy az ételeket saját érzéseik öngyógyítására használják.Például egy kemény munkanap után már nem lehet hazatérni és egy egész fagylalt-konténerre kényszeríteni, csak nem fér bele a gyomorba. Másfajta függőségek is vonzóbbá válnak, mivel még mindig lehetségesek a kisebb gyomormérettel - az alkoholfogyasztás, a kábítószerrel való visszaélés és a szexuális függőség a műtét utáni leggyakoribbak.

Válás: Bár a műtét után nem fizikai probléma, a válás természetesen potenciális szövődmény, amelyet figyelembe kell venni. Az Egyesült Államokban a házasságok átlagosan 50% -a válik le, míg egyes források azt mutatják, hogy a bariatrikus műtétek után a válás aránya akár 80%.

Gastroesophagealis reflux betegség (GERD): Ez a műtét után gyakori a gyomorégés, valamint a gastroezofagális reflux betegség egyéb tünetei, amelyek magukban foglalják a puffadást, hányingert, teltségérzetet, gyomorzavarokat, és gyakran gyógyszert igényelnek.

Gyomor elzáródás: A gyomor kiáramlása és szűkítése, más néven stenosis, megnehezíti vagy lehetetlenné teszi az étel emésztését. Ezt a szövődményt általában egy sebész rögzíti, aki „kinyújtja” vagy sebészesen rögzíti a szűkült területet.

Tályog: A tályog a fertőző anyagok (pus) gyűjteménye, amely a testben zsebszerű területet képez. Ebben az esetben a gyomorhüvelyes műtét esetén a lépben diagnosztizálták a tályogokat, néhányuk megköveteli a lép eltávolítását, de ezek nagyon ritkák.

Késleltetett szivárgás: A legtöbb varrási vonalak szivárgását, más néven a varrási vonal megszakadását vagy SLD-jét, röviddel a műtét után fedezik fel. Bizonyos esetekben a gyomor összegyűlt területe havi vagy akár a műtét utáni években szivárog. Ezek a későbbi szivárgások sokkal ritkábbak, mint a műtét után röviddel diagnosztizáltak, de ugyanolyan zavaróak lehetnek, és gyógyszerekre, kórházi kezelésre vagy műtétre van szükségük.

Gyomorfekélyek: A gyomorfekélyek vagy peptikus fekélyek (PUD) a gyomorhüvelyes műtét után gyakrabban fordulnak elő, és általában a felső endoszkópia során diagnosztizálják azt követően, hogy a beteg vérzést tapasztal (sötét, kátrányos széklet vagy hányás vérben), vagy fájdalom a gyomor területén.

Hányinger: A hányinger az egyik leggyakoribb probléma, amelyet a betegek a hüvelyi gastrectomia után szembesülnek. A legtöbb esetben a problémák a műtét utáni helyreállítás után javulnak, de mások számára a probléma hónapokig vagy akár hosszú távon is fennáll. A hányingerre gyógyszerek állnak rendelkezésre, amelyek néhány esetben hasznosak lehetnek.

Az epekövek: Az epehólyagok gyakrabban fordulnak elő minden típusú bariatrikus műtét után, így a cholecystectomia (sebészeti beavatkozás az epehólyag eltávolítására) gyakrabban fordul elő a fogyás műtéti betegeknél. A 40 év feletti kaukázusi nőstények, akik túlsúlyosak, műtéttel vagy anélkül, nagyobb valószínűséggel szükségessé teszik az epehólyag-műtétet életük során bariatrikus sebészeti beavatkozással vagy anélkül.

Hasmenés:Egyes betegeknél a hasmenés súlyos probléma, amely a műtét után is fennállhat. Azokban az esetekben, amelyek hosszabb ideig tartanak, a sebész vagy a gasztroenterológus segíthet a hasmenés megakadályozásában, ami kiszáradáshoz és alultápláltsághoz vezethet.

Táplálékkiegészítők igénye: Sok bariatrikus sebészeti beavatkozás esetén a műtét után vitaminokat és ásványi anyagokat kell kiegészíteni. Ellentétben a gyomor-bypass műtétekkel, a gyomorhüvelyes eljárással rendelkező betegek nem változtatják meg a tápanyagok felszívódását a bélben, de a táplálékfelvétel drámai csökkenése nehézségekbe ütközhet a megfelelő táplálkozásban. Ezt segítheti egy egész étel fogyasztása, de még az ideális étrend is nem elegendő a szervezet minden igényének kielégítéséhez.

visszaszerezni:Az egyik bonyolultság, amit a gyomorhüvelyes betegek a leginkább aggódnak, csak a véletlen súly visszaállítása miatt fogynak. A műtét utáni fogyás csak azért, hogy néhányat vagy egészet visszaállítson, általában a műtét utáni harmadik évben kezdődik. A bariatrikus eljárások nagyszerű eszközei a fogyásnak, de ha a szokásokat nem változtatják meg és nem tartják fenn, akkor a felesleges súlyt részben vagy egészben meg lehet szerezni.

Állandóság: A műtét, jobb vagy rosszabb, a gyomor állandó változása. Ellentétben a gyomorszalag eljárással, ahol a zenekar eltávolítható, ha probléma merül fel, a gyomor része nem helyettesíthető, ha bonyodalmak vagy emésztési problémák merülnek fel.

Kevesebb fogyás, mint más eljárások:Azok a személyek, akiknek gyomor-bypass műtétük van, jellemzően több súlyt veszítenek, és a gyomorhüvelyes műtéthez képest hosszabb távon nagyobb arányban maradnak el. Ezek a műtétek különböző és kihívást jelentő hosszú távú kérdésekkel is szolgálhatnak. A műtét megválasztása nagyon személyes döntés, amelyet a páciens és a sebészük legjobban az egyéni szükségleteik alapján hoz létre.

A cukorbetegség, a magas vérnyomás és más krónikus állapotok nem oldódnak meg: Egyesek számára a krónikus egészségügyi problémák megszüntetése az oka a műtétnek. Egyes betegeknél ezek a problémák nem mennek el a műtét után, vagy átmenetileg eltűnhetnek a műtétet követő első hónapokban vagy években, majd később visszatérnek.

Ragasztó bőr:Ez a szövődmény minden súlyvesztés-műtétnél gyakori, és az elhízás időszakában nyúló bőr eredménye. A bőrt feleslegesen eltávolító sebészet áll rendelkezésre, de sok sebész inkább vár, amíg a beteg súlya egy-két évig stabil marad a felesleges bőr eltávolítása előtt.

Nem képes megfelelő mennyiségű ételt venni: A túl sok súly elvesztése jó eredménynek tűnik egy olyan személynek, akinek 100 fontot vagy annál többet kell elveszítenie, de a valóság nagyon más.Lehetséges, hogy a gyomor tasak túl kicsi legyen, vagy más kérdésekben, hogy a tasak a tervezettnél kisebb legyen, ami azt eredményezi, hogy nem tud enni olyan mennyiségű ételt, amely elég nagy ahhoz, hogy az idő múlásával megtartsa a testet. Ez a probléma nem nyilvánvaló a műtét utáni első hónapokban, de nyilvánvalóvá válik és súlyos, ha a beteg nem tudja megtartani a cél súlyát és túlságosan vékonyvá válik.

Alultápláltság: Ez a probléma sokféle formában jelenik meg. Csökkent az ásványi anyagok és vitaminok bevitele, ami az alapvető tápanyagok hiányához vezet. Lehet, hogy nem tud megfelelő kalóriát venni. Probléma lehet a kalória és a tápanyagok elnyelésével, például a hasmenés, hányinger vagy egyéb problémák miatt. Az alultápláltság nagyon komoly lehet, és kiegészítőket, gyógyszereket és egyéb beavatkozásokat vehet igénybe a beteg hosszú távú fenntartása érdekében.

Szúróvágás: Bármely műtéti metszés helyén hernia alakulhat ki. Ez a kockázat minimálisan invazív (laparoszkópos) sebészeti technikákkal minimalizálható, de a műtétet követő hónapokban és években még mindig kialakulhat a sérülés. Ez általában úgy néz ki, mint egy kis dudor a sebészeti metszés helyén.

Hasi kötések:A hasi szervek és szövetek természetesen csúszósak, lehetővé téve számukra, hogy mozogjanak és csúszjanak egymástól olyan mozgások során, mint a hajlítás, a csavarás és a gyaloglás. A műtét után a hegesedés ezeket a szöveteket „egymáshoz ragaszthatja”, és ez olyan húzó érzést okoz, amely a bosszantótól a fájdalmasig terjedhet a mozgással.