Crepitus: Hangok repedése az ízületekben vagy a tüdőben

A Crepitus az abnormális popping vagy cracking hang, akár ízületi, akár tüdőben, ami halvány vagy elég hangos lehet ahhoz, hogy az emberek hallhassanak. Gyakran kíséri a popping vagy crunching érzés, amely néha kényelmetlen vagy fájdalmas lehet. A krepitus az ízületekben jellemzően ízületi károsodáshoz vagy apró buborékok kialakulásához kapcsolódik az ízületet körülvevő folyadékokban. A tüdőben levő Crepitus akkor keletkezik, amikor a légzsákok hirtelen összeomlanak, amikor a tüdő folyadékot tölt be.

A Crepitus nem annyira feltétel, hanem leíró jellegzetesség, amelyet az orvosok a probléma forrásának meghatározására használnak. A "crepitus" kifejezés a latin nyelvből származik a "csörgő" vagy "csípő" kifejezésből.

Az ízületek krepitusza

A Crepitus az ízületi rendellenességgel együtt vagy önmagában is előfordulhat. Tünetként nem lényegében problémás. Például a csuklóinak repedése a crepitus egyik formája, ahol az ízületben lévő apró nitrogénbuborékok hirtelen megerőltető mozdulattal jelentkeznek.

Általában csak akkor jelent problémát, ha a popping progresszív, vagy az ízületi károsodás, sérülés vagy fertőzés tünetei kísérik őket.

Közös kár

A kreppelés akkor fordulhat elő, ha két ízület durva felülete dörzsöli össze, ami a porc és / vagy csont fizikai rácsát okozza. Ez akkor fordulhat elő, ha a meniszkusz (az ízületek felszínei közötti rostos porc) fokozatosan elhasználódik vagy megsérül. Az ismétlődő stressz okozhat porcszálakat, hogy apró szemcséket képezzenek. Ahogy a közös mozdulatok, ezek a rovarok „elkaphatnak” és létrehozhatnak popping hangokat, gyakran fájdalom nélkül.

Ha a fájdalom érezhető, jellemzően az ízületi károsodás és / vagy az idegek összenyomódása a szűkített ízületek között. Ebben a szakaszban a csukló sérülések jeleit mutathatja, beleértve a duzzanatot, a bőrpírot, a mozgáscsökkentést és a rendellenességeket.

Ennek a leggyakoribb oka a csontritkulás ("kopás és szakadás" arthritis), bár az arthritis más formáival, köztük a rheumatoid arthritis, a pszoriázisos ízületi gyulladás, a köszvény és a juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás is előfordulhat. Ez befolyásolhatja a test bármely ízületét, de leggyakrabban a térd, a kéz, a láb, a hát alsó részén, a csípőn és a vállon fordul elő.

Közös gyulladás vagy sérülés

A Crepitus akkor is előfordulhat, ha az ízület egy része gyulladt vagy sérült, ami a következő körülmények között történhet. Az ilyen típusú rendellenességeket általában fájdalom és a mozgás jelentős korlátozása követi.

• Burzitiszt: Ez a folyadékkal töltött zsákok gyulladása a bursa nevű közös térben. Lehet, hogy fertőzés, autoimmun rendellenesség, trauma vagy ismétlődő sérülés következik be. A Crepitus-t gyakran észlelik, amikor a gyulladás elkezdődik leereszkedni, és a táguló zsák részei a mozgás során csapdába esnek, ami popping hangot okoz.
• ínhüvelygyulladás: Ezzel a gyulladás a szinoviumnak nevezett folyadékkal töltött köpenyben keletkezik, amely körülvesz egy ízületi ínt. Apró buborékok képződhetnek a szinoviális folyadékban, amely akkor jelenik meg, amikor a csuklót mozgatják.
• Patellofemorális fájdalom szindróma (PFPS): Runner térdként is ismert, ez akkor következik be, ha a térdvédő (patella) alatt lévő porc sérült. A Crepitus a PFPS közös jellemzője, mivel a törött porcfragmensek együtt mozognak a mozgás során.
• Temporomandibularis ízületi rendellenességek (TMJ)amelyeknek az állkapocsban (mandibula) súlyos sugárzó idegfájdalmakat jellemeznek, gyakran krepitást okoznak a porc lemez elmozdulása miatt az üregben (fossa), ahol az állkapocs csuklós. Ez mind a kattintásos hangot, mind a popping érzést eredményezheti, amikor megnyitja a száját.

Az ízületi porc szinte bármilyen sérülése okozhat rákattintást vagy bukkanást, mivel az egyenetlen felületek összenyomódnak. A csukló forgó mandzsetta könnyei és a háromszög alakú fibrocartilage komplex (TFCC) két ilyen példa. Még abnormálisan kialakuló porc, mint például a diszkidális oldalsó meniszkusz (a térdben kialakult diszkrét lemez) kiválthatja ezt a hatást.

A krepitus kevésbé gyakori oka a scleroderma, egy ritka rendellenesség, amelyet a bőr és a kötőszövet keményedése és szigorítása jellemez. Ha ez megtörténik, durva csípő hangokat és érzéseket okozhat, mivel a rövidített inak a csontra és a porcra kapaszkodnak.

A tüdő Crepitusa

Bár jellemzően a "crepitus" kifejezést alkalmazzuk az ízületekre, azt is használhatjuk a tüdőben fellépő hallható repedéshangok leírására. Ezt is nevezik bibasilar krekk vagy hörgéstA hangok a folyadékok túlzott felhalmozódásához kapcsolódnak a tüdőben, leggyakrabban a fertőzés, a rossz keringés vagy a tüdőbetegség következtében.

A rábulások okai többé-kevésbé azonosak, függetlenül az alapállapottól. Ahogy a folyadékok felhalmozódnak, a tüdőben lévő apró levegőzsákok (az alveolák) összeomlik. Ahogy belélegezünk, az alveolák megnőnek, bár nehézségekkel. Ahogy kilélegezsz, a zsákok visszahúzódnak az összeomlott állapotba, ami a jellegzetes repedési hangot okozza.

Néhány olyan feltétel közül, amelyre a szoknyák közösek:

• Tüdőödéma, jellemzően pangásos szívelégtelenséggel (CHF)
• Tüdőgyulladás
• Hörghurutfertőzés vagy krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) okozta t
• Intersticiális tüdőbetegségek az intersticiumot (az alveolákat körülvevő szövet) érintő t

A tüdő Crepitusát általában sztetoszkóppal lehet kimutatni, de néha elég hangos ahhoz, hogy hallás nélkül hallhasson.

Diagnózis és kezelés

Ha crepitus észlelhető, a diagnosztikai folyamat változhat attól függően, hogy a hangok melyik helyről származnak, a súlyossága és a kísérő tünetek.

Ízületi rendellenességek

Bizonyos esetekben az ízületi csípés irritálóbb lehet, mint a problémás, és ezért nem indokolhatja a vizsgálatot vagy a kezelést. Ha fájdalom, gyulladás vagy mozgáskorlátozás tapasztalható, orvosa teszteket rendelhet el az ok megállapításához. Ezek a következők lehetnek:

• Képalkotó vizsgálatok, mint például az ultrahang, röntgen vagy számítógépes tomográfia (CT) a csont- vagy ízületi sérülések vagy mágneses rezonancia (MRI) kimutatására a lágy szövetek károsodásának észlelésére
• Vérvizsgálatok a fertőzés vagy gyulladás ellenőrzésére
• Antitestek tesztelik az autoimmun rendellenességek, például a rheumatoid arthritis megerősítését
• Arthocentézis, amelyben a folyadékot a laboratóriumi elemzéshez egy tűvel eltávolítjuk a közös térből

A kezelés magában foglalhatja a jég alkalmazását és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID) az enyhe vagy közepes gyulladás és fájdalom enyhítésére. A gyulladások további csökkentése érdekében súlyos esetekben szétesés vagy intraartikuláris szteroid injekció szükséges.

Az ízületi gyulladás fertőző okai leggyakrabban bakteriálisak, és rövid antibiotikumot igényelhetnek. Az immunszuppresszív gyógyszereket néha gyulladásos autoimmun betegségek kezelésére használják.

A súlyos sérülések (például szakadt inak, szalagok vagy porc) műtétet igényelhetnek, jellemzően arthroscopikusan a kulcslyuk bemetszésekkel. Ha az Ön mobilitása vagy életminősége jelentősen romlik, megfontolható az ízületi helyettesítő műtét, amit kiterjedt rehabilitáció és fizikai terápia kísér.

Amikor visszatérsz a rutinszerű edzéshez, az olyan módosítások, mint az alacsony hatású tevékenységek kiválasztása és a könnyebb súlyok használata, segíthet a ropogás ellenőrzésében.

Tüdőbetegségek

A tüdő Crepitusát soha nem tekintik normálisnak. A betegség előzményeitől és a kísérő tünetektől függően a következő vizsgálatok rendelhetők:

• A mellkas röntgen- vagy CT-vizsgálata a tüdő megtekintéséhez
• Vér- vagy köpetvizsgálatok a fertőzés forrásának azonosítására
• Pulzoximetria a vér oxigénszintjének mérésére
• Elektrokardiogram (EKG) vagy echocardiogram (EKG) a szívelégtelenség ellenőrzésére

A kezelés változhat attól függően, hogy az állapot akut vagy krónikus.

Az orvosok tipikusan antibiotikumokkal kezelik a bakteriális tüdőgyulladást vagy a hörghurutot. A vírusfertőzések vírusellenes szerekkel kezelhetők, de gyakrabban engedik, hogy lefolyásukkal és sok folyadékkal fussanak.

A krónikus állapotok általában életmódváltozást igényelnek, beleértve a dohányzás megszűnését, a testmozgást és a légzőszervi irritáció elkerülését. Az olyan állapotok, mint a COPD általában orális vagy inhalált kortikoszteroidokat és hörgőtágító szereket igényelnek. A pulmonális rehabilitáció és az oxigénterápia segíthet megelőzni a betegség előrehaladását és fenntartani az életminőséget.

A tüdőödéma megkövetelheti a mögöttes szívelégtelenség agresszív kezelését, kezdve a krónikus gyógyszerektől a bypass műtétig. A műtét az előrehaladott tüdőbetegségben szenvedő betegek számára opció lehet, ha az összes többi kezelés sikertelen. A tüdőtranszplantáció az utolsó lehetőség azok számára, akik már nem működnek a tüdőben.

Egy szó a DipHealth-től

A Crepitus súlyos betegség jele lehet, vagy semmit sem jelent. Ha bizonytalan, hogy egy kattintásos vagy ropogós hang problémája van, mindig tévedjen a figyelmeztetés oldalán, és nézzen ki. Ha fájdalom, duzzanat, bőrpír vagy hirtelen kevésbé képes mozogni, akkor ne habozzon, hogy megbeszélje az orvost vagy ortopédot.

Ha azonban lélegeztető hangokat hallasz, azonnal keresse fel orvosát, hogy vannak-e más tünetek. Minél korábban csinálod, annál valószínűbb lesz, hogy azonosítsd és kezeljük az állapotot, mielőtt komolyan válik.