A prednison előnyei és kockázatai

A prednizon egy erős kortikoszteroid gyógyszer, amelyet az ízületi gyulladásos gyulladásos formák, valamint a rák és az autoimmun betegségek bizonyos típusainak kezelésére használnak. Tablettákban és folyékony készítményekben kapható, és immunszuppresszív, mérséklő gyulladásként működik az immunválasz elfojtásával.

Hogyan működik a Prednisone

A gyulladás a szervezet természetes reakciója a károsnak tartott dolgokra. Amikor az immunrendszer káros anyagot azonosít, a vegyi anyagokat a véráramba bocsátja ki, ami a szövetek megduzzadásához vezet, részben a vérerek méretének növeléséhez és a nagyobb immunsejtek közelebbi hozzáféréséhez a sérülés vagy fertőzés helyéhez.

Bizonyos autoimmun betegségek esetén az immunválasz rendellenes és túlzott mértékű. Ilyen a reumatoid artritisz (RA), olyan állapot, ahol az immunrendszer tévesen támadja az egészséges ízületeket. Az akut RA tünetek gyakran figyelmeztetés nélkül fellángolnak, ami fokozott fájdalmat, duzzanatot és sérülést okoz az érintett ízületben.

A prednizon felfelé fordul, hogy képes ellenállni ezeknek a foltoknak a gyulladás gyors enyhítésével, amíg más betegség-módosító reumatikus szerek (DMARD-ok) nem lépnek életbe. Míg a DMARD-ek, mint a Plaquenil (hidroxi-klorokin) és az Arava (leflunomid) jobban irányulnak az immunrendszer szabályozásában, lassabban hatnak.

A prednizon hátránya: A DMARD-ekkel ellentétben nem céloz specifikus sejt- vagy biológiai funkciót. Ehelyett rendszeresen működik, elárasztja a testet és számos különböző típusú sejtet és funkciót érint. Tehát, míg a prednizon gyors megkönnyebbülést biztosít, számos mellékhatása van, amelyek korlátozzák annak használatát, különösen hosszabb távon.

Mellékhatások

A prednizon mellékhatásai enyhe és súlyosak lehetnek. Gyakran fordulnak elő nagyobb dózisokban vagy hosszú távú alkalmazás esetén.

A rövid távú mellékhatások hasonlóak a többi kortikoszteroid hatóanyaghoz, és tartalmazhatják a folyadékretenciót, a gyomorzavarokat és a vércukorszint növekedését.

Súlyosabb problémák merülnek fel azonban, ha a kezelés hosszabb ideig folytatódik, intenzitása növekszik, mint az időtartam vagy az adag növelése. A mellékhatások lehetnek:

• Magas vérnyomás
• Folyamatos fáradtság
• Hangulatváltozások, beleértve a hirtelen haragot
• A koncentráció elvesztése vagy zavartság
• Depresszió és szorongás
• Álmatlanság
• Hízás
• Súlyos arcduzzanat
• Szabálytalan menstruáció
• Gyomorfekély
• Homályos látás, szürkehályog vagy glaukóma
• Izomgyengeség és atrófia
• Vékonyodás vagy bőr
• Könnyű sérülés
• Az immunszuppresszió miatt fokozott fertőzési kockázat
• Osteoporosis és a megnövekedett törési kockázat
• Csonthalál (csontritkulás)
• Zsírmáj betegség (máj steatosis)
• Pszichózis
• A gyerekek bosszantott növekedése

Információk írása

A prednizon mind azonnali felszabadulású, mind a késleltetett felszabadulású készítményben kapható.

A felnőtteknél az RA kezelésére a gyógyszer a következőképpen van előírva:

• Azonnali felszabadulású prednizon a napi 10 mg-nál kevesebb napi dózisban kerül bevételre.
• Késleltetett felszabadulású prednizon a kezdeti napi 5 mg-os adagot írja elő, amelyet a lehető legalacsonyabb fenntartó adag követ a jó klinikai eredmény fenntartása érdekében.

A prednizont általában egyszeri adagként szedik reggeli közben, hogy jobban megakadályozzák a gyomor zavarát.

Súlyos rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél a késleltetett felszabadulású készítmény lefekvéskor bevehető a reggeli merevség és a fájdalom csökkentése érdekében.

A kezelés időtartamát egyedileg kell elvégezni, mérlegelve az előnyöket és a kockázatokat, és eldönteni, hogy a napi vagy időszakos kezelés a legmegfelelőbb.

Gyógyszerkölcsönhatások

Ismert, hogy a prednizonnal számos gyógyszer-kölcsönhatás van. Egyes esetekben a másodlagos gyógyszer növelheti a prednizon biológiai hozzáférhetőségét vagy abszorpcióját, és ezzel együtt a mellékhatások súlyosságát. Más esetekben a prednizon zavarhatja a másodlagos gyógyszer aktivitását.

Ismert gyógyszer-kölcsönhatások:

• Antibiotikumok, mint a klaritromicin vagy rifampin
• Antidepresszánsok, mint a Prozac (fluoxetin) és a Zoloft (sertralin)
• A rohamellenes szerek, mint a karbamazepin és a fenitoin
• Gombaellenes szerek, mint a Diflucan (flukonazol) és a Sporanox (itrakonazol)
• Hányinger elleni szerek, mint az Emend (aprepitant)
• Asztma gyógyszerek, mint az Accolate (zafirlukast)
• Aszpirin
• Vérhígítók, mint a Coumadin (warfarin)
• Diuretikumok ("víz tabletták")
• Szívgyógyszerek, mint amiodaron, diltiazem és verapamil
• Gyomorégés gyógyszerek, mint a Tagamet (cimetidin)
• HIV-szer, például Crixivan (indinavir), Kaletra (lopinavir / ritonavir) és Reyataz (atazanavir)
• Hormonális fogamzásgátlók
• Immunszuppresszív szerek
• Egyéb kortikoszteroidok
• Orbáncfű

Emellett a prednizon nagy dózisú vagy hosszan tartó alkalmazása csökkentheti az egyes vakcinákra adott immunválaszt és kevésbé hatékony. Ha erősen kezelt prednizonnal, várjon legalább három hónapot a megállástól, mielőtt egy élő vakcinát kapna.

Mindig győződjön meg róla, hogy tájékoztatja kezelőorvosát minden olyan gyógyszerről vagy kiegészítésről, amelyet esetleg szed, akár vényköteles, nem kapható, gyógynövényes, táplálkozási vagy hagyományos.

Egyéb megfontolások

A terhesség alatt a prednizont csak akkor szabad alkalmazni, ha egyértelműen szükséges. Nem bizonyították, hogy állatkísérletekben károsítaná a magzatot. A gyógyszer átjuthat az újszülöttnek anyatejjel, de nem ismert, hogy kárt okozna. A kezelés megkezdése előtt mindig mérlegelje az előnyöket és a kockázatot orvosával.

Fel kell hívni a figyelmet arra, hogy a folyékony készítmény cukrot és alkoholt tartalmaz. Előfordulhat, hogy a tabletta készítményt akkor kell használni, ha bármelyik ilyen anyag káros hatással van egy olyan betegségre, mint a cukorbetegség vagy a májbetegség.

Végül, ha egy ideig prednizont szed, nem szabad hirtelen abbahagynia a kezelést. A kábítószer lassítása lassan segít elkerülni vagy minimálisra csökkenti a kezelés hirtelen megszűnése által okozott mellékhatásokat.