Az artériás szétválasztás és a stroke
Tartalomjegyzék:
Revealing the True Donald Trump: A Devastating Indictment of His Business & Life (2016) (Szeptember 2024)
Az artériák azok a véredények, amelyeken keresztül a tápanyag és az oxigénben gazdag vér az olyan szervek felé áramlik, mint a vesék, a szív és az agy. Az oxigén és a tápanyagok elengedhetetlenek a szervezetben lévő szervek túléléséhez.
A fő artériák, amelyek vért hoznak az agyba, az carotis és vertebrális artériák. Az artériákban a véráramlással kapcsolatos problémák stroke-ot okozhatnak. Az artériák viszonylag ritka hibája, amit artériás disszekciónak neveznek, stroke-ot okozhat.
Mi az artériás szétválasztás?
Az artériás disszekció az arteria belső falán levő szakadás szokásos és általában hirtelen képződésére utal. Ahogy a könny könnyebbé válik, egy kis tasakot képez, amelyet az orvosok „hamis lumennek” neveznek. Az e hamis lumen belsejében felhalmozódó vér a következő módok bármelyikéhez vezethet:
- Vérmedencék az artéria falán belül addig, amíg elkezd akadályozni a véráramlást. Az artéria falában a növekvő vérmedence „pseudoaneurysm” néven ismert. A pszeudoaneurizmák a közelben lévő agyi struktúrák megnyomásával a stroke tüneteihez vezethetnek. Robbanthatnak és súlyos vérzést okozhatnak az agyban (vérzéses stroke). Ha ez megtörténik, a pszeudoaneurizmust "disszekciós aneurizmának" vagy "pszeudoaneurysm" -nak nevezzük.
- A hamis lumen belsejében levő vér vérrögképződhet, és lassan nyúlhat a területre, ahol a vér általában folyik. Ez korlátozhatja vagy teljesen megszakíthatja az agy egy részének véráramlását.
- A növekvő vérrögből származó kis darabok elszakadhatnak, áramlhatnak felfelé, és behatolhatnak egy kisebb artériába az agyban. Ezt az eseményt „artériás-artériás tromboembóliának” nevezik.
Az artériás disszekció az összes stroke kevesebb mint 2% -áért felelős. Azonban az artériás disszekció a fiatal és középkorú emberek összes strokejának egynegyedét teszi ki. Az Egyesült Államokban minden évben 12 000 és 15 000 ember között van a carotis vagy a csigolya artériák spontán szétválasztása.
Tünetek
A tipikus tünetek a következők:
- Fájdalom a nyak, az arc vagy a fej egyik vagy mindkét oldalán
- Szemfájás, vagy egy szokatlanul kis tanuló
- A droopy szemhéj vagy kettős látás
- Egy szem bezárása
- Hirtelen változás az élelmiszer ízlésének képességében
- Csengés a fülekben, szédülés vagy szédülés
- A nyak és az arc bármelyik izmának paralízise az egyik oldalon
A stroke vagy az átmeneti ischaemiás roham tünetei néhány naptól néhány héttel a fent leírt tünetek megjelenése után jelentkezhetnek.
Okoz
A nyaki sérülések vagy akár a nyak mozgásai akár a nyaki sérüléseket is okozhatják. Az alábbiakban néhány olyan helyzet áll fenn, amely összefüggésbe hozható az carotis és a csigolya artériák szétválasztásával:
- Nyakhosszabbítás a hajmosás során egy szépségszalonban
- Kiropraktikus manipuláció a nyakon
- Whiplash sérülések
- Tompa trauma a nyakra
- Extrém nyakbővítés a jóga során
- A mennyezet festése
- Köhögés, hányás és tüsszentés
- Nyak kiterjesztése a szájról szájjal fogva a kardiopulmonális újraélesztés során (CPR)
A karotid és a csigolya artériák spontán disszekciója a stroke viszonylag ritka oka. A spontán disszekció olyan artériás disszekcióra utal, amely nem rendelkezik azonnal azonosítható okkal. A carotis és a csigolya artériák szétválasztása spontán módon is előfordulhat az alábbi betegségekkel összefüggésben:
- Marfan-szindróma
- Policisztás vesebetegség
- Osteogenesis imperfecta
- Fibromuscularis dysplasia
Diagnózis
A carotis vagy a csigolya artériájának szétválasztásának leggyakoribb vizsgálata egy angiogram. Ebben a vizsgálatban a kontrasztfestéket az egyik az artériák belsejébe injektálják, amely a vért az agyba hozza. A röntgensugarat a karotid és a csigolya artériák alakjának vizsgálatára használják, amikor a festék áthalad rajta (lásd a képet).
A szétválasztást akkor diagnosztizálják, amikor az angiogram olyan artériát mutat, amely úgy tűnik, hogy két különálló részre oszlik, amelyek közül az egyiket „hamis lumennek” nevezik (az alábbiakban leírtak szerint). az artéria, a festék kiesik és eltűnik azon a ponton, ahol az artéria teljesen le van zárva. Amikor a disszekció pszeudoaneurizmust okoz, az angiogram a festék felhalmozódását mutatja a levágott artéria falán belül.
A carotis és a csigolyatermesztés diagnosztizálására használt más vizsgálatok közé tartozik a mágneses rezonancia angiográfia (MRA) és a duplex ultrahang.
Kezelés
A carotis és a csigolya artériás disszekció kezelhető heparinnal, olyan gyógyszerrel, amely megakadályozza a vérrög kiterjesztését a disszekció területén. A heparin intravénás gyógyszer. Amikor ideje elhagyni a kórházat, a Coumaden (warfarin) egy vékonyabb, amit szájon át lehet bevenni.
Általában vélhetően az artériás disszekcióból visszanyerő valaki 3-6 hónapig vesz igénybe vényköteles vérhígítót. Ha azonban az utóvizsgálatok nem mutatnak jelentős javulást 6 hónap elteltével, a gyógyszert hosszabb ideig kell előírni. Ha még nincs javulás, a műtét vagy a perkután ballon angioplasztika és a stentelés lehet egy másik lehetőség.
Felépülés
A legtöbb ember, aki az artériás disszekcióval kapcsolatos stroke-ot tapasztal, jó gyógyulást tapasztal. Valójában kevesebb, mint 5% -a azoknak, akiknek az artériás disszekciós artériája meghal, az esemény következményeként. Azok az esetek több mint 90% -a, amikor a carotis artériát kritikusan szűkítették, és az esetek több mint 66% -a, ahol a disszekció teljes mértékben gátolt, a tünetek tapasztalt első hónapjaiban megszűnik. Bizonyos esetekben a tartós fejfájás néhány hétig vagy hónapig tarthat.
A disszekcióval kapcsolatos aneurysmák szinte soha nem szakadnak meg, de ritkán előfordulhatnak vérrögök és tromboembóliás stroke kialakulásához.
Szó Nagyon jól
Az artériás disszekció meglehetősen összetett állapot. De szakértői orvosi menedzsmenttel a legtöbb ember, aki artériás disszekcióval rendelkezik, túlél, és folytatódik. Ha Önnek vagy szerettének az artériás disszekció által okozott stroke van, akkor szüksége lesz egy kis időre is, hogy helyreálljon a stroke-ból. A stroke rehabilitáció gyakran aktív részvételt igényel, és fárasztó lehet, de az idő múlásával helyreállítást és javulást tapasztal.
Hemorrhagiás stroke különbözik az ischaemiás stroke-tól
A vérzéses stroke más agyvérzés, amelyet az agy vérzése okoz. A legtöbb esetben a vérzéses stroke nagyon komoly.
Középső agyi artériás stroke
A középső agyi artéria (MCA) stroke egy jól meghatározott stroke típus. Ismerje meg az MCA stroke tüneteit, okait és hatásait.
A Basilar artériás stroke áttekintése
A bazális artéria az agy hátsó részének fő vérellátója. Ismerje meg a basilar artériás stroke kockázatát.