Mi a krónikus medencei fájdalom szindróma?

A krónikus prosztatitisz / krónikus kismedencei fájdalom szindróma (CP / CPPS) a felnőtt férfiak körülbelül 2–10 százalékát érinti, és krónikus kismedencei fájdalmat okoz, a vizelet és a szexuális problémák mellett. Amint azt egy fertőzés okozza, ez már nem így van. A pontos ok azonban nem ismert, és a CP / CPPS diagnózisa kihívást jelenthet, mivel sok más egészségügyi állapot is megosztja tüneteit.

Tünetek

A CP / CPPS szindróma tünetei a következők:

• Fájdalom a hát alsó részén, a medence, a hólyag, a herék és a pénisz
• Fájdalom ejakulációval vagy vizelettel
• Nehéz vizelési és / vagy gyenge vizeletáram
• Sürgős a vizeletürítés vagy a vizelési gyakoriság fokozása
• Erekciós zavar
• Szorongás és depresszió

A CP / CPPS alkalmazásával a személy általában több hónapon keresztül fájdalmat vagy epizódokat tapasztal. A fejjel az, hogy a fájdalom epizódok súlyossága és száma idővel csökken.

Okoz

Nem világos, hogy mi okozza a CP / CPPS szindrómát a férfiaknál. Míg a prosztata bakteriális fertőzése volt a gyanúsított, a legtöbb szakértő úgy véli, hogy a CP / CPPS nem fertőző szindróma. Az elmélet, hogy a CP / CPPS nem a fertőzésből származik, olyan kutatást támogat, amely nem talált bizonyítékot a prosztata szövetekben lévő baktériumokra az érintett egyénekben.

Sajnos azonban a szakértők még mindig nem tudtak pontosan meghatározni egy nem fertőző tetteset, bár a gyanúsítottak közé tartoznak a következők:

• Gyulladás trauma miatt
• Autoimmun folyamat
• A normál prosztata baktériumflórához való rendellenes reakció
• Növelje a prosztata szöveti nyomását
• Pszichológiai stressz (nem elsődleges ok, de hozzájárulhat a fájdalomhoz)

Pontosabban, sok szakértő úgy véli, hogy egy esemény (mint a fentiek valamelyike) olyan jelenséget vált ki, amelyet központi érzékenységnek neveznek. Ez pedig tartós neuropátiás fájdalmat eredményez, hasonlóan más krónikus fájdalom állapotokhoz hasonlóan, mint a fibromyalgia és az irritábilis bél szindróma.

Diagnózis

A CP / CPPS diagnózisa trükkös lehet, mert sok más egészségügyi állapot utánozza a tüneteit. Néhány közülük:

• Akut bakteriális prostatitis
• Húgyúti fertőzés
• Szexuális úton terjedő fertőzések
• A vastagbél, a prosztata, a húgyhólyag vagy a herékrák
• Inguinal hernia
• Jóindulatú prosztata hiperplázia
• A padlóburkolat diszfunkciója
• Húgyhólyag kövek
• Neurogén hólyag
• Pudendális neuralgia

Mivel a CP / CPPS a kizárás diagnózisa, ami azt jelenti, hogy más egészségügyi problémákat ki kell zárni először, alapos kórtörténet és fizikális vizsgálat elengedhetetlen első lépés.

A történelem és a fizikai vizsgálat mellett laboratóriumi tesztek szintén elvégezhetők például vizeletvizsgálat és vizeletkultúra. Az egyén egyedi tüneteitől függően prosztata-specifikus antigén (PSA) vérvizsgálat, vizelet citológia, húgycső-mentesítő kultúra és teljes vérszám (CBC) végezhető.

Különféle képalkotó vizsgálatok szintén indokolt lehet, az egyén egyedi tünetei alapján. Például, ha egy embernek van vére a vizeletben, valószínűleg cisztoszkópiát alkalmazunk a hólyagrák kizárására. Hasonlóképpen, a fájdalomcsillapítás indokolja, hogy a hasi ultrahang és az alsó hasi fájdalom gyakran megköveteli a has és a medence komputer tomográfiáját (CT).

Kezelés

A CP / CPPS kezelése általában három gyógyszer kombinációjával kezdődik: egy antibiotikum, egy alfa-blokkoló, mint például a Flomax (tamsulosin), és egy fájdalomcsillapító szer, mint például a Tylenol (acetaminofen) vagy egy nem szteroid gyulladásgátló (NSAID). Néha az idegi fájdalom kezelésére szolgáló gyógyszert, mint a Lyrica (pregabalin) is előírják.

A nem gyógyszeres terápiákat gyakran használják a CP / CPPS tüneteinek kezelésére is. A Cochrane-felülvizsgálat szerint ezek a terápiák segíthetnek a CP / CPPS tüneteinek enyhítésében:

• Akupunktúra
• Fizikai aktivitás program
• Extrakorporális sokkhullámterápia (olyan eljárás, amelyben a sokkhullámok átjutnak a bőrön a prosztatához)
• Transzectalis termoterápia (olyan eljárás, amelyben a hőt a prosztata és a medenceizom területére alkalmazzák)

Ezenkívül a kutatások arra utalnak, hogy a kognitív-viselkedési terápia segíthet enyhíteni a CP / CPPS tüneteit, különösen a fájdalmat, a vizelési problémákat és a depressziót.A kognitív-viselkedési terápiát szintén úgy találták, hogy javítja az ember általános életminőségét.

Végül, a medencei fizikoterápia a myofascial triggerpont felszabadulásának eléréséhez hasznos lehet olyan férfiak számára, akik a medencefenék izomgörcsével kapcsolatos medencefájdalmat tapasztalnak.

Egy szó a DipHealth-től

Végül a CP / CPPS komplex betegség, és annak diagnosztizálása hosszadalmas, bonyolult folyamat lehet. Miután diagnosztizálták, a legtöbb ember sokrétű kezelési programban részesül (az egyik magában foglalja a gyógyszert és a nem gyógykezelést is), de lehet, hogy szeles, dudoros úton lehet. Továbbra is tartós és proaktív a gondozásában, és fontolja meg a különböző egészségügyi szakemberek bevonását (akik ideális esetben együtt dolgoznak), hogy megkönnyítsék.