Trigliceridek és a szív- és érrendszeri betegségek kockázata

A trigliceridek a szervezetben a leggyakoribb zsírforma. Valójában szinte minden felesleges kalóriát fogyaszt, függetlenül attól, hogy zsírokból vagy szénhidrátokból eszik-e, trigliceridekké alakul és tárolódik a zsírszövetekben.

A triglicerid-vérszint és a szívbetegség kockázata közötti kapcsolat kevésbé nyilvánvaló, mint a koleszterinszint. A vizsgálatok azonban azt mutatták, hogy valóban egyértelmű összefüggés van a megemelkedett trigliceridszintek és a megnövekedett kardiovaszkuláris kockázatok között.

Miért növelik a magas trigliceridszintek a kardiovaszkuláris kockázatot

A vérben a trigliceridek emelkedett szintje (a hipertrigliceridémia néven ismert állapot) a szív- és érrendszeri betegségek - különösen a szívinfarktus és a stroke - fokozott kockázatával jár együtt mind a férfiaknál, mind a nőknél. Továbbá, a koszorúér-betegségben szenvedők (CAD) és a megnövekedett trigliceridek kockázata nagyobb a korai halálozás kockázatának, mint a CAD és a normál trigliceridszint.

A magas trigliceridszintek továbbá erősen kapcsolódnak más jelentős lipid rendellenességekhez, beleértve az alacsony HDL-koleszterinszinteket, a kis, sűrű LDL-részecskéket és az inzulinrezisztenciát. Az inzulinrezisztencia viszont magas vérnyomással és elhízással jár. Tehát a magas trigliceridszinteket leggyakrabban olyan személyeknél észlelik, akiknek nagyon magas a kockázata. Ezekben az emberekben a szív- és érrendszeri betegségek magas előfordulása nem meglepő.

A trigliceridek vérszintjének osztályozása

A triglicerid-vérszinteket a következőképpen osztályozzák:

• Kívánatos: 150 mg / dl-nél kisebb trigliceridszintek
• Határvonal magas: 150 és 199 mg / dl közötti trigliceridszint
• Magas: 200 és 499 mg / dl közötti trigliceridszint
• Nagyon magas: 500 mg / dl vagy nagyobb trigliceridszint

Általában minél magasabb a trigliceridszint, annál nagyobb a kardiovaszkuláris kockázata. Emellett a "nagyon magas" tartományban lévő trigliceridszintek hasnyálmirigy-gyulladást, fájdalmas és potenciálisan veszélyes hasnyálmirigy-gyulladást okozhatnak.

Okoz

A megnövekedett trigliceridszinteket leggyakrabban túlsúlyos és üledékes embereknél észlelik, akik inzulinrezisztencia vagy nyílt 2. típusú diabétesz irányába mutatnak.

A magas trigliceridszintekkel kapcsolatos egyéb feltételek a következők:

• Hypothyreosis
• Vesebetegségek, különösen a nefrotikus szindróma
• Terhesség
• Gyógyszerek, beleértve az ösztrogén-helyettesítést, tamoxifent és néhány béta-blokkolót

Ezen túlmenően számos genetikai állapotot azonosítottak, amelyekre magasabb trigliceridszintek jellemzőek. Ezek közé tartozik a chilomikronémia, a családi hipertrigliceridémia, a családi diszbetalipoproteinémia és a családi kombinált hiperlipidémia.

Ezen genetikai rendellenességek mindegyikét a vérben triglicerideket hordozó lipoproteinek rendellenességei jellemzik. A trigliceridszintek genetikailag közvetített emelkedésével rendelkező emberek szenvedhetnek a hypertrigliceridémia (pancreatitis vagy szív-érrendszeri betegségek) következményei miatt, még akkor is, ha nem túlsúlyosak vagy üledékesek.

Kezelés

A hipertrigliceridémia kezelésére vonatkozó ajánlások nem olyan határozottak, mint a koleszterin kezelésére vonatkozó ajánlások. Tehát, ha magas trigliceridszintje van, meg kell beszélnie orvosával a kezelési lehetőségeket.

A végleges kezelési ajánlások hiánya abból adódik, hogy míg a trigliceridszint emelkedett szintje összefügg a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatával, nincs bizonyíték arra, hogy a kockázatot specifikusan agresszívan csökkenti a trigliceridszinteket. Ez viszont azzal a ténnyel függ össze, hogy a hipertrigliceridémia többségének több kockázati tényezője is van - és minden kockázati tényezőt egyszerre kezelnek. Nem lehet megmondani, hogy az eredmények javulásának jelentős része kifejezetten az alacsonyabb trigliceridszintekhez kapcsolódik.

Bár nincsenek szigorú kezelési irányelvek, vannak általános iránymutatások a hipertrigliceridémia kezelésére:

• A. T magas határvonal az életmód módosítása ajánlott, beleértve az étrendet (a telített zsírok és transzzsírok elkerülése, sok gyümölcs és zöldség fogyasztása, az alkohol elkerülése), a fogyás, a testmozgás, a dohányzás megszűnése, a vércukorszint ellenőrzése és a vérnyomás szabályozás.
• A. T magas tartomány az LDL-koleszterin kezelésére vonatkozó legújabb ajánlások szerint ugyanazok az életmód-módosítások ajánlottak, valamint az LDL-koleszterinszint csökkentése.
• A. T nagyon magas tartomány Az elsődleges cél a pancreatitis megelőzése azáltal, hogy a trigliceridszintet 500 mg / dl alá csökkenti (általában egy fibrát-gyógyszerrel vagy niacinnal), majd másodlagosan az LDL-koleszterinszint csökkentését célozza az LDL-koleszterin kezelésére vonatkozó legújabb ajánlások szerint.

Szó Nagyon jól

A megnövekedett trigliceridszintek magas kardiovaszkuláris kockázattal járnak, és a rendkívül magas trigliceridszintek hasnyálmirigy-gyulladást okozhatnak.

A legtöbb embernél a trigliceridek többsége a szívbetegségek többszörös kockázati tényezőjében történik. Tehát, ha magas trigliceridszintje van, akkor az esélye jó, hogy a szív kockázati tényezői "célkeresztes környezetet" jelentenek, és hogy sok a teendőed a kockázat csökkentése érdekében. Önnek és orvosának együtt kell dolgoznia, hogy személyre szabott kockázatcsökkentési stratégiát dolgozzon ki.