Szulfit allergiás áttekintés és az elkerülendő élelmiszerek

A szulfitokat évszázadok óta használják, főként olyan élelmiszer-adalékanyagok, amelyek fokozzák az ízeket és frissítik a frissséget. De ezek a kén alapú vegyületek természetesen előfordulnak élelmiszerekben, például erjesztett italokban és borokban. Ők is használják tartósítószer a különböző gyógyszerek, hogy segítsen növelni eltarthatóságát.

A szulfitokra példák a következők:

• Nátrium-szulfit
• Nátrium-hidrogén-szulfit
• Nátrium-metabiszulfit
• Kálium-biszulfit
• Kálium-metabiszulfit
• Kén-dioxid

A szulfitokkal szembeni expozíció számos érzékeny emberre káros hatással járhat, enyhe és potenciálisan életveszélyes. Így diagnosztizálható a szulfit allergia, és hogyan lehet megakadályozni a reakciót, ha diagnosztizálták ezt az allergiát.

Áttekintés

A jó hír az, hogy a szulfitok általában nem okoznak problémát az allergiás és asztmás betegeknél, még akkor is, ha nagy mennyiségeket fogyasztanak. Az asztmás betegek 5-10% -ánál azonban a szulfitok tudják, hogy fokozzák az asztmás tüneteket, mint a zihálás, a mellkasi szorítás és a köhögés. Ez általában súlyos és / vagy rosszul kontrollált betegségben szenvedő felnőttekben fordul elő.Számos jól kontrollált vizsgálat kimutatta, hogy egyes asztmás betegek súlyos asztmás tüneteket okozhatnak szulfit tartalmú élelmiszerek / italok fogyasztása vagy szulfit füstök vagy gőzök belégzése után.

Kevésbé ismert a csalánkiütés / duzzanat és az anaphylaxia kialakulása a szulfitok következtében, bár különböző eseteket írtak le, amelyekben a szulfit tartalmú élelmiszerek / italok fogyasztása súlyos allergiás reakciókat eredményezett. Ezen emberek közül néhánynak pozitív bőrvizsgálata volt a szulfitokra vonatkozóan, ami arra utal, hogy a tartósítószer allergiás antitestjei jelen voltak.

Más emberek súlyos reakciókat tapasztaltak a szulfit tartalmú gyógyszerekkel, beleértve az intravénás gyógyszereket és az inhalált gyógyszereket. Ezek a reakciók közé tartozott a kipirulás, csalánkiütés és a tüdőfunkció csökkenése a gyógyszerek szedésének eredményeként.

A szulfitok nem tűnnek olyan bűnösnek azokban az emberekben, akik az ismeretlen okok anafilaxisának ismételt epizódjai miatt szenvednek. Nem jelentenek kockázatot az anaphylaxisra a masztocitózisban szenvedő betegeknél, ritka rendellenesség, amikor az emelkedő (immun) sejtek túl nagy száma összegyűlnek, és úgy tűnik, hogy az asztma nélküli és atópia nélküli betegek számára kevés kockázatot jelentenek, a genetikai hajlam arra, hogy allergiás betegségek kialakulása.

Okoz

Nem teljesen ismert, hogy a szulfitok bizonyos emberekben okoznak reakciókat. Egyes emberek egyértelműen allitást okoznak a szulfitokkal szemben, míg mások nem. A szulfitokból keletkező gázok egyes asztmás tüdőben izomgörcsöt okozhatnak, vagy a reakció összefügghet azzal, hogy egyes emberek képtelenek a szulfitok megfelelő metabolizálására.

Diagnózis

Míg egyes esetekben beszámoltak arról, hogy a bőrvizsgálat során szulfit allergiát diagnosztizáltak, nincs megbízható, kereskedelmi forgalomban kapható bőrvizsgálat a szulfit allergia miatt. Tipikusan a diagnózist a szulfittartalmú élelmiszerek vagy gyógyszerek fogyasztása után előforduló mellékhatások jelzik.

Annak érdekében, hogy a diagnózist meg lehessen erősíteni, az allergiás orvos szájon át szedheti a szulfit allergia gyanúja esetén. Ez az eljárás magában foglalja azt, hogy az embernek egyre nagyobb mennyiségű szulfitot kell lenyelni, miközben szigorúan ellenőrizni kell a tüdőfunkciót és a létfontosságú jeleket A tüdőfunkció jelentős csökkenése megerősíti a szulfitokra való érzékenységet.

Ezt a vizsgálatot csak olyan orvos közvetlen felügyelete mellett végezheti el, aki képzett és tapasztalt ezzel az eljárással.

Miért adnak hozzá szulfitokat élelmiszerekhez?

A szulfitokat különböző okokból adják az élelmiszerekhez. Ezek tartalmazzák:

• A bakteriális károsodás csökkentése
• A gyümölcs, a zöldség és a tenger gyümölcseinek barnulásának lassítása
• A baktériumok növekedésének gátlása a borok erjedése során
• Tészta kondicionálása a fagyasztott pite-ban és a pizza kéregben
• Fehérítő hatás a maraschino-cseresznyére és hominy

A múltban a szulfitokat éttermekben és élelmiszerboltokban friss élelmiszerekhez adták a barnulás megelőzése érdekében. A reakciók növekedése miatt az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) 1986-ban megtiltotta a szulfitok felhasználását a friss élelmiszerekben, különösen saláta-rudak friss salátáján.

Az FDA most megköveteli, hogy minden olyan élelmiszer, amely több mint 10 ppm / ppm koncentrációjú szulfitot tartalmaz a címkén. Ennek oka, hogy az olyan élelmiszerek, amelyek kevesebb mint 10 ppm szulfitot tartalmaznak, nem mutattak tüneteket még a szulfitokkal szemben allergiás személyeknél sem.

A szulfitokat tartalmazó élelmiszerek

Számos élelmiszer tartalmaz szulfitot.

Több mint 100 ppm szulfit (nagyon magas szint, szigorú elkerülés tanácsos a szulfit allergiában szenvedőknek)

• Szárított gyümölcsök (kivéve a sötét mazsolát és az aszalt szilvát)
• Palackozott citromlé (nem fagyasztva)
• Palackozott lime juice (nem fagyasztva)
• Bor
• Melasz
• Savanyú káposzta (és gyümölcslé)
• Szőlőlé (fehér, fehér pezsgő, rózsaszín pezsgő, piros csillogó)
• Pácolt koktélhagyma

50 és 99,9 ppm szulfit között (mérsékelt vagy magas szulfitszint, szulfit allergiában szenvedőknél javasolt elkerülés)

• Szárított burgonya
• Borkóstoló
• Gravies / szószok
• Gyümölcskonzervek
• Maraschino cseresznye

10 és 49,9 ppm szulfit között (alacsony vagy mérsékelt szulfitszint, súlyos szulfit allergiás betegekben tüneteket okozhatnak)

• Pektin
• Friss garnéla
• Kukoricaszirup
• Pácolt paprika
• Pickles / élvezettel
• kukoricakeményítő
• Puliszka
• Fagyasztott burgonya
• juharszirup
• Importált dzsemek és zselék
• Friss gombák
• Importált kolbászok és húsok
• Szívélyes (alkoholos)
• Szárított zöldségek
• Különféle sajtok
• Cornbread / muffin keverék
• Konzerv / jarred kagyló
• Kagylós halászlé
• Avokádó dip / guacamole
• Importált gyümölcslevek és üdítőitalok
• Almák és almabor

Kevesebb, mint 10 ppm szulfit (nagyon alacsony szulfitszint, általában nem jelentenek kockázatot, még a szulfit allergiás betegek esetében is)

• Maláta ecet
• Burgonya konzerv
• Sör
• Száraz leves keverék
• Alkoholmentes italok
• Fagyasztott pizza és torta tészta
• Répacukor
• zselatin
• Kókuszdió
• Friss gyümölcssaláta
• Házi lekvárok és zselék
• diótörő
• keksz
• szőlő
• Magas fruktóz tartalmú kukorica szirup

A szulfitokat tartalmazó gyógyszerek

A szulfitokat bizonyos gyógyszerekhez adják antioxidáns tulajdonságaikhoz, valamint megakadályozzák a gyógyszerek barnulását (elszíneződését). A szulfitokat injekciózható epinefrinnek (például az EpiPen) adják hozzá a barnulás megakadályozásához, ami csökkenti a hatóanyag hatékonyságát.

Az epinefrinről azonban nem számoltak be káros reakciókról szulfonális allergiában szenvedőknél, és az allergiás vészhelyzetben nem szabad visszatartani. Az injekciózható epinefrin életmentőnek bizonyulhat olyan szulfit allergiában szenvedőknél, akik anafilaxiát tapasztalnak.

Egyes asztma kezelésére alkalmazott inhalációs oldatok szulfitokat tartalmaznak, bár sok asztmás gyógyszer szulfitot eltávolít a biztonság miatt. A szulfit allergiában szenvedő betegeknek kerülniük kell a szulfitokat tartalmazó gyógyszereket, kivéve az injektálható epinefrint (pl. EpiPen és Twinject).

Íme néhány példa a szulfitokat tartalmazó gyógyszerekre:

Bronchodilatátor oldatok az asztmához

• Adrenalin klorid 1: 1000 koncentráció (epinefrin)
• Bronkosol (izoetarin)
• Isuprel (izoprel-hidroklorid)

Aktuális szemcseppek

• Bleph-10 (szulfacetamid-nátrium)
• AK-Dex, Ocu-Dex (dexametazon)
• Pred-Forte (prednizolon-acetát)
• Pred-Mild (prednizolon)

Injekciós gyógyszerek

• Adrenalin, Ana-Kit, EpiPen (epinefrin)
• A-Hydrocort, Solu-Cortef (hidrokortizon injektálható)
• Amikin (amikacin)
• Aramin (metaraminol)
• Celestone (betametazon-foszfát)
• Compazine (prochlorperazine)
• Decadron (dexametazon-foszfát)
• Demerol (meperidin)
• A dopamin
• Garamycin (gentamicin)
• Izetá-liin HCI
• Isuprel (izoproterenol-injektálható)
• Levophed (noradrenalin)
• Nebcin (tobramicin)
• Novokain (prokain)
• Phenergan (prometazin)
• Megoldások a teljes parenterális táplálkozásra és dialízisre
• Thorazine (chlorpromazine)
• Xylocaine epinefrinnel (lidokain epinefrinnel)

Megelőzés és kezelés

Általában az ismert vagy feltételezett szulfit allergiás betegeknek kerülniük kell a szulfitokat tartalmazó élelmiszereket és gyógyszereket. Ennek viszonylag könnyűnek kell lennie, tekintettel arra, hogy az FDA felszólította a 10 ppm vagy annál több szulfitot tartalmazó élelmiszerek címkézését.

A szulfitok elkerülése azonban az éttermekben még bonyolultabb lehet. Miközben az FDA az éttermekben (például salátabárokban) lévő friss gyümölcsökből és zöldségekből származó szulfitok használatának tilalma jelentősen csökkentette a szulfitok véletlenszerű lenyelésének kockázatát, a szalittartalmú élelmiszerek továbbra is éttermekben maradnak, és a burgonyában lévő szulfitok jelentős aggodalomra adnak okot. Emiatt a szulfitokra allergiás embereknek mindenféle burgonyaterméket el kell kerülniük az étkezés során, kivéve a sértetlen burgonyát a sértetlen bőrrel.

Ha szulfitot tartalmazó termék fogyasztása után allergiás reakció alakul ki, akkor az adott reakciót kezelni kell.

Például, bár az asztmás tünetek szükségessé tehetik az inhalációs hörgőtágító oldatok alkalmazását (azok, amelyek nem tartalmaznak szulfitokat), a súlyos allergiás reakció és anafilaxia injekciózható epinefrinnel való kezelést igényelhet. Ezen a feljegyzésen fontos, hogy a súlyos szulfit allergiában szenvedő betegek injekciózható epinefrint (EpiPen vagy Twinject) szállítsanak, és vegyenek egy Medic-figyelmeztető karkötőt.

A Word DipHealthtől

A szulfit allergia ritka és elsősorban súlyos asztmás betegeknél észlelhető. Ha asztmája van, akkor nem feltétlenül kell szulfit tartalmú élelmiszereket elzárnia, hacsak Ön és kezelőorvosa gyanítja, hogy szulfit allergia vagy egynél diagnosztizálták.

9 Élelmiszer-adalékanyagok, amelyek káros reakciót okozhatnak