A gyomorégés és a HIV-gyógyszerek kölcsönhatása

A gyomorégés ugyanolyan gyakori a HIV-ben élők körében, mint az általános népesség. Bár számos hatékony recept és túlzáson alapuló gyomorégés-orvoslási lehetőség van a gyomorégés kezelésére, néhány ismert, hogy kölcsönhatásba lép a HIV-gyógyszerekkel, gyakran csökkenti a biológiai hozzáférhetőségüket (a véráramban való elérhetőség).

Ez a hatás akkor fordulhat elő, ha a gyógyszerek egyidejűleg kerülnek bevételre. Ez azért van, mert mindegyik megosztja a hasonló utakat, mivel azok a testen keresztül oszlanak meg. Ez a verseny néha csökkentheti a HIV-kábítószer-szintet a véráramban, ami azt jelenti, hogy kevesebb gyógyszer áll rendelkezésre a szabadon keringő vírus elnyomására.

Bizonyos esetekben előfordulhat az ellenkezője, ami növeli a biológiai hozzáférhetőséget, valamint növeli a toxicitást és a mellékhatásokat.

A gyomorégés megértése

A gyomorégés - a gasztroesophagealis reflux betegség (GERD) néven ismert orvosi állapot tünete - a gyomorsav visszafolyásakor (visszafolyás közben) a nyelőcsőbe kerül. A gyomorégésen túl a GERD tünetei a következők lehetnek:

• Torokfájás
• öklendezés
• Savanyú íz a szájban
• Egy érzés a torkában
• Krónikus, nem produktív köhögés
• Haragság vagy laringitis

Ha egy személy gyomorégést okoz a GERD miatt, bizonyos típusú gyógyszereket lehet felírni, beleértve a protonpumpa inhibitorokat és a H2-blokkolókat, amelyek csökkentik a gyomorsavat, és az orális antacidokat, amelyek segítik a sav semlegesítését.

Proton szivattyú gátló kölcsönhatások

A protonpumpa-gátlók (PPI-k) a gyomorégés kezelésének alapját képezik, és olyan népszerű szereket tartalmaznak, mint:

• Aciphex (rabeprazol)
• Nexium (esomeprazol)
• Prevacid (lansoprazol)
• Protonix (pantoprazol)
• Prilosec (omeprazol)

Ismert, hogy minden protonpumpa-gátló csökkenti a Reyataz (atazanavir), az Edurant (rilpivirin) és a Crixivan (indinavir) szintjét. Ezzel szemben növelhetik az Isentress (raltegravir) szintjét.

Emellett a Prilosec csökkentheti a Viracept (nelfinavir), az Intelence (etravirin) és az Invirase (szakinavir) szintjét.

H2 blokkoló kölcsönhatások

A hisztamin 2 (H2) blokkolók nem olyan hatékonyak, mint a PPI-k, de elegendő enyhülést biztosítanak néhány ember számára. A népszerű lehetőségek a következők:

• Axid (nizatidin)
• Pepcid (famotidin)
• Tagamet (cimetidin)
• Zantac (ranitidin)

Minden H2-blokkolóról ismert, hogy alacsonyabbak a Reyataz (atazanavir) és az Edurant (rilpivirin) szintje. A H2-blokkolók szintén növelhetik az Isentress (raltegravir) szintjét.

A Tagamet ugyanakkor csökkentheti a Viramune (nevirapin) és esetleg Prezista (darunavir) szintjét, miközben növeli a Lexiva (foszamprenavir) szintjét.

Hasonlóképpen, a Zantac csökkentheti a Prezistát (fozamprenavir) és a Kaletra-t (lopinavir / ritonavir).

Antacid kölcsönhatások

Az antacidákat néha a PPI-kben használják, hogy extra gyomorégést enyhítsenek. Ezeket a gyógyszereket túladagolják általában folyékony vagy rágható tabletta formájában. Lehet, hogy kalcium alapú vagy magnézium alapú, és tartalmazhatnak:

• Maalox®
• Mylanta
• Tums
• Rolaids

Az antacidok csökkenthetik az Edurant (rilpivirin) szintjét. A Reyataz (atazanavir), a Lexiva (fozamprenavir) és az Aptivus (tipranavir) szintje is csökkenhet. A kalcium-tabletták, mint például a Tums is kötődhetnek az integráz inhibitorokhoz, és zavarhatják a működésüket.

A kábítószer-kölcsönhatások elkerülése

A legtöbb esetben a gyomorégés és a HIV gyógyszerek közötti kölcsönhatás elkerülhető az adagok legalább négy órával történő elválasztásával. Bizonyos esetekben a dózisokat hat vagy több órával kell elválasztani az egyéb gyógyszerek típusától függően.

Ha bármilyen gyomorégés-gyógyszert szed, függetlenül attól, hogy az Ön receptje ellenjavallt-e, hagyja, hogy a HIV-kezelőorvosának tudnia kell, hogy egyértelmű utasításokat kap az Ön által szedett gyógyszerek kombinációjából.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Lewis, J.; Stott, K.; Monnery, D. és mtsai. "Farmakokinetikai gyógyszer-gyógyszer kölcsönhatás és ezek hatása a klinikai kezelésben." Int J STD AIDS. 2016; 27 (2): 105-9. DOI: 10.1177 / 0956462415574632.
• Thompson, T.; Lee, M.; Clarke, T. és mtsai. "Gasztrointesztinális tünetek előfordulása az ambuláns HIV-betegek és a kontroll populáció között." Ann Gastroenterol. 2012; 25(3):243-8.