Mi a vérzéses cystitis? - Okok, tünetek, több
Tartalomjegyzék:
Zzz... (Szeptember 2024)
A vérzéses cystitis a húgyhólyag gyulladása, amely fájdalomhoz és hematuriahoz, vagy a vizeletben lévő vérhez vezet. Számos oka van annak, hogy a leukémia vagy a lymphomában szenvedő személy veszélyeztetheti a vérzéses cystitis kialakulását.
Okoz
A hemorrhagiás cystitist okozó kemoterápiás szerek leggyakoribb osztálya az alkilezőszerek, a ciklofoszfamid és az ifoszfamid. Ezek olyan gyógyszerek, amelyeket a vér és a csontvelői rák kezelésében gyakran használnak, mint például a leukémia és a limfóma. Egyéb kevésbé gyakori szerek a temozolamid, a bleomicin és a doxorubicin. A vérzéses cystitis más okokból is előfordulhat, nem pedig a rákkezelésben lévő alkilező szerek miatt.
Amikor a test lebontja a ciklofoszfamidot vagy az ifoszfamidot, az akrolein nevű melléktermék keletkezik, amelyet a vese kiszűri a vérből, és a húgyhólyagban erősen koncentrálódik. Ez irritálja a húgyhólyag bélését, ami a cystitis és a fekélyek kényelmetlen kialakulásához vezet, ami súlyos vérzést okozhat. A hemorrhagiás cystitis incidenciája a csontvelő transzplantáción átesett és nagy dózisú ciklofoszfamidot kapó emberek körében körülbelül hat százalék. Egyes vizsgálatokban az oroszfamidot a hemorrhagiás cystitis előfordulási gyakoriságával társították.
Bizonyos vírusok, mint például az adenovírus, a BK vírus és a JC vírus is okozhatnak vérzéses cisztitist. Az alacsonyabb immunrendszerrel rendelkező személyek nagyobb kockázatot jelentenek ezeknek az állapotoknak, különösen azoknak, akik a csontvelőből vagy az őssejt transzplantációból állnak helyre.
Végül a húgyhólyag irritációja a sugárkezelés hatására szintén a rákos betegeknél a vérzéses cisztitisz okozója.
Tünetek
Ha valaha is tapasztalt egy súlyos húgyúti fertőzés kellemetlensége, akkor Önnek van egy ötlete a vérzéses cystitis egyes tüneteinek természetéről. Ezek a tünetek a következők:
- Hematuria (vér a vizeletben)
- A hasi diszkomfort
- Fájdalom vagy égés a vizelet elhaladásakor
- Úgy érzi, hogy nem tudja kiüríteni a hólyagját
- A húgyhólyag-szabályozás elvesztése (inkontinencia)
- Gyakori vagy sürgős szükséglet a hólyag kiürítésére
- Éjszakai felemelkedés a vizelet átadásához
Önnek egyéb tünetei is lehetnek, mint például a vérszegénység a vérszegénységből, vagy a homályos fájdalom a has alsó részén, a medence csontja fölött.
Kockázati tényezők
Van néhány oka annak, hogy a leukémia vagy a limfóma emberek hajlamosabbak a vérzéses cisztitisz kialakulására. Ezek a kockázati tényezők a következők:
- A kemoterápiás kezelés részeként ciklofoszfamidot vagy hafoszfamidot kap
- A sugárkezelés a medence területére
- Csökkent immunrendszer, amely jobban érzékeny a gyakori húgyúti fertőzésekre vagy vírusokra
- Az antibiotikumok gyakori használata
- Alacsony vérlemezkeszám (thrombocytopenia)
Kezelés
A vérzéses cystitis súlyos vérveszteséghez vezethet, és nagyon komolyan veszik. A húgyhólyag nyílt fekélyei portált biztosíthatnak a baktériumoknak a véráramba való átjutására. A húgyhólyag bélésének állandó hegesedéséhez is vezethet, ami elzárhatja a húgyúti vagy a húgyhólyag szűkületét. Ezért szükség van e feltétel gyors kezelésére.
A kezelés magában foglalhatja:
- Tünetek enyhítése és fájdalomcsillapítás
- A vérlemezke-transzfúziók a vérzés szabályozása érdekében
- Vérátömlesztés, ha a vérzés anémiát okoz
- Antibiotikum vagy vírusellenes terápia, ha a cisztitisz oka a természetben fertőző
- A húgyhólyag öntözése sóoldattal, hogy megakadályozzák a vérrögöket vagy a vérzést szabályozó gyógyszereket
Megelőzés
A hemorrhagiás cystitis kezelésének legjobb módja az, hogy megakadályozza, hogy ez először történjen. Ha úgy találja, hogy ez a komplikáció kialakulásának nagy kockázata, az egészségügyi csapat valószínűleg néhány megelőző intézkedést fog tenni. Ezeknek a beavatkozásoknak a nagy része csökkenti annak idejét, hogy a húgyhólyag bélése akroleinnal vagy más irritáló hatással legyen. Ők talán:
- Adjunk be egy MESNA-t (2-Mercaptoetan-szulfonát-nátrium), amely segít megvédeni a hólyagot az akrolein hatásaitól. Ezt a gyógyszert intravénásan adják be, akár egy külön zsákba, akár hozzáadják a tényleges kemoterápiás zsákhoz
- Adjon sok intravénás folyadékot, hogy segítsen a kemóban gyorsabban áthaladni a húgyhólyagon
- Próbálkozzon a kemoterápiával a nap elején, így lehetősége van arra, hogy az éjszaka előtt pihenjen a húgyhólyagból
- Ösztönözze, hogy legalább óránként próbálja meg vizelni
- Adjunk be vizelethajtókat, amelyek segítik a vizelet áramlását, hogy a kemoterápiát eltávolítsák a húgyhólyagról
- Helyezzen egy vizelet katétert, hogy a kemo folyamatosan eltávolodjon a húgyhólyagból, mielőtt lehetősége van a fekély kialakulására
Mikor beszéljen az orvosával
Ha kapcsolatba lépne az egészségügyi csapatával, ha:
- Véred van a vizeletben
- Láz vagy hidegrázás
- Önnek van húgyúti tünetei, amelyek kényelmetlenek
- Bármilyen kérdése van a tünetekkel kapcsolatban
Alsó sor
A vérzéses cystitis olyan állapot, amely súlyos vérzést és állandó hólyagkárosodást okozhat, ha nem kezelik. Sok olyan tényező van, amely a leukémia és a limfóma betegek számára fokozottan kialakul a vérzéses cystitis kialakulásának kockázata. Szerencsére vannak olyan módok, amelyek segítenek megakadályozni ezt az állapotot, valamint annak kezelését, ha ez megtörténik.
Mint minden zavaró tünet esetén, beszéljen az egészségügyi szolgáltatóval, ha bármilyen aggálya van a vizeletének elhalasztásával kapcsolatban.
Hőütéses kezelés és tünetek
A melegvonás súlyos vészhelyzet, amely kómához és esetleg halálhoz vezethet. Fontos, hogy felismerjük a hőt, mielőtt visszafordíthatatlan kárhoz vezetne.
Az STI által okozott tünetek és tünetek tünetei
Ez a furcsa folt vagy a péniszből való kisülés szexuális úton terjedő fertőzés lehet (STI). Ismerje meg az STI tüneteit.
Mellrákos tünetek, tünetek és kezelés
Milyen gyakran terjed a mellrák a tüdőre és mi a prognózis? Melyek a tüdőmetasztázisok tünetei és kezelési lehetőségei?