A migrénes fejfájás gyermekeknél

Sok szülőnek meglepő, a fejfájás nagyon gyakori az iskolai korú gyermekek és a tizenévesek körében. A szakértők szerint az iskolai korú gyermekek 30% -a és 50% -a és a tizenévesek 50-80% -a fejfájást okoz.

A migrénes fejfájás is gyakori. Az óvodások 3% -ában, az általános iskolai tanulók 11% -ában, a középiskolások 23% -ában fordulnak elő.

Migrén tünetei

A migrén tünetei gyakran a következők:

• fejfájás fájdalom a fej egyik oldalán (egyoldalú); közepesen súlyos és súlyos fájdalom fordulhat elő a gyermek fejének mindkét oldalán (kétoldalú)
• pulzáló vagy lüktető fejfájás fájdalom
• hányinger vagy hányás
• fényérzékenység (fotofóbia)
• hangérzékenység (fonofóbia)
• a szagok ellenérzése (ozmofóbia)
• a migrén vagy a migrénes fejfájás megkezdése előtt kezdődő aura, amely magában foglalhatja a vizuális zavarokat, az izomgyengeséget a test egyik oldalán (hemiparesis), vagy nyelvi zavarokat (afázia).
• lassú vagy elmosódott beszéd (dysarthria) epizódjai; szédülés; cseng a fülekben (tinnitus); kettős látás (diplopia); vizuális zavarok; ataxia; csökkent a tudatosság szintje; csökkent hallás; vagy egyidejűleg zsibbadás és bizsergő érzés mindkét oldalon (kétoldalú paresthesia), mint aura a migrénes fej kezdete előtt (basilar típusú migrén)

A migrénes fejfájás tüneteit is rontja a rutinszerű fizikai tevékenységek, mint például a gyaloglás vagy a lépcsőzés.

A gyermekek migrénjének diagnosztizálása

Bár a vizsgálatot, mint például a fej CT, a fej MRI, a sinus röntgen, vagy a lumbális punkció, néha akkor végezzük, amikor a gyermeknek rendszeres fejfájása van, hogy kizárja az egyéb okokat, a migrén diagnosztizálását általában a gyermek tüneteinek mintája határozza meg.. A tesztelés általában nem szükséges, ha a gyermeknek krónikus fejfájása és normális neurológiai vizsgálata van, kivéve, ha a gyermek hirtelen súlyos fejfájást szenvedett, fejfájásai változnak (például súlyosabbak vagy gyakrabban fordulnak elő), vagy ha a gyermekorvos a neurológiai rendellenességeket észleli fizikai vizsga.

A migrénes diagnosztikai kritériumok részeként gyermekorvos ellenőrzi, hogy gyermeke:

• legalább 5 migrénes rohamban (migrén nélkül aura) vagy 2 migrénes rohamban (migrén és aurával) t
• a migrénes rohamok 1 és 72 óra között tartanak
• olyan tünetekkel rendelkezik, amelyek azt jelezhetik, hogy a fejfájást egy másik rendellenesség okozza

A migrénes fejfájással rendelkező más családtagok esetében a migrén diagnózisa valószínűleg nagyobb lenne a gyermeknél, mivel úgy tűnik, hogy a migrén családokban fut.

Migrén kezelések

A migrénes fejfájás nem gyógyítható, de a jelenlegi migrénes kezelések általában segítenek csökkenteni a gyermek migrénes gyakoriságát és csökkenteni a migrénes tünetek súlyosságát.

Ezek a migrénes kezelések a következők lehetnek:

• a gyakori migrén kiváltók elkerülése, beleértve az étrend-kiváltókat (sajt, csokoládé, citrusfélék stb.), az étkezések kihagyását, a rossz alvási szokásokat és a testmozgás hiányát stb.
• a migrén kezdetekor a fájdalomcsillapító (acetaminofen vagy ibuprofén) korának megfelelő dózisának bevétele, de a fejfájás több mint három adagjának hetente történő elkerülése, mivel ezek túlságosan gyakori bevétele néha rebound fejfájást okozhat
• egy hányinger elleni gyógyszer, mint például a Zofran (ondansetron), ha a hányinger és a hányás nagy része a gyermek migrénes rohamainak.
• olyan triptan, mint az Imitrex (sumatriptan), Maxalt (rizatriptan) vagy Zomig (zolmitriptan), amelyeket gyakrabban használnak gyermekeknél és tinédzsereknél, különösen azért, mert ezek az életkori csoportok számos FDA-val vannak jóváhagyva
• naponta megelőző gyógyszer a fejfájás megelőzésére, ha gyermeke legalább három migrénes fejfájást szenved minden hónapban, amely magában foglalhatja az antihisztamin Periactin (cyproheptadin), az antidepresszáns amitriptilin vagy az antiepileptikumok, mint például a Topamax (topiramát) vagy a Valproate (dinátrium-valproát).

A Topamax most már FDA-ként engedélyezett a gyermekek migrénjének megelőzésére.

Mit kell tudni a gyermekek migrénéről

A gyermekek migrénével kapcsolatos egyéb tudnivalók:

• A pubertás előtt a fiúk több migrént kapnak, mint a lányok, de később a pubertás után a lányok egyre több migrént kapnak, mint a fiúk.
• A migrénes fejfájás tüneti naplója, amelyben a gyermek fejfájásaira vonatkozó adatokat rögzít, beleértve azt is, hogy mikor volt, mit okozhatott, és mi javította a betegséget, segíthet abban, hogy a jövőben elkerülje a migrén kiváltó hatását.
• A gyermekek migrén variánsai közé tartozhatnak a jóindulatú paroxizmális vertigo, a ciklikus hányás szindróma és a hasi migrén.
• Bár sok migrénes gyermeknek fejfájásai vannak, mint felnőttek, mintegy 25% -kal nagyobb lesz a fejfájásuk.
• A Q10 koenzim hiánya hozzájárulhat néhány gyermek migrénjének kialakulásához, és a neurológusok néha a migrénes gyermekeket értékelő Q10 szintek koenzimszintjét ellenőrzik.

A gyermekgyógyászati ​​neurológus segíthet a gyermek migrénes fejfájással történő kezelésében és kezelésében is.