Klónazepám és más krónikus migrénes fejfájások

Sétáljon lefelé a gyógyszertár fájdalomcsillapító folyosón, és könnyen elárasztja. Látszólag végtelen típusú gyógyszerek állnak rendelkezésre a krónikus fejfájás kezelésére. Honnan tudja, hogy melyik az Ön számára megfelelő? Ez nagymértékben két tényezőtől függ: milyen típusú krónikus fejfájás van, és milyen súlyos a fejfájás.

Gyógyszerek fejfájás típusa szerint

Mivel sokféle krónikus fejfájás létezik, sokféle gyógyszer van. A legtöbb azonban két kategóriába sorolható: fájdalomcsillapítás, amelyet naponta szed, hogy megakadályozzák a fejfájást (profilaktikus), és a fejfájást követően elkezdett gyógyszert (az abortive néven ismert).

Az abortív fájdalomcsillapító szerek rendelkezésre állnak a vényköteles vagy a vényköteles gyógyszerekkel, és a támadás idején kerülnek bevételre, míg a profilaktikus fájdalomcsillapítás rendszeresen történik megelőzése a krónikus fejfájás kialakulása, és általában orvosi rendelvényre van szükség. A krónikus fejfájások bizonyos típusai mindkét típusú gyógyszert igényelnek.

A migrénes gyógyszerek

A migréneket gyakran rendszeres megelőző profilaktikus gyógyszerekkel kezelik, bár az abortív gyógyszerek hasznosak a migrénes áttöréshez. Sok profilaktikus gyógyszer felépítési időszakot igényel, és néhány hétig nem lesz hatékony a migrén megelőzésében.

Mivel a migrén neurológiai, a profilaktikus gyógyszerek többsége úgy működik, hogy megváltoztatja az agy reakcióját bizonyos triggerekre. A migrénes fájdalomra hatásos gyógyszer előállításához több vizsgálat is szükséges.

• Triciklikus antidepresszánsok. Alacsonyabb dózisoknál, mint a klinikai depressziónál, a triciklusok, mint például az amitriptilin és a nortriptilin, megelőzhetik a migrén megelőzését.
• Egyéb antidepresszánsok. A szerotonin-visszavétel-gátlók (SSRI-k) nem mindig olyan hatékonyak, mint a triciklusosok, de néhány emberben a migréneket szabályozzák. A migrénre jellemző gyakori SSRI-k közé tartozik a fluoxetin és a sertralin.
• Bétablokkolók. Általában a vérnyomás szabályozására használják, a béta-blokkolók rendszeresen csökkenthetik a migrén gyakoriságát vagy intenzitását. A propranololt és a timololt általában erre a célra írják elő.
• Kalciumcsatorna-blokkolók. Habár több hetet is igénybe vehetnek, a kalciumcsatorna-blokkolók, például a verapamil hatékonyan segíthetnek a migrénes rohamok megelőzésében. Jelenleg más kalciumcsatorna-blokkolókat vizsgálnak erre a célra.
• NSAID-ok. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, mint például az aszpirin és az ibuprofen, lehetnek abortív gyógyszerek. Egyes orvosok azonban profilaktikus alkalmazásra is előírják őket.

Más migrénes profilaktikus szerek közé tartoznak a rohamellenes szerek, bár mellékhatásuk és toxicitási lehetőségük miatt gyakran utolsó lehetőségnek tekintik őket. Jelenleg az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok, az angiotenzin-receptor blokkolók (ARB-k), a botulinum toxin A (Botox), a leukotrién antagonisták és a dopamin agonisták hatékonyságának felmérésére készülnek tanulmányok.

Gyógyszerek a feszültség fejfájás

A feszültségi fejfájás fájdalomhoz leggyakrabban használt gyógyszerek a következők:

• Triciklikus antidepresszánsok. A triciklusokat, mint például az amitriptilint és az imipramint, megelőzésként használják, hogy megakadályozzák a feszültségi fejfájás kialakulását.
• nyugtatók. Gyakran használják a szorongás szabályozására, a nyugtatók néha rövid távon hasznosak a feszültségi fejfájás fájdalom esetén, különösen akkor, ha a stresszhez kapcsolódik. Ezek közé tartozik az alprazolam és a klonazepam.
• NSAID-ok. Az Ibuprofen és a naproxen rendelkezésre áll, de az erősebb koncentrációhoz orvosi rendelvény szükséges. Ezek hatékonyan szabályozzák az enyhe vagy közepes feszültségű fejfájás fájdalmat.
• Az opioidok. Az olyan opioidokat, mint a kodein vagy a hidrokodon, lehet alkalmazni a súlyosabb feszültségi fejfájások kezelésére, miután az NSAID-ok nem bizonyultak hatékonynak.

A botulinum toxin A, a rohamellenes gyógyszerek és az izomrelaxánsok szerepét a krónikus feszültség fejfájás szabályozásában jelenleg vizsgálják.

Gyógyszerek a Cluster fejfájásnak

Mivel a legtöbb klaszteres fejfájás-támadás rövid életű, a profilaktikus gyógyszerek sokkal hatékonyabbak, mint az abortív gyógyszerek. A krónikus klaszteres fejfájás kezelésére használt gyakrabban alkalmazott gyógyszerek közül néhány a következők:

• Kalcium-csatorna blokkolók. A migrénhez hasonlóan a verapamil egy gyakori kalciumcsatorna-blokkoló a fürtfejfájás fájdalomhoz, bár valójában a szívbetegségek kezelésére szolgál.
• Lítium. A bipoláris zavarok kezelésére általában használt lítium önmagában vagy más gyógyszerekkel kombinálva használható a klaszter fejfájásainak szabályozására.
• A rohamellenes szerek. A valproátot és a topiramátot epilepsziás rohamok kezelésére tervezték. Ugyanakkor hasznosnak bizonyultak a klaszter fejfájás gyakoriságának szabályozásában.
• Kapszaicin. A kapszaicin orrspray-változata, egy helyi fájdalomcsillapító, körülbelül 50% -kal hatékonyabb volt a klaszteres fejfájások gyakoriságának csökkentésében a klinikai vizsgálatok során.
• Átmeneti ügynökök. Az átmeneti ágensek olyanok, amelyeket egy személy stabilizálására használnak a klaszter fejfájás elleni támadása után. Ezek közé tartozik az ergotamin és a prednizon.

A botulinum toxint A és a baklofent, amelyek mindkét esetben gyakran használatosak az izomspaszticitás csökkentésére, jelenleg vizsgálják annak lehetőségét, hogy csökkentsék a klaszter fejfájás-rohamok gyakoriságát.

Fejfájás-mentesség gyógyszer nélkül

A gyógyszerkészítmények nem az egyetlen lehetőség a krónikus fejfájás kezelésére. Valójában több kiegészítő és alternatív gyógyszert (CAM) használnak erre a célra. Ezek közé tartozik a jóga, a masszázs, az akupunktúra és az aromaterápia.

A gyógyszerek és a CAM-ok mellett a krónikus fejfájások kezelésére szolgáló kezelési mechanizmusok megtalálása hosszú utat jelenthet a megelőzés és a fájdalomcsillapítás felé. Nézze meg a támogató csoportokat és a fórumokat, vegye igénybe családját és barátait, és hozzon létre jó kapcsolatot az orvosával. A megfelelő gyógyszerekkel kombinálva a kezelési mechanizmusok segíthetnek a krónikus fejfájás ellenőrzésében.