Hogyan kezelik a Hodgkin-kór a terhesség alatt?

Mi történik, ha terhes a Hodgkin-betegség? Milyen gyakran fordul elő ez?

Hodgkin limfóma a terhességben

A Hodgkin-limfóma főleg a tizenévesek és húszas évek fiataljait érinti - ugyanolyan korban, amikor a nők gyakran teherbe esnek. Így a terhesség alatt a Hodgkin-betegség kialakulása nem olyan szokatlan. Becslések szerint 1000-től 1000-ig 1-től 1-től 1-nél szembe kell néznie a Hodgkin-limfóma kezelésére a terhesség alatt.

Tünetek

A Hodgkin-limfóma tünetei átfedhetnek a terhességgel társított tünetekkel. Ezek közül néhány tünet a fáradtság, az éjszakai izzadás és a viszkető bőr érzése. Szerencsére Hodgkin-betegség nagyon gyógyítható, és a diagnosztizált embereknek nem kell aggódniuk, hogy késleltették a diagnózist, és úgy gondolták, hogy a tünetek egyedül a terhesség miatt jelentkeztek.

Hodgkin limfóma másként viselkedik a terhes nőknél?

Hodgkin limfóma ugyanolyan viselkedést mutat a terhes nőknél, vagy azoknál, akik nem. Lehet, hogy hallottál a pletykákról, hogy a terhesség „rákényít” a rákot. Ez lehet például az ösztrogénfüggő emlőrák esetében, de ez nem így van a Hodgkin-betegségben szenvedő nők esetében. A rák ugyanúgy nő és terjed, akár terhes, akár nem.

Vizsgálatok a terhes nők számára

Ha terhes, az orvos valószínűleg különböző teszteket fog rendelni a betegség diagnosztizálására és stádiumára, mintha nem lenne terhes. Az X-sugarakat, a CT-vizsgálatokat és a PET-vizsgálatokat általában elkerülik a terhesség alatt, hogy megakadályozzák a magzat sugárterhelését. Az MRI szkenneléseket használjuk; ugyanolyan jóak, míg a terhesség alatt ártalmatlanok. A többi vizsgálat hasonló, így a Hodgkin limfóma szakaszai is.

Szükséges az abortusz?

Ritkán szükség van a terhesség megszüntetésére, ha valakit Hodgkin-lymphomában diagnosztizálnak. A kezelés leggyakrabban késleltethető vagy módosítható, amíg a baba elég érett ahhoz, hogy viszonylag biztonságos legyen.Az abortusz csak akkor tekinthető, ha a betegség olyan előrehaladott, hogy veszélyezteti az anya életét, vagy életképes szállítást tesz lehetővé.

Kezelés a terhesség alatt

A terhesség alatt a limfóma kezelésére nincsenek rögzített szabályok. A lymphoma stádiumát, a terhesség idejét és az anya kívánságait a kezelési döntés meghozatalakor figyelembe veszik. A kezelést gyakran késleltetik vagy módosítják, hogy a legjobb egyensúlyt lehessen elérni a betegség elleni védelem és a születendő gyermek biztonsága között.

A terhesség első trimesztere

Ha a Hodgkin-et a terhesség első trimeszterében diagnosztizálják, az a cél, hogy késleltessék a kezelést, ha lehetséges, hogy megakadályozzák a magzat károsodását. A baba leginkább hajlamos a rák kezelésére a szervek kialakulásának első három hónapjában - különösen a fogamzás utáni 2 hét és 8 hét közötti időszakban. A kemoterápia ebben a szakaszban káros, és el kell kerülni. A sugárzás káros is, ha eléri a méhét. Ám a méhektől távol eső területekre (például a nyakra vagy a felső mellkasra) szállítható, ha a hasüreget óvatosan árnyékolják a sugaraktól, ha a kezelés megkezdéséhez szükségessé válik. A legtöbb korai stádiumban diagnosztizált fiatal nőnél a kezelést a második trimeszterig, vagy akár a csecsemő elszállításáig el lehet halasztani.

A terhesség második és harmadik trimesztere

A terhesség második felében a limfóma kezelése egyszerűbb, mert több választási lehetőség áll rendelkezésre. Várakozás, amíg a baba tüdejét érik (és a szállításra alkalmassá válik) könnyebb és szteroidokat adnak, hogy sietjenek a folyamatban. Ha a kezelés megkezdése szükségessé válik, néhány kemoterápiás gyógyszer elkezdhető anélkül, hogy a magzat nagy károsodásának kockázata lenne. Tény, hogy néhány tanulmány azt mutatja, hogy a kemo drogok, mint az ABVD standard kombinációja biztonságosan adható a terhesség utolsó néhány hónapjában. A sugárzás a test egyes kiválasztott területein is szállítható, ha a hasa óvatosan árnyékolható.

A kezelés eredményei

Egy olyan vizsgálat eredményei, amelyek a kezelés után 20 évig követték a betegeket, azt mutatták, hogy a terhes nők Hodgkinnel történő kezelésének eredményei nem különböztek azoktól, akik nem rendelkeztek a betegséggel. A túlélési arány ugyanaz. A Hodgkin limfóma egyike azon kevés ráknak, ahol a gyógyulás esélye minden szakaszban magas. A terhesség alatt bekövetkezett néhány hónapos késleltetés nem változtatja meg a kezelés eredményeit túlságosan. A gyermek megtartása határozott lehetőség, és kevés várandós anya hagyja el ezt.