Egészségügyi ellátás megosztása Minisztériumok az ACA mandátumának kielégítésére

A megfizethető ápolási törvény előírta, hogy a legtöbb amerikaiaknak 2014 januárja óta fenn kell tartaniuk a folyamatos egészségbiztosítást. Ezt a megosztott felelősségre vonatkozó rendelkezésnek vagy egyéni megbízásnak nevezik, és 2014-től 2018 végéig adócsökkentéssel került sor. A büntetés már nem érvényes, amikor 2019-től kezdődően nem biztosítottak az emberek, bár a 2018-ban nem biztosítottak még mindig a büntetéssel szembesülnek, amikor 2019-ben adják vissza 2018-as adóbevallását.

De van egy hosszú lista az ACA egyéni mandátumáról. Az egyik olyan személy számára elérhető, aki egy olyan egészségügyi megosztási minisztérium (HCSM) tagja, amely már létezik, és legalább 1999. december 31-től folyamatosan megosztja a tagok egészségügyi költségeit.

Az ACA HCSM-ekkel szemben támasztott követelményeit a törvény szövege (1501. §) tartalmazza. A HSCM-nek továbbra is be kell vonni a tagokat betegségük után, és éves könyvvizsgálatot kell folytatnia egy független könyvvizsgáló cégnél. És a HCSM tagjai " közös etikai vagy vallási meggyőződéssel rendelkezzen, és a meggyőződéssel összhangban ossza meg az egészségügyi kiadásokat a tagok között.'

104 szövetségi minisztérium van, amelyeket a szövetségi kormány tanúsított, és tagjaik mentesülnek az ACA megosztott felelősségéről. A tanúsított HCSM-ek nagy részét kis Amish és Mennonite templomok működtetik, és kevesebb mint 100 taggal rendelkeznek (megjegyezzük, hogy az ACA vallási mentessége az egyéni mandátumtól - ami eltér a HCSM-mentességtől) is vonatkozik az Amish és a Old Order Mennonite gyülekezetekre.. A HCSM-tagok 85% -a részt vesz az egészségügyi ellátás megosztásában a három legnagyobb HCSM-n keresztül, amelyet a szamaritánus minisztériumok, a Christian Care Minisztérium (Medi-Share) és a Christian Healthcare Ministries vezet.

A teljes HCSM-tagság 2010-ben mintegy 110 000-ről körülbelül 2016 elején mintegy 530 000-re nőtt, 2018-ra pedig több mint egymillióra. Az Egészségügyi Megosztási Minisztériumok Szövetsége szerint a HCSM-tagok 50% -a tíz államból áll: Texas, California, Florida, Grúzia, Ohio, Indiana, Pennsylvania, Észak-Karolina, Colorado és Illinois.

A HCSM-tagság növekedését számos tényező befolyásolja, beleértve néhány keresztény vágyát, hogy elkerüljék az olyan egészségügyi terveket, amelyek a fogamzásgátlást és az abortuszt érintő szolgáltatásokat foglalják magukban, és inkább olyan terveket választanak, amelyek bibliai módon osztják meg az egészségügyi költségeket a keresztényekkel. Ezen túlmenően a HCSM-tagság gyakran kevésbé költséges, mint az egészségbiztosítási díjak, bár ez nagymértékben változik attól függően, hogy a háztartás jogosult-e az egészségbiztosítási csere díjazására.

Ha fontolóra veszi az egészségbiztosításának a HCSM-tagság kedvéért való lemondását, itt kell tudnia:

• A HCSM-k nem egészségbiztosítások, és nem jönnek az egészségbiztosítási tervek alapjául szolgáló garanciák, megbízások és fogyasztóvédelem. Az Egészségügyi Megosztási Minisztériumok Szövetsége szerint 30 államnak van " kifejezetten elismerte az egészségügyi ellátás megosztásának miniszteri jellegét az állami jogszabályaikban, és egyértelművé tette, hogy az állami biztosítási kódok nem alkalmazhatók a minisztériumokra vagy résztvevőikre "Más szóval, a biztosítási törvények és szabályozások ezekben az államokban nem vonatkoznak a HCSM-ekre, és az állambiztosítási osztály nem tud beavatkozni egy tag nevében, ha problémák merülnek fel.
• Azonban a HCSM-ek 501 (c) (3) jótékonysági szervezetnek minősülnek, így azokat a Belső Hatóság és az államügyészek szabályozzák.
• A HCSM-eknek nem kell követniük az ACA szabályait. Ez azt jelenti, hogy nem kell fedezniük az alapvető egészségügyi előnyöket, ők is (és tehetnek) még mindig kizárják a meglévő feltételeket, és éves és élethosszig tartó előnyöket szabhatnak meg.
• Aggodalomra ad okot, hogy a HCSM-k alááshatják a rendszeres egészségbiztosítási kockázati poolok stabilitását. Ez azért van, mert a HCSM-ek egészséges egészségre vonzódnak, mivel általában nem fedik le a már meglévő feltételeket (némelyik, de általában csak azt követően, hogy egy személy meghatározott ideig tagja volt). Azt is megkövetelik a tagoktól, hogy a házasságon, a dohányzáson, az illegális kábítószereken és az alkohollal való visszaélésen kívül eső dolgokat is megakadályozzanak, ami tovább javítja tagságuk egészségi állapotát. Alapértelmezés szerint ez egy kevésbé egészséges általános kockázati poolet eredményez a rendszeres egészségbiztosítási tervekhez, és végül magasabb díjakhoz.

• A HCSM-ek megtagadhatják a tiltott magatartásból eredő követelések megosztását. Tehát egy házas terhes nő nem lenne jogosult anyasági ellátásokra, és az olyan dolgok, mint az alkohol- vagy kábítószerrel való bánásmód, nem oszlanak meg más tagokkal.
• Ha végül olyan egészségügyi ellátásra van szüksége, amelyre nem vonatkozik a HCSM, vagy ha a számláján meghaladja a HCSM által megszabott megosztási korlátokat, akkor várnia kell a következő nyílt beiratkozási időszakra, hogy regisztráljon egy ACA-kompatibilis egészségügyi tervre, kivéve, ha van egy minősítő eseményed.
• A HCSM-ek PPO-hálózatokkal rendelkezhetnek (a tagok felelősek a további költségekért, ha a hálózaton kívül mennek), vagy megoszthatják a tagok költségeit, függetlenül attól, hogy az orvosok és a kórházak használják - ez a HCSM-től függ.
• Ha Ön HCSM-tag, akkor nem kell fizetnie az ACA-nak a biztosítás nélküli büntetésért, és a 8965-ös formanyomtatvány használatával jelzi ezt, amikor az adóbevallását adja. A formanyomtatvány két részből áll: a felső rész az, ahol a tőzsde által biztosított kivételeket az Ön államában helyezi el, és az alsó rész az, ahol az IRS-től kapott mentességeket adja meg, amikor visszajuttatja. A HCSM-tagok mentessége mindkét módon elérhető:

1. Ahhoz, hogy mentességet kapjon a tőzsdétől, lépjen kapcsolatba a csere útján az Ön állapotában (ha a 39-es állam egyikében használja az Healthcare.gov-ot, ez a mentési kérelem űrlapja lesz). A 8965-ös formanyomtatvány felső részének kitöltéséhez használja a tőzsdétől kapott mentességi tanúsítvány számát.
2. A mentesség igényléséhez az adóbevallás benyújtásakor a 8965 formanyomtatvány alsó részét használja, és a "D" kódot adja meg a "mentesítési típus" oszlopban. Ha nem biztos benne, hogy a tagsága olyannak számít, amely mentesíti Önt az ACA egyedi mandátumbüntetéséről, további részletekért forduljon HCSM-hez (ha például a HCSM nem működött legalább 1999. december 31-től, akkor d) továbbra is felelős az egyéni megbízási büntetés megfizetéséért, ha nincs más minimális alapvető fedezet.

2019-től kezdődően az ACA egyéni megbízási büntetése már nem érvényesül, így a 2019-ben nem biztosított személyek nem szankcionálnak adót. De a HCSM-tagság valószínűleg magas marad, mivel a díjak sokkal alacsonyabbak, mint az ACA-kompatibilis tervek díja, azok számára, akik nem jogosultak támogatásra.

lemondás: Ez a cikk általános tájékoztató jellegű, és nem célja adótanácsadás. Konzultáljon egy adótanácsadóval, mielőtt igénybe veszi a HCSM-mentességet az egyéni megbízási büntetésről.