Crohn-betegség: tünetek, okok, diagnózis és kezelés

Crohn-betegség krónikus, gyógyíthatatlan betegség, amely gyulladást okozhat az emésztőrendszerben. A fekélyes colitis mellett a gyulladásos bélbetegségnek (IBD) nevezett két gyomor-bélrendszeri betegség egyike. A Crohn-betegséget a hasmenés, a hasi fájdalom, a görcsök, a puffadás, a fogyás és a vér székletében jellemzik.

Crohn-betegség frusztráló állapot lehet, mivel nincs egyértelmű ok. A kolonoszkópia jelenleg a diagnózis leghatékonyabb módja. A kezelés elsősorban a tünetek kezelésére és az antibiotikumok, kortikoszteroidok és immunmódosító gyógyszerek kezelésére összpontosít. A műtét intestinalis szakadás vagy bélelzáródás esetén szükséges lehet.

típusai

A Crohn-betegség másképp érinti az embereket, főleg a különböző típusok és az általuk érintett területek miatt. A Crohn-betegség leggyakoribb típusai:

• Ileocolitis (a vastagbélre és a szomszédos ileumra ható)
• Ileitis (csak az ileumra vonatkozik)
• Crohn granulomatózus kolitisz (csak a vastagbélre ható)
• Gastro-duodenális Crohn-betegség (amely a gyomrot és a szomszédos nyombélet érinti)
• Jejunoileitis (befolyásolja a jejunumot)

Tünetek

A Crohn-betegséget gyulladás jellemzi, amely a gyomor-bélrendszerre koncentrálva más szerveket is érinthet. A betegség tünetei a gyulladás vagy sérülés helyétől függően változhatnak.

A tünetek hajlamosak az évek során kialakulni, és általában finomabbak, mint a fekélyes vastagbélgyulladás, különösen a korai stádiumban. A leggyakoribb tünetek a következők:

• Hasi fájdalom
• görcsös
• Hasmenés
• Láz
• Vér székletben
• Étvágytalanság
• Fogyás

A Crohn-betegség progresszív betegség, amelyben a tartós gyulladás súlyos változásokat okozhat a gyomor-bélrendszer szerkezetében. Ez gyakran a bél átjutásának (szűkítés) és a tályogok, hasadások és fisztulák kialakulásához vezethet.

Súlyos szövődmények közé tartozik a bélelzáródás, a bélperforáció és a mérgező megakolon (potenciálisan életveszélyes állapot, amelyben a vastagbél elveszíti a szerződést). A kolorektális rák szintén komoly aggodalomra ad okot, mivel a Crohn-betegségben szenvedőknél négyszer gyakrabban fordul elő, mint a nagyközönség.

A hosszú távú gyulladás több szervre is hatással lehet, ami olyan problémákat okozhat, mint a központi látásvesztés, az ízületi gyulladás, az oszteoporózis, az epekő és más aggályok. Míg a Crohn-betegség legtöbb extraintesztinális tünete általában a bélrendszer után alakul ki, néha a betegség első jelei lehetnek.

A Crohn-betegség jelei és tünetei

Okoz

Míg a Crohn-betegség pontos oka nem ismert, úgy vélik, hogy genetikai és környezeti tényezők kombinációjához kapcsolódik.

Míg a Crohn-betegség egykor autoimmun betegségnek számított, a legtöbb kutatás ma azt sugallja, hogy a veleszületett immunitás hibája okozza. Ez az immunrendszer része, amely elindítja a betegség elleni frontvonal támadást, és segít szabályozni a baktériumok egyensúlyát a gyomor-bélrendszerben. Ha a veleszületett immunrendszerünk nem működik, ahogyan azt feltételezték, a káros baktériumok túlléphetnek és kárt okozhatnak.

Crohn-betegség okai és kockázati tényezői

Diagnózis

A Crohn-betegség diagnosztizálása nehézkes lehet. Még a tesztek többféle formája is lehet, hogy a betegséget gyakran nehéz biztosítani minden bizonnyal.

Közvetlen megjelenítés a vizsgálat sarokköve. Ez magában foglalja az endoszkópia néven ismert eljárást, amelyben egy rugalmasan megvilágított hatókör a végbélbe vagy a torokba, hogy a gyomor-bélrendszeri gyulladást és a szövetkárosodást (gyakran "macskaköves" megjelenésnek tekintjük) bizonyítsák.

A kolonoszkópia a leggyakoribb endoszkópos eljárás, amelyet a Crohn-betegség diagnosztizálására használnak, bár bizonyos esetekben a sigmoidoszkópia vagy a felső endoszkópia alkalmazható.

Közvetett megjelenítés az endoszkópiában nem lehet végleges bizonyítékot szolgáltatni a betegségre, és röntgen, számítógépes tomográfia (CT), mágneses rezonancia elképzelése (MRI) vagy ultrahang.

Vérvétel nem képes a Crohn-betegség diagnosztizálására, de segíthet azonosítani és mérni a betegségnek a testre gyakorolt ​​hatását. Teljes vérszám (CBC), eritrocita-üledési sebesség (ESR), C-reaktív fehérje (CRP) és antitest-tesztek is alkalmazhatók. További vérvizsgálatok történhetnek annak megállapítására, hogy vannak-e hiányosságok a krónikus hasmenés során elvesztett nátrium-, kálium- és egyéb elektrolitokban.

A Crohn-betegség diagnosztizálása

Kezelés

A Crohn-betegség diétával, bélpihenéssel, gyógyszerekkel és műtéttel kezelhető. Bár létezik egy egyre szélesebb körű eszköz, amely képes a betegség remissziójának elérésére, több kísérlet is megtalálható az Ön számára megfelelő kezelésre. Ezért fontos, hogy türelemmel rendelkezzünk, és dolgozzunk az IBD-vel tapasztalt, tanúsított gasztroenterológussal.

A kezelési terv tartalmazhat:

• Diéta: Bár nincs "Crohn étrendje", önmagában a testre szabott táplálkozási terv segít az optimális táplálkozás fenntartásában, miközben kevésbé stresszt okoz az emésztőrendszerben.Ez általában magában foglalja a magas kalóriatartalmú, magas fehérjetartalmú étrendet, hogy kompenzálja a Crohn-betegséggel közös tápanyagok malabszorpcióját; az oldható rost fokozott bevitele a bél rendszerességének biztosítása és a fáklyák kockázatának csökkentése érdekében; és elkerüljük az indító ételeket (például fűszeres ételeket, sült ételeket, alkoholt, koffeint).
• Bél pihenés: Ha a tünetei súlyosak, lehet, hogy néhány naptól néhány hétig pihenni kell a bélben. A visszanyerés során a táplálékkiegészítőkkel rendelkező folyékony étrendre korlátozódhat, amíg jobban meg nem tudja emészteni a puha ételt. Néhány esetben szükség lehet kórházi kezelésre és enterális táplálkozásra (táplálócsőre).
• Vényköteles gyógyszerek: A Crohn-betegség különböző aspektusainak kezelésére, a gyulladástól a fertőzésig és még sok más vényköteles gyógyszert lehet alkalmazni. Az opciók közé tartoznak az aminosalicilátok, például az Asacol (mesalamine); antibiotikumok, például a Cipro (ciprofloxacin); kortikoszteroidok, például prednizon; immunmodulátorok, például metotrexát; és biológiai anyagok, mint például a Humira (adalimumab).
• A tőzsdén kívüli (OTC) jogorvoslatok, mint például a fájdalomcsillapítók és a hasmenés elleni szerek

A Crohn-betegségben szenvedők mintegy 70 százaléka a műtétet a kezdeti diagnózisukat követő 10 éven belül igényli. Míg a műtét nem gyógyít, gyakran szükséges a súlyos szövődmények, például a bélrepedés elkerülése érdekében.

A Crohn-betegségben szenvedők körében gyakran végzett műtétek közül:

• Bél resectio a vastagbél beteg részének eltávolítása.
• colectomia a vastagbél beteg részének eltávolítása.
• proctocolectomia a vastagbél és a végbél eltávolítása.
• Strictureplasty a szűkített bélcsatorna kibővítésére szolgál.

Egyes műtéteknél szükség lehet kolosztómiára, átmeneti vagy állandó eljárásra, amelyben a beleket átirányítják a hasodba.

Crohn-betegség kezelési lehetőségei

Megküzdés

A Crohn-betegséggel való élet fizikailag és érzelmileg kihívást jelenthet. Szerencsére van olyan dolog, amit tehetünk a fáklyák kockázatának csökkentése érdekében, és gondoskodhat arról, hogy a betegség ne zavarja az otthoni vagy munkahelyi minőséget.

A kulcsfontosságú tippek a Crohn-betegség kezelésére:

• Soha ne fogyasszon vagy hagyja ki az étkezést. A gorging szinte biztosan garantálja a tünetek fellángolását.
• Tartsuk jól hidratálva, ha legalább nyolc 8 uncia pohár vizet fogyasztunk naponta.
• Lassan igyon, hogy elkerüljék a levegőt és gázokat és puffadást okozzanak.
• A napi, 30 perces edzés segíthet normalizálni a bélfunkciót, és fokozhatja hangulati és energiaszintjét.
• A cigarettáról való kilépés elengedhetetlen a tartós betegség-remisszió eléréséhez. Beszéljen orvosával vagy egészségbiztosítójával a rendelkezésre álló dohányzásról való leszokást segítő eszközökről.
• Kerülje el, hogy túl sokáig maradjon a napsütésben vagy túlmelegedjen, mindkettő hasmenést okozhat.
• Az elme-test terápiák segíthetnek enyhíteni a stresszt, ami viszont csökkentheti a Crohn-betegség fellángolásának súlyosságát, gyakoriságát vagy kitartását.
• Keressen egy helyi támogató csoportot a nemzeti Crohn és Colitis Alapítványon keresztül.

Élet a Crohn-betegséggel

Egy szó a DipHealth-től

Az újabb, hatékonyabb gyógyszerek bevezetésével a Crohn-betegségben szenvedők képesek teljesebb és produktívabb életet élni, mint valaha.

A gyógyszer azonban végső soron csak a megoldás része. A hosszú távú betegségellenőrzés érdekében következetes és teljesen interaktív kapcsolatot kell kialakítania a gasztroenterológussal. Azáltal, hogy megtanulod magad és együttműködsz az orvosoddal, jobban tudsz észrevenni a problémákat, mielőtt előfordulnának, és megakadályozzák a betegség egyébként elkerülhető szövődményeit.

Hogyan mondja el, hogy van-e Crohn-betegsége? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Baumgart, D. Crohn-betegség. Lancet. 2012-ben; 380 (9853): 1590-1605 DOI: 10,016 / S0140-6736 (12) 60026-9.
• Ha, F. és Khalil, H. Crohn-betegség: klinikai frissítés. Therap Adv Gastroenterol. 2015-ig; 8 (6): 352-359. DOI: 10.1177 / 1756283X15592585.
• Kevans, D.; Silverberg, M.; Borowski, K. és mtsai. IBD Genetikai Kockázati profil a Crohn-betegségben szenvedő betegek egészséges első fokú rokonaiban. J Crohn Colitis. 2015-ig; 10 (2): 209-215. DOI: 10.1093 / ecco-jcc / jjv197.