Oddi diszfunkció szfinxere

Az Oddi (SO) izomfájdulata olyan dolog, amit soha nem fognál gondolni - hacsak nem működik. A SO egy izomszelep, amely az epehólyag és a hasnyálmirigyedet a vékonybélbe szabályozza. Ha ez a szelep nem működik megfelelően, akkor az Oddi-diszfunkció (SOD) zárványtestjét diagnosztizálják.

A SOD ritka egészségi állapot. A SOD-ben a sphincter izomgörcsök, ami megakadályozza. Ez az epe- és hasnyálmirigy-enzimek tartalékolásához vezethet. Ez a biztonsági mentesítés a máj és / vagy hasnyálmirigy duzzanatát is eredményezheti.

Az SOD alfajokra oszlik:

• I. típusú SOD: fájdalom, megnagyobbodott epevezeték, emelkedett máj- és / vagy hasnyálmirigy-enzimszint.
• II. Típusú SOD: A fájdalom jelenléte, akár nagyított csatornával, akár emelkedett enzimszinttel, de nem mindkettő.
• III. Típusú SOD: A fájdalom előfordulása, de az abnormalitás nem figyelhető meg ultrahang vagy vérrel.

A III. Típusú SOD-t funkcionális SOD-nek nevezzük. Ezt tovább lehet bontani funkcionális biliáris SOD és funkcionális hasnyálmirigy SOD.

A SOD kockázati tényezői

A legtöbb SOD előfordulása epehólyag eltávolítás vagy gyomor bypass súlycsökkentő műtét után következik be. Az epehólyag-eltávolítást követő esetekben az SOD a nőknél gyakoribb, mint a férfiaknál, de fontos megjegyezni, hogy az SOD csak az emberek nagyon kis százalékát érinti.

A SOD tünetei

Az SOD fő tünete a hasi középső és jobb felső részében időszakos fájdalom. A fájdalom terjedhet a vállra vagy a mellkasra. A fájdalom epizódok rövidek lehetnek, vagy akár több órát is igénybe vehetnek. A fájdalom szintje az epizódtól az epizódig terjedhet, és a viszonylag enyhe és a fogyatékos. A kapcsolódó tünetek közé tartozik az étvágytalanság, az émelygés és a fogyás. Láz, hányás és sárgaság is előfordulhat. (Ne feledje, hogy ilyen súlyos tünetek azonnali orvosi ellátást igényelnek.)

SOD diagnózisa

Számos teszt létezik a SOD számára. A diagnosztikai vizsgálat célja, hogy pontos diagnózist kapjon arról, hogy mi okozhatja a hasi fájdalom tünetét. Íme néhány diagnosztikai lehetőség:

Vérmunka: Ez jellemzően az első teszt, amely megtörtént. Orvosa magas máj- vagy hasnyálmirigy-enzimeket keres.

Imaging: Kezelőorvosa megpróbálhatja megnézni, hogy mi folyik belőled, különösen az epevezetékben, a májban és a hasnyálmirigyben. Ez lehet röntgensugár, ultrahang, CT vagy MRI segítségével.

MRCP: A mágneses rezonancia cholangio-pancreatográfia festéket és mágneseket használ, hogy képet kapjon epénekről és hasnyálmirigyekről.

ERCP: Az endoszkópos retrográd cholangio-pancreatography endoszkóppal, festékkel és röntgensugarakkal rendelkezik az epe- és hasnyálmirigy-csatornák vizsgálatára. Az ERCP meglehetősen invazív, ezért csak az I. vagy II. Típusú betegek esetében ajánlott. Az ERCP során manométert lehet végezni a sphincterizmok nyomásának mérésére, és úgy tekinthető, hogy a SOD végleges diagnózisát kínálja.

SOD kezelése

Az SOD kezelése a tünetek súlyosságától függ. Enyhe esetekben kezelőorvosa izomrelaxánsokat, görcsoldókat és / vagy más fájdalomcsillapítót írhat elő.

Súlyos esetben a SO-t az ERCP alatt vágják le, amely sphincterotomiának nevezhető.Ezt úgy végezzük, hogy eltávolítsunk minden olyan kört, amely esetleg a csatornákban rejtőzik, vagy hogy javítsuk a csatornák lecsapódási képességét. Ezt az eljárást csak akkor kell elvégezni, ha az SO manometria azt jelzi, hogy a SO nyomáson belül nagy nyomás van jelen, és azt gondolják, hogy a betegek körülbelül 50% -ánál jelentős fájdalomcsillapítást okoz. Az eljárás azonban jelentős kockázatot jelent. A legsúlyosabb a pancreatitis kialakulásának kockázata. Egy másik lehetséges kockázat az, hogy az eljárás hegesedéshez és így a tünetek visszatéréséhez vezethet.