Anovuláció és ovulációs diszfunkció

Az anovuláció az ovuláció hiányát, vagy hiányzik az ovuláció. Az ovuláció a petefészekből származó tojás felszabadulása. Ennek meg kell történnie, hogy természetes módon érje el a terhességet. Ha az ovuláció szabálytalan, de nem teljesen hiányzik, ezt oligo-ovulációnak nevezik.

Mind az anovuláció, mind az oligo-ovuláció ovulációs rendellenességek. Az ovulációs rendellenesség a nőstény meddőség gyakori oka, amely a növekvő nők 40% -ánál fordul elő.

Anovuláció és infertilitás

Pár nélküli meddőség esetén a fogamzás esélye havonta mintegy 25 százalék. Még akkor is, ha az ovuláció normálisan történik, egy pár nem garantálható elképzelni.Amikor egy nő anovulatív, nem tud teherbe esni, mert nincs tojás megtermékenyítésre. Ha egy nőnek szabálytalan ovulációja van, kevesebb esélye van a fogamzásra, mivel kevésbé ovulál.

Ráadásul a késői ovuláció nem termel a legjobb minőségű tojást. Ez kevésbé valószínű lehet a megtermékenyítésre is. Továbbá, a szabálytalan ovuláció azt jelenti, hogy a hormonok a nő testében nem teljesen igazak.

Ezek a hormonális szabálytalanságok néha más kérdésekhez vezethetnek, többek között:

A termékeny méhnyálkahártya hiánya
Az endometrium vékonyabb vagy túlzott megvastagodása (ahol a megtermékenyített tojást implantálni kell)
Rendkívül alacsony progeszteronszint
Rövidebb luteális fázis

Tünetek

Általában az anovulációban szenvedő nők szabálytalan időtartamokkal rendelkeznek. A legrosszabb esetben egyáltalán nem kapják meg a ciklusukat. Ha a ciklusai 21 napnál rövidebbek, vagy 36 napnál tovább tartanak, akkor ovulációs rendellenességek léphetnek fel. Ha ciklusai a normál tartományba esnek 21-36 napig, de a ciklusok hossza nagymértékben változik hónapról hónapra, ez szintén az ovulációs rendellenesség jele lehet.

Például ha egy hónapban 22 napja van, akkor a következő 35, hogy a ciklusok közötti sok változás jelezhet egy ovulációs problémát. Lehetséges, hogy a ciklusokat majdnem normális ütemezéssel, és nem ovuláljuk, bár ez nem gyakori. A menstruációs ciklus, amikor az ovuláció nem fordul elő, anovulációs ciklusnak nevezik.

Okoz

Az anovulációt és az ovulációs rendellenességet több tényező okozhatja. Az ovulációs rendellenesség leggyakoribb oka a policisztás petefészek-szindróma (PCOS). A szabálytalan vagy hiányzó ovuláció további lehetséges okai a következők:

Elhízottság
Túl alacsony a testsúly
Extrém edzés
hyperprolactinaemiát
Korai petefészekhiány
Perimenopauza vagy alacsony petefészek tartalékok
Pajzsmirigy-diszfunkció (hyperthyreosis)
Rendkívül magas a stressz

Diagnózis

Kezelőorvosa megkérdezi Önt menstruációs ciklusairól. Ha szabálytalan vagy hiányzó ciklusokat jelent, akkor ovulációs rendellenesség gyanúja merül fel. Orvosa azt is megkövetelheti Öntől, hogy néhány hónapon keresztül nyomon kövesse az alaptest hőmérsékletét otthon.

Ezután kezelőorvosa végzi el a vérellátást a hormonszint ellenőrzésére. Az egyik ilyen vizsgálat tartalmazhat egy 21. napi progeszteronvérvizsgálatot. Az ovuláció után a progeszteronszint emelkedik. Ha a progeszteron szintje nem emelkedik, akkor valószínűleg nem peteérés. Orvosa ultrahangot is rendelhet. Az ultrahang megvizsgálja a méh és a petefészkek formáját és méretét, valamint megvizsgálja, hogy a petefészkek policisztikusak-e, ami a PCOS tünete.

Az ultrahang alkalmazható a tüszőfejlődés és az ovuláció megfigyelésére is, bár ez általában nem történik meg. Ebben az esetben előfordulhat, hogy az ultrahangok egy vagy két hetes időszak alatt vannak.

Kezelés

A kezelés az anovuláció okaitól függ. Egyes anovulációs eseteket az életmód megváltoztatása vagy étrend kezelhet. Ha az alacsony testtömeg vagy az extrém testmozgás az anovuláció oka, akkor a testsúly gyarapítása vagy a gyakorlási gyakorlat csökkentése elegendő lehet az ovuláció újraindításához. Ugyanez vonatkozik az elhízásra is. Ha túlsúlyos vagy, a jelenlegi súlyának akár 10 százalékát is elveszítheti elég ahhoz, hogy újraindítsa az ovulációt.

Az anovuláció leggyakoribb kezelése a termékenységi gyógyszerek. Általában a Clomid az első termékenységi drog. Ha a Clomid nem működik, akkor más fertilitási kezelések is megmaradnak.

A Clomid az ovuláció 80% -ánál jelentkezhet az anovulációs nőknél, és mintegy 45% -uk teherbe esik a kezelést követő hat hónapon belül.

A PCOS-nal rendelkező nők esetében az inzulinérzékenyítő gyógyszerek, például a metformin, segíthetnek abban, hogy egy nő újra ovuláljon. Hat hónapos kezelésre van szükség, mielőtt tudni fogják, hogy működik-e a metformin. Ezután próbálkozzon a terhességi teszteléssel. Ha a metformin önmagában nem segít, a termékenységi gyógyszerekkel kombinációban kimutatták, hogy növeli a sikerességet azokban a nőkben, akik nem petefészkelték a termékenységet önmagukban. A rákos gyógyszer-letrozol (Femara) sikeresebb lehet PCOS-n keresztül történő peteérés kiváltásában.

Ha az anovuláció oka a korai petefészekhiány vagy az alacsony petefészektartalék, akkor a termékenységi gyógyszerek kevésbé valószínűek a munkára. De ez nem jelenti azt, hogy nem tud teherbe esni a saját tojásaival. Egyes nők nem tudnak saját tojást elképzelni, és tojásdonorral történő IVF-kezelést igényelhetnek.