Fizikai vizsgálat a Parkinson-kór diagnosztizálására

Nincs olyan „arany standard” teszt, amely diagnosztizálja a Parkinson-kórot - az orvosok a saját klinikai megfigyelésére és megítélésére támaszkodnak, valamint a diagnózis felállítása érdekében a lehetséges jelek és tünetek leírásával. Ez természetesen nagyon fontos a fizikai vizsgálat szempontjából a diagnózis folyamatában.

A neurológus irodájába való utazás gyakran magában foglalja azt, ami több tucat kérdésnek tűnik, többszörös tesztekkel együtt. De pontosan mit keresnek az orvosok a fizikai vizsga során, amely segít megerősíteni a Parkinson-kór diagnózisát?

Tény, hogy az orvosok nagy része a vizsgálat során arra irányul, hogy felmérje, hogy van-e a Parkinson-kór úgynevezett kardinális jelei: pihenő remegés, bradykinesia (mozgás lassúsága) és a poszturális instabilitás (egyensúlyhiány). Az orvosok gyakran keresik ezeket a jeleket.

Parkinson-kór: Tremorok keresése

A pihenő remegés gyakran a Parkinson-kór első tünete. Orvosa valószínűleg a kezedben fogja figyelni, amikor a karjaiddal nyugodtan ültél, és a kezed az ölében - más szóval, amikor pihensz.Néha, különösen a betegség korai szakaszában, a betegeknek el kell zavarniuk (például 10-ből visszafelé számítva), hogy ezt a remegést kiváltsák.

A pihenő remegés mellett az orvosa figyelni fog a posztális remegésre, ami akkor fordul elő, amikor a karja kinyújtott helyzetben van. Kinetikus remegést is kereshet, ami önkéntes mozdulattal fordul elő, és általában az ujjától az orrig végzett vizsgálattal értékelik (ahol a páciens az ujjával megérinti az orrát, majd megérinti a vizsgáló ujját, amely az egyes próbák helyét megváltoztatja).

Bár a Parkinson-kórban a nyugalmi remegés várható, sok ilyen állapotú ember kombinálja ezeket a különböző típusú remegéseket.

Lassú mozgás a Parkinson-kórban

Ez a Parkinson-kór tünete, amelyet az orvosok „bradykinesia” -nak neveznek, a legtöbb embernél fordul elő. Ez spontán arc-kifejezések hiányát okozhatja, és kevesebb a szemhullám percenként, mint a szokásosnál, és kezelőorvosa ezeket a jeleket keresi a fizikai vizsga során.

Orvosa szintén felmérheti a mozgás sebességét, ha kéri, hogy nyissa ki és zárja le minden egyes kezét, vagy ismételten érintse meg a mutatóujját a hüvelykujjával. A Parkinson-kórban szenvedő embereknél a mozgás gyorsan és pontosan elkezdhet, de gyorsan romlik és lassúvá válik.

A Gait egy másik módja ennek a tesztelésnek. Figyelembe véve a pácienset, miközben sétálnak, észrevéve a lépcsőjük hosszát, valamint azt, hogy milyen sebességgel mozognak, egy kicsit megmondhatja az orvosoknak. A karcsúszás hiánya a Parkinson-kórban szenvedőknél is meglehetősen korai megjelenés.

Az orvosok a merevséget is keresik (a Parkinson-kór másik jele) a könyökök, csuklók, térdek és bokák ízületeinek mozgatásával, hogy lássanak-e ellenállást. Az ellenállás sima lehet, vagy mozdulatok enyhe bizonytalanságként jelenik meg, amelyet fogaskerekűnek neveznek. Ezt néha nyilvánvalóbbá teszi a páciens aktív mozgása az ellenkező végtag.

A Parkinson-kórban késleltetett egyenleg jelenik meg

Csökkent egyensúly (amit az orvosok „posztális instabilitásnak” neveznek) általában a betegség későbbi szakaszában fordul elő, és a fogyatékosság jelentős forrása a betegek számára.

Ennek teszteléséhez orvosa gyorsan és határozottan visszahúzza a vállát, miközben mögötte áll. Egy-két lépés visszafelé tartása, hogy visszaszerezze az egyensúlyt, normális válasz, míg bármi más jelezheti ennek a legyengítő tünetnek a jelenlétét.

Ez egyáltalán nem olyan átfogó tesztek listája, amelyeket egy tapasztalt mozgásszervi betegség-szakértő egy beteg értékelésére használ, de ezek a gyakori tesztek, amelyeket a fizikai vizsgálat során a Parkinson-kór diagnosztizálására végezhetnek. A diagnosztikai folyamat kicsit könnyebb megismerése segíthet abban, hogy ezekben a vizsgálatokban orvosát keresi.