Mantle Field sugárzás Hodgkin limfómájához

A mai napig ritkán használják a köpenyes sugárzást a Hodgkin limfóma esetében alkalmazott sugárkezelés, amely az 1960-as években segítette a gyógyulási rátákat.

A sugárzást a nyak, a mellkas és a hónalj nagy területére szállították, hogy a test felső részén lévő összes fő nyirokcsomó területet lefedjék. A tüdő, a szív és a vállak egy része árnyékolt a sugárnyalábtól a mellékhatások csökkentése érdekében. A „köpeny” kifejezés egy ruhadarab nevéből származik, mint egy köpenyt, amelyet sok évvel ezelőtt használtak. Az expozíciós terület alakja - a sugárzási mező - kontúrokkal rendelkezik, amelyek hasonlítanak az árnyékoló köpenyre.

Az ilyen típusú nagy sugárzási mezőt ma nem használják általánosan. Azonban néhány évtizeddel ezelőtt, amikor a Hodgkin limfóma kezelésére nagyon hatékony kemoterápia nem állt rendelkezésre, ezt a technikát arra használták, hogy a korai stádiumú Hodgkin-kór nagyszámú betegét sikeresen gyógyítsuk. A kezelés előrehaladtával a kemoterápiás kezelési módokat minden betegben használják, és a sugárzást csak egy olyan kis területre juttatják el, amely kezdetben kibővített csomópontokkal rendelkezett - a technika által nevezett terepi sugárzás.

Nem szabad összekeverni: Mantle sejt lymphoma. A köpenyes sugárzásnak nincs köze a köpenysejt-limfómához, egy nem-Hodgkin-limfóma típusához.

Történelem

Az 1960-as években Hodgkin-limfóma ugyanolyan halálos volt, mint a tüdőrák ma, amint azt Hodgson megjegyezte a Hematology, az ASH Oktatási Program című folyóirat 2011. decemberi számában. a korai stádiumú Hodgkin-betegség esetében, de a túlélőknek a sugárzási évek későbbi mellékhatásai voltak, vagy késleltetett toxicitásuk volt, beleértve a szívbetegségeket és a második rákot.

Amikor ez megismert, a munka a betegségek elleni védekezés javulását kezdte, miközben csökkentette a toxicitást. A sugárterápiás kezelés javulása és alkalmazása a modern kemoterápiával együtt várhatóan jelentősen csökkenti a késői hatások előfordulását.

Mellle rák után Mantle RT

Különös aggodalomra ad okot a mellrák-sugárterápia (RT) a Hodgkin-limfóma kezelésére. A Mantle RT a hónalj, a mellkas és a nyak nyirokcsomóinak, vagy a nyaki, a mediastinalis és a méhnyakcsomó-nyirokcsomóknak a kezelés korától függően 2-20-szoros, a mellrák relatív kockázata. A legtöbb vizsgálat megállapította, hogy a 20 éves korig kezelt nőknél nagyobb a kockázat. A női rákos megbetegedések esetében a mellrák közel 40% -át teszi ki.

Szívbetegség és Mantle RT

A sugárzás számos módon károsíthatja a szívet. Egyes állatokon végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a sugárzás olyan gyulladásos választ válthat ki, amely a koszorúér-plakkok kialakulását valószínűleg jobban kialakítja vagy veszélyesebbé válik. A sugárterhelés utáni másik hatás a szívizomnak rendszerint ellátó egyes erek belsejének vastagodása lehet.

Előre menni

A szakértői csoportok kiemelik a kockázatot jelentő betegtípusok szűrésének fontosságát a Hodgkin limfóma kezeléséből származó, későn kialakuló toxicitások miatt.

A kemoterápiában és a Hodgkin-lymphoma kezelésében alkalmazott sugárterápia fő változásai az elmúlt 10-20 során várhatóan nagyon eltérő mellékhatásprofilokat eredményeznek, mint amilyenek a késői hatások jelenlegi vizsgálatai alapján ismeretesek.