Proton gerendák és sugárterápia a limfómához

A sugárterápia fontos a különböző ráktípusok kezelésében. A rosszindulatú sejtek és szövetek megcélzására különböző sugárzási formákat alkalmaznak. A leggyakrabban a fotonokat (röntgensugarakat) külsõ sugárterápiás terápiában, vagy EBRT-ben használják.

Számos újabb sugárterápiás technika létezik, és néhányuk ígéretesnek bizonyult a rákos szövetek hatékonyabb megcélzásában, miközben a környező struktúrákat megtakarítja.

Az újabb technikák magukban foglalják a Proton gerendákat és a 4D szimulációt

• PBT a proton sugárterápiára vonatkozik.
• 3D konformális EBRT utal a számítógépes képalkotás elemzésének bevonására a sugárzás dózisának pontosabb megtervezése érdekében.
• IMRT az intenzitásmodulált sugárterápia, és ez egy másik technika, amelynek célja a rákos szövet elpusztítása, de a környező szövetek megtakarítása.
• IGRT a képvezérelt sugárterápiát jelenti, és magában foglalja a sugárkezelés során képalkotó vizsgálatokat, a sugárzást a sugárkezelés tervezési fázisában kifejlesztett tényleges képalkotó koordinátákra irányítva.

• azon minimális RVR érték a mellkasfal, a membránizom és a légzés közben mozgó egyéb struktúrák mozgását okozó radioterápiák légzési mozgáskezelési rendszereire utal, így a sugárzás még mindig a megfelelő helyre kerül, még akkor is, ha a célterület mozog.
• 4D CT szimuláció ugyanazt az elvet alkalmazza, mint az RMM-ben abban az esetben, ha a páciens lélegzik, és a céltérfogat figyelembe veszi a daganat minden pozícióját a képalkotó vizsgálat során, idővel.

Mi a proton sugárterápia?

Egyes rákos központok olyan sugárzási gépeket használnak, amelyek fotonok helyett protongerendákat, vagy röntgensugárzásokat szolgáltatnak. A proton gerendák egy pozitív töltésű részecskék áramlása, amelyek rövid távon energiát biztosítanak. Elméletileg a protonok a testben mélyen elhelyezkedő daganatokhoz juthatnak, kisebb károkkal a közeli szövetekre.

Az olyan szervezetek, mint az Országos Átfogó Rákhálózat, vagy az NCCN kezdik beépíteni a proton sugárterápiát, vagy a PBT-t, az iránymutatásokban és ajánlásokban. Például a perifériás T-sejtes lymphomák bizonyos eseteire vonatkozóan az NCCN sugárterápiás összeállítás tartalmaz utalást a protonokra és más újabb technikákra, hogy "… a magas, hosszú élettartamú gyógyító betegek számára fontos, nagyfokú dózis eloszlást érjenek el. " Más szavakkal, elvárható, hogy a sugárzás szigorúan előírt területre való szállítása és a környező szövetek megtakarítása jobb eredményeket és kevesebb, a sugárterápia hosszú távú szövődményeit eredményezi.

Milyen előnyei lehetnek a terápiáknak, mint a PBT-ajánlat?

Eddig nem ajánlott a PBT rutin alkalmazása a limfóma kezelésében. Lymphomában szenvedő betegek esetében azonban bizonyos esetekben és különböző okok miatt egy olyan módszer, mint például a protonterápia, előnyben részesülhet a fotonoknál. Bár a lymphomák kezelésére alkalmazott kemoterápia hatásos, mind a szívre, mind a tüdőre káros lehet. Ha a kemoterápiához hozzáadjuk a sugárzást, az egészséges szervekre jelentkező kockázatok megnőhetnek, mivel a veszélyeztetett szövetek érzékenyek a kemoterápia és a sugárzás hatásaira.

A kemoterápiát és a sugárzást gyakran együtt tervezik, de külön-külön adják be, és gyakran a lymphoma kezelésében követik a másikat. A protonterápia célja, hogy csökkentsék az egészséges szövetek expozícióját, amely a rosszindulatú daganat célzásakor előfordulhat. A lymphomában szenvedő betegeknél a betegek diagnosztizálása és a kezelés után hosszú élettartamuk alatt fiatalabbak, így veszélyeztetik a standard terápiákkal kapcsolatos késői, hosszú távú mellékhatásokat.

A protonterápia ismeretében sokan úgy vélik, hogy a mellékhatások csökkennek a hagyományos terápiához képest. Az orvosok és a kutatók az egyenlet kemoterápiás oldalán is dolgoznak, feltárva az újabb, kevésbé mellékhatásokkal rendelkező szerek alkalmazását, a hosszú távú kimenetelekre és a késői mellékhatásokra gyakorolt ​​hatással.

Különösen a Hodgkin-limfómában szenvedő betegek magas gyógyulási arányt mutatnak, de hajlamosak a kemoterápia és a sugárzás kezelésére is. Tény, hogy a gyermekkori Hodgkin-limfóma túlélők egyike azoknak a csoportoknak, akik a legsúlyosabbak a súlyos vagy életveszélyes krónikus egészségi állapotok, például a második rák vagy a szívbetegség szempontjából. Ezeket a megnövekedett kockázatokat legalább részben a kemoterápia és a sugárkezelés késői hatásai okozzák.

Mivel a protonterápia célja, hogy pontosabbá tegye a sugárzást, a remény az, hogy kevesebb szívbetegség és kevesebb második rák fog kialakulni. Eddig egy tanulmányban a protonokkal kezeltek között a foton sugárzással kezelt második rákos megbetegedések előfordulása hasonlónak tűnt, de az adatok korlátozottak, és több kutatásra van szükség.

A Word DipHealthtől

Azok a onkológusok, akik támogatják a protonterápia alkalmazását Hodgkin-limfóma esetében, egy kiegyensúlyozó cselekedetet írtak le, amely egyrészt a nem megfelelő terápia, másrészt a túlzottan agresszív kezelés súlyos késői toxicitása között történik.

Néhányan azt mondják, hogy ha a kemoterápiát a sugárterápiás kezelés megakadályozására növelte, akkor valószínűleg nem a hosszú távú toxicitás szempontjából. Ezenkívül azt tanácsolják, hogy a lymphoma második relapszusától való mentesség fontos eredmény, hogy fenntartsák a lapokat, mivel a jövőben a kutatók megpróbálják megoldani az újabb megközelítések kockázatait és előnyeit.

Hoppe és munkatársai tanulmánya szerint a protonterápia alacsonyabb általános sugárzási dózisokat adott a szívnek, a tüdőnek, a mellnek, a nyelőcsőnek és más struktúráknak a Hodgkin-lymphomával rendelkező vizsgálati résztvevők túlnyomó többsége számára. Csak az idő fogja megmondani, hogy a protonterápia egyre inkább rutinszerű lesz.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Mi a gondjaid? Cikkforrások

• Chung CS, Yock TI, Nelson K, Xu Y, Keating NL, Tarbell NJ. A második rosszindulatú daganatok előfordulása a protonokkal kezelt betegeknél a foton sugárzással szemben. Int. J. Radiat Oncol Biol. 2013;87(1):46-52.
• Hoppe BS, Flampouri S, Su Z, et al. Hatékony dóziscsökkentés a szívstruktúrákhoz protonokkal összehasonlítva a 3DCRT-vel és az IMRT-vel a mediastinal Hodgkin-limfómában. Int. J. Radiat Oncol Biol 2012;84:449-455.
• NCCN sugárterápiás összeállítás. 2017.