Rituxan a nem-Hodgkin limfómához, a CLL-hez és a többihez

A Rituxan egy genetikailag módosított egér-humán kombinációs antitest. Ezt számos betegség kezelésére használják, beleértve a nem-Hodgkin-limfómát.

Hogyan működik

A tudósok azt tudták, hogy az immunrendszereink képesek a baktériumokat és vírusokat célozni, majd megszüntetni a környezetünkben, és úgy gondolták, hogy lehetséges, hogy utánozza a mechanizmust a rákos sejtek támadására.

Immunrendszerünk képes felismerni a baktériumok és vírusok felszínén lévő markereket, amelyek azt jelzik, hogy nem tartoznak a szervezetbe. Amikor ezeknek a mikroorganizmusoknak vannak kitéve, olyan antitesteket állítunk elő, amelyek ezekhez a felszíni markerekhez kötődnek, így az immunrendszer többi részének tudatában van a támadásnak. Azt tapasztaltuk, hogy néhány nem-Hodgkin-limfóma-sejt is rendelkezik markerekkel, amelyek egymástól elkülönülhetnek. Ezt a markert CD20 antigénnek nevezik, és néhány immunsejtünk, B-limfociták vagy B-sejtek felületén van.

Ezek azok a sejtek, amelyek a nem-Hodgkin-limfóma és a krónikus limfocitás leukémia bizonyos formáiban ráksá válnak.

A következő lépés az volt, hogy olyan gyógyszert találjunk, amely az antitestek, mint a testünk által gyártott antitestek, amelyek hasonlóan felismerik a felületi markert, de a rákos sejteken. A rituxan (rituximab) a "mesterséges antitest", amely a rákos fiatal pre-B sejteken és érett B-limfocitákon tapad a CD20 antigénhez. Miután a Rituxan a rákos sejteken a CD20-hoz kötődik, valószínűleg néhány olyan mechanizmus létezik, amelyekkel a rákos sejtek elpusztulnak.

A tudósok szerkezetük és funkcióik alapján csoportokba sorolják az antitesteket, és a Rituxan immunglobulin G vagy IgG. A Rituxan monoklonális antitestként van besorolva - egyfajta immunterápia, amely „ember által termelt” antitesteket használ a rák támadására.

felhasználások

A rituxánt rákos és nem rákos megbetegedésekben használják. Hogyan lehetséges ez? Nos, mindez a fehérvérsejtekre vonatkozik, amelyek B-sejtek vagy B-limfociták, amelyek az immunrendszer részét képezik. A B-sejtek - ugyanazok a sejtek, amelyek különböző limfómákban rákosak - szintén szerepet játszhatnak a reumatoid arthritis és más gyulladásos betegségek kialakulásában. Alkalmazható rák és nem rákos megbetegedések esetén.

rákok:

• Azok a személyek, akik nem Hodgkin-féle limfómákkal rendelkeznek, beleértve a follikuláris limfómát (FL) és a diffúz nagy B-sejtes limfómát (DLBCL).
• Krónikus limfocitás leukémia (CLL) betegek, akik CD20 pozitívak.

Nem rákos betegségek:

• Néhány rheumatoid arthritisben szenvedő ember.
• Néhány ritka véredénybetegségben szenvedő ember, mint például a granulomatózis a polangiitis (GPA) és a mikroszkópos poliangiitis (MPA).
• A klinikai vizsgálatokban a sclerosis multiplexben és a szisztémás lupus erythematosusban történő esetleges alkalmazását tanulmányozzák.

B-sejtek célzása nem-Hodgkin limfómában és krónikus limfocita leukémiában

A Rituxan hozzáadása az NHL kezelésére szolgáló gyógyszerek repertoárjához jelentős különbséget mutatott. A század elején történő bevezetése előtt a limfóma halálozási aránya folyamatosan emelkedett. Azóta csökken, valószínűleg a Rituxan túlélése miatt. Néhány olyan limfóma, amelyre Rituxan különbséget tesz, az alábbiak.

Follikuláris limfóma - A follikuláris limfóma a legelterjedtebb típus, azaz lassan növekvő - NHL, általában a testben a nyirokcsomókban. Lassan növekvő típusú NHL-ként az FL nem mindig igényel azonnali kezelést. Ha kezelőorvosa úgy dönt, hogy a Rituxan-t FL-hez használja, két különböző módon alkalmazzák:

• Kezdeti kezelés: a remisszióhoz
  • A Rituxan-t kemoterápiával kombinálva alkalmazzák. Ha a kezelés részleges vagy teljes remissziót eredményez, a Rituxan fenntartó terápiaként alkalmazható.
• Fenntartó terápia: maradjon remisszióban
  • A fenntartó terápia célja, hogy hosszabb ideig segítse a betegség remisszióját. A Rituxan-t önmagában, kemoterápia nélkül alkalmazzák fenntartó kezelés alatt.

Diffúz nagy B-sejtes limfóma (DLBCL) - A diffúz nagy B-sejtes limfóma az újonnan diagnosztizált NHL-esetek több mint 30% -át teszi ki. A Rituxan-t a kezdeti kezelés standard részének tekintik, ha olyan kemoterápiás kombinációkkal használják, mint a CHOP. Három nagy vizsgálat kimutatta, hogy a Rituxan hozzáadása nemcsak késlelteti a betegség visszaesését vagy progresszióját, hanem a túlélés javulásához is vezethet.A rituxánt ezért a kemoterápia minden egyes ciklusával együtt adják, és a kemoterápiás ciklusok befejezését követő időszakban folytathatjuk.

Azok számára, akiket korábban csak kemoterápiával kezeltek, és most már visszaesettek vagy előrehaladtak, a Rituxan-t mentési kezelésként lehet beadni. (A mentési kezelés olyan kezelést jelent, amely csökkenti a tüneteket és / vagy kiterjeszti a túlélést, de nem gyógyítja meg a betegséget.)

Hogyan adható a Rituxan?

A rituxánt infúzió formájában adják be a vénákba. A rituksimabot néhány óra alatt adják be. Az infúziót lassan elkezdjük, és ha a beteg nem észlel semmilyen reakciót a gyógyszerre, az infúzió sebességét minden órában növelik, amíg az infúzió véget nem ér.

A rituxánt hetente, 4-8 hétig adják be, amikor önmagában adják be. A kemoterápiával együtt adva általában a kemoterápia minden egyes ciklusának első napján adják be a 6-8 ciklus mindegyikét.

A Rituxan mellékhatásai:

• A Rituxan fő mellékhatásai az infúziós allergiás reakciókhoz kapcsolódnak. A betegek többségének valamilyen reakciója van, mégpedig az első infúzió során. A leggyakoribb tünetek a láz és hidegrázás, néhány beteg viszketés vagy könnyedség érzése. Ezeket a képzett személyzet könnyen ellenőrizheti és ritkán aggasztja.
• A rituxan a vérszám csökkenését eredményezheti, mint a kemoterápia. Ez időnként lázzal járhat, és a kontrollhoz növekedési faktor injekciót igényelhet.
• A Rituxan-kezelés után kis számú betegnek lehet köhögés és orrfolyása. A súlyos tüdő komplikációk nagyon ritkák.

Gazyva

A Rituxan-val ellentétben a Gazyva egy teljesen humanizált monoklonális antitest. A Gazyva egy újabb gyógyszer, amely ugyanazt a "címkét" célozza meg, mint a Rituxan, nevezetesen a CD20 antigén. A Rituxan és a Gazyva egyaránt célozza a CD20 antigént, amely bizonyos sejtek felületén található, beleértve a B-limfocitákként ismert fehérvérsejteket vagy a B-sejteket.

A Rituxanhoz hasonlóan a Gazyva egy monoklonális antitest. Ez azt jelenti, hogy a tudósok által kifejlesztett és a gyártók által gyártott speciális antitest. A végterméket egy zsákban folyadékként lógják, és intravénás infúzióban adják be.

A kábítószer-készítők sajtóközleménye szerint a Gazyva-nak nagyobb a képessége, hogy közvetlen sejtpusztulást indukáljon - nagyobb aktivitást vált ki a szervezet immunrendszerének toborzásában a B-sejtek támadására.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Fleury, I., Chevret, S., Pfreundschuh, M. és mtsai. Rituksimab és a második primer malignus kockázat a nem-Hodgkin-lymphomában szenvedő betegeknél: szisztematikus felülvizsgálat és meta-analízis. Annals of Oncology. 2015. december 17. (Epub nyomtatás előtt).
• Nemzeti Rákintézet. Az immunrendszer használata a rák elleni küzdelemben: Rituximab felfedezése. Frissítve 14/07/14.