Aorta aneurysm: okok és kockázati tényezők

Az aorta aneurizmái akkor alakulnak ki, amikor a véredény falában gyengülést tapasztal. Míg az aneurizmák a test bármelyik artériájában előfordulhatnak, úgy tűnik, hogy az aorta érzékenyebb az aneurizmákra, mint más edények.

Ez valószínűleg azért van, mert a szív közvetlenül az aortába pumpálja a vért, így ez az artéria nagyobb nyomásnak és nagyobb stressznek van kitéve, mint más artériák. Tehát, ha az aorta fala valamilyen okból gyengül, különösen valószínű, hogy az aneurysma előfordul.

Gyakori okok

Számos patológia okozhatja az aortafal egy részének gyengülését, ami aneurizma kialakulásához vezet.

Atherosclerosis

Az ateroszklerózis erősen kapcsolódik a hasi aorta aneurizmák kialakulásához, bár továbbra is fennáll a vita, hogy valójában közvetlen ok.

Mindenesetre az aorta aneurizmák kockázati tényezői megegyeznek az ateroszklerózis kockázati tényezőivel, és a megelőzés megakadályozására irányuló lépések segítenek megakadályozni a másikat.

Degeneratív változások

Az aorta aneurizmái, különösen a mellkasi aorta aneurizma, az aorta falában bekövetkező degeneratív változásokból eredhetnek. Ezeket a degeneratív változásokat az edényfal biológiájának rendellenességei okozzák, és leggyakrabban a fal mediális rétegében (azaz a középső rétegben) cisztaszerű elváltozások jellemzik.

Ez a cisztás mediális degeneráció gyengíti az aorta falát és elősegíti az aneurizma kialakulását. A cisztikus mediális degeneráció általában az öregedéshez kapcsolódik, de néhány fiatalnál is látható, feltételezhetően genetikai hajlam.

A cisztás mediális degenerációban szenvedő személynél a magas vérnyomás jelentősen felgyorsítja az állapotot, és sokkal gyorsabbá teszi a gyorsan fejlődő aneurizmákat. A torakális aorta aneurizmákat leggyakrabban ezek a nem ateroszklerotikus degeneratív változások okozzák. Ezzel szemben a hasi aorta aneurizmák általában atherosclerosishoz kapcsolódnak.

Genetika

Bizonyos jól definiált öröklött állapotok, különösen az Ehlers-Danlos szindróma, a Marfan-szindróma és a Turner-szindróma, az aorta falának és az aneurizma kialakulásának gyengüléséhez vezet, különösen a mellkasi aortában. Emellett számos más, kevésbé jól definiált genetikai körülményt is azonosítottak, amelyek szintén nagy kockázatot jelentenek az aorta aneurizmákra.

Ezeknek a genetikai feltételeknek a többségét állandóan azonosítják. Következésképpen az aorta aneurysma - különösen a mellkasi aorta aneurizma - gyakran úgy tűnik, hogy családokban fut, még akkor is, ha még nem azonosítottak specifikus genetikai rendellenességet.

Gyulladásos betegség

Néhány gyulladásos betegség a vérerek gyulladását okozza, és az aorta és más artériák aneurizmáihoz vezet. Ezek közül a legismertebb a Takayasu arteritis és az óriássejt arteritis.

Az aorta aneurizmák is gyakrabban fordulnak elő más krónikus gyulladásos betegségekben, mint például a reumatoid arthritisben és az ankilozáló spondylitisben.

fertőzések

Bizonyos fertőzések, amelyek a véráramba kerülnek, gyengíthetik az aorta falát, elősegítve az aneurizma kialakulását. Ha egy aneurysmát fertőzés okoz, akkor kialakulása különösen gyors lehet, ellentétben a szokásos lassú, évekig tartó, más okokból származó aorta aneurizmák fejlődésével.

Az aorta aneurizmákat előidéző ​​fertőzések közé tartozik a rosszul kezelt szifilisz, a szalmonella vagy a fertőző endocarditis.

Blunt Trauma

Súlyos, tompa mellkasi vagy hasi trauma, mint például az autóbalesetben bekövetkező baleset, károsíthatja az aorta falát, és az aorta aneurizmájához vezethet.

Kockázati tényezők

Bizonyos kockázati tényezők és életmódválasztások jelentősen növelik az aorta aneurizma kialakulásának kockázatát. Ezek közül számos kockázati tényező azonos az atherosclerosis kockázati tényezőivel. Ezek a kockázati tényezők a következők:

• Magas vérnyomás
• Kor
• Férfi nem
• Dohányzó
• Emelkedett koleszterin és trigliceridek
• Mozgásszegény életmód
• Elhízottság

Emellett számos más tényező is fontos az aorta aneurizmák kockázatának meghatározásában, beleértve a következőket:

• A múltban az artériás aneurizma más vérerekben történt.
• Az aneurizmák családtörténete - különösen olyan családokban, amelyekről kimutatták, hogy az aneurizmákra specifikus genetikai hajlam.
• Bicuspid aorta szelep.
• A krónikus gyulladásos betegség története.

A törés kockázati tényezői

Azokban az emberekben, akiknél az aorta aneurizma diagnosztizált, fontos, hogy figyeljünk arra, hogy az aneurizma megrepedhet. Ha a repedés kockázata magas, a korai műtétet erősen mérlegelni kell. Ezt a kockázatot több tényező határozza meg.

Méret és növekedési sebesség

Bármilyen aorta aneurizma megrepedhet, de a kis és lassan növekvő aneurizmák kockázata alacsony.

Nagyobb aneurizmák, vagy még mindig viszonylag kicsi, de gyorsan növekvő aneurizmák esetén a repedés kockázata sokkal nagyobb lesz. Továbbá, minél nagyobb az aneurizma, annál gyorsabban növekszik, és annál erősebb a repedés kockázata.

Hasznos módja ennek a gondolkodásnak, hogy fontolja meg a léggömb felrobbantását. Amikor először elkezd felrobbantani egy léggömböt, viszonylag nehéz kezdeni. De minél többet terjeszti ki a léggömböt, annál könnyebb lesz még nagyobbá tenni. Végül, ha csak egy kicsit felrobbantod, akkor megjelenik.

Az aneurizma hasonló viselkedést mutat. Kisebb aneurizmák esetén az edényfal tulajdonságai hajlamosak a dilatációra. De ahogy az aneurizma fokozatosan növekszik, a fali ellenállás csökken, és az aneurizma egyre könnyebben elterjed a repedési pontig.

Ezért az aortás aneurizmussal diagnosztizált személyt, még akkor is, ha az aneurysma kicsi, gondosan be kell tartani. Ha az aneurizma megnő vagy felgyorsult növekedés jelei mutatkoznak, itt az ideje, hogy határozottan fontolja meg a sebészeti javítást.

Tünetek

A kis, lassan növekvő aorta aneurizmák szinte soha nem okoznak tüneteket. Tehát, ha tünetek jelentkeznek, amelyek az aorta aneurizma által okozottak, akkor ez egy erős jelzés arra, hogy a törés egyre valószínűbb.

Más

A repedést valószínűsítő egyéb kockázati tényezők magukban foglalják ugyanazokat az ateroszklerózis kockázati tényezőit, mint amelyeket korábban felsoroltak. Tehát mindenkinek, akinek az aorta aneurizma diagnosztizált, különösen fontos, hogy az életvitel-változásokat a kockázat csökkentéséhez szükségesvé tegyük.

Az aortás szakadás kockázatát növelő életmód-tényezők közül a dohányzás a legveszélyesebb - az aortás aneurizmával küzdő embereknek különösen nagy a repedési és halálozási kockázata. Kritikus, hogy bárki, aki az aorta aneurizmájával rendelkezik, kilép a dohányzásról.

Hogyan diagnosztizálták az Aortai Aneurysmákat?

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Geisbüsch S, Stefanovic A, Schray D, Et Al. A kis és közepes méretű növények növekedésének és megrepedésének kockázata. J Thorac Cardiovasc Surg 2014; 147: 68.
• Kuzmik Ga, Sang Axe, Elefteriades Ja. A torakális Aorta Aneurysms természettörténete. J Vasc Surg 2012; 56: 565.
• Lo Rc, Lu B, Fokkema Mt, Et Al. Az aneurysm átmérőjének és testméretének viszonylagos jelentősége a hasi aorta aneurysm rupturálásában férfiaknál és nőknél. J Vasc Surg 2014; 59: 1209.
• Édesítés Mj, Thompson Sg, Brown Lc, Et Al. Az egyéni betegadatok meta-analízise a kis hasi aorta aneurysmák növekedését és törését befolyásoló tényezők vizsgálatára. Br J Surg 2012; 99: 655.
• Yiu Rs, Cheng Sw. Természettörténet és kockázati tényezők a mellkasi aorta-arneurizmák megszakítására. J Vasc Surg 2016; 63: 1189.