Milyen vizsgálatok Vizsgálják meg a petefészek tömegét?

Ha az orvosa az ultrahang megtekintése után petefészek tömegét találja, vagy ha úgy érzi, hogy a vizsgára került, mi az esélye annak, hogy felfedezték a petefészekrákot?

Hogyan tudhatja, hogy a petefészek-tömege petefészekrák?

Ha a petefészkek helyén található a tömeg, akkor a meglehetősen zavartan érezheti magát. Mi lehet ez?

Lehet, hogy még jobban megijedtél, ahogy rájössz, hogy az orvos nem igazán tudja, hogy a tömeged rákos-e vagy sem. Nem kellene tudnia? Van valami, amit nem mond?

Annak érdekében, hogy az egyik félelmünket egyáltalán megtisztítsuk, nagyon gyakori, hogy az orvosok a petefészkek régiójában elterjedt medencés tömeget zavarnak (úgynevezett "adnexal tömeg", ha ezt a kifejezést hallod.)

Ugyanakkor, hogy az orvosoknak nem lehet ötlete, hogy a medencéjében található adpenális tömeg rákos lehet-e, az esély arra, hogy „rossz” legyen - a jobb ötlet megszerzése előtt - egyaránt vonatkozik. nem megfelelő műtét, ha valóban rák van, és a felesleges műtét és a műtét esetleges szövődménye, ha nincs rák.

Veszélyes a petefészekrák?

Van egy elképzelésünk arról, hogy ki a leginkább veszélyezteti a petefészekrákot, de ez leginkább úgy van említve, hogy ne utasítsa el a petefészekrák esetleges kockázatát, ha nincsenek kockázati tényezői.

Van oka annak, hogy a petefészekrákot a csendes gyilkosnak nevezték. Gyakori tüneteket okoz, amíg a rák meglehetősen előrehaladott, és bárki, a kockázati tényezőktől függetlenül, kockázata lehet a betegség kialakulásának.

Ha posztmenopauza van, akkor nagyobb a kockázata. A legtöbb petefészekrák régebbi nőknél fordul elő (bár ez előfordulhat a fiatal nőknél vagy a gyerekeknél is.) Ugyanakkor a fiatal nőknél a szokásos tömegek gyakoriak és gyakran jönnek és mennek.

A ciszták gyakoriak a menopauza előtt, míg a posztmenopauzális nőkben megjelenő tömeg kevésbé valószínű, hogy önmagában elhagyja. Ne feledje azonban, hogy még akkor is, ha múltbeli menopauza van, akkor lehet, hogy olyan tömeg van, amely nem rák.

A petefészekrák tünetei közé tartozik a puffadás és a súlygyarapodás, a közösülés során fellépő fájdalom, vagy a bél szokások megváltozása. A kockázati tényezők közé tartozik az elhízás, amelynek családtörténetében emlőrák, petefészek vagy vastagbélrák, valamint néhány termékenységi gyógyszer vagy hormonpótló terápia előzetes alkalmazása volt. (További információ a mellrák petefészekrák kapcsolatáról.)

Fontos tudni, hogy egy tömeg a petefészekrák

Természetesen fontos tudni, hogy a tömeged-e rák a saját nyugalomra. Különösen a petefészekrák esetében fontos tudni, hogy a rák jelen lehet-e vagy sem, mint sok más rák esetében.

Ha a műtétet petefészekrákra hajtják végre, a sebésznek szükség esetén hosszú ideig kell készen állnia. A gondos műtét közvetlen hatással lehet a túlélésre. Ugyanakkor a tanulmányok azt mutatták, hogy a bonyolult műtétek (a petefészekrák cytoreduction műtétje) jobb előrejelzéssel rendelkeznek, ha a petefészekrák szakemberei (nőgyógyászati ​​onkológusok) végeznek egy olyan központban, amely jelentős mennyiségű ilyen műtétet végez, nem pedig általános nőgyógyászok, akik kevesebb ilyen műtétet végeznek.

Még mindig túlságosan gyakori, hogy egy sebész rájön, hogy a petefészekrák, amelyek bonyolult és hosszú műtétet igényelnek, csak a műtét megkezdése után jelen vannak.

A malignitás kockázatának meghatározására használt módszerek (a jóindulatú elváltozások a rosszindulatú petefészek-tömegektől)

Mivel annyira fontos, hogy a műtét előtt megkíséreljük megkülönböztetni a petefészekrákot más petefészek-tömegektől, egy 2016-os vizsgálat arra törekedett, hogy értékelje a jelenleg rendelkezésre álló eszközöket, és vizsgálja meg, hogy képesek-e elkülöníteni a rákokat a nem rákos tömegektől.

Hasznos, ha ezeknek a tanulmányi eredményeknek a megismerésekor tudunk néhány feltételről.

Az érzékenység olyan intézkedés, amely megmutatja, hogy egy teszt mennyire sikeres a rák megtalálásában; milyen gyakran tudja helyesen azonosítani azokat a betegeket, akiknek betegsége van. Például egy 90 százalékos érzékenységű vizsgálat 100-ból 90-ből 90-et talál.

Fontos, hogy ne tegyük túl a diagnózist, mivel a túldiagnózis szükségtelen műtéthez és kezelésekhez vezethet. A specifitás olyan teszt, amely segít megmagyarázni, hogy a teszt során milyen gyakran fordulhat elő túlzott diagnózis. A specifitás megkérdezi a kérdést: "Milyen gyakran, ha egy személynek nincs betegsége, akkor a teszt negatív lesz?"

A petefészek tömegének értékelésére használható jelenlegi vizsgálatok a következők:

• Szubjektív értékelés
• Egyszerű szabályok - Nemzetközi petefészek tumor elemzés (IOTA) egyszerű ultrahang alapú szabályok
• LR2 - IOTA logisztikai regressziós modell 2
• Rosszindulatúsági index (RMI) kockázata

Az alábbi táblázat a négy intézkedést hasonlítja össze, beleértve az érzékenységüket és a specifitási pontszámokat.

Vizsgálatok az esély értékelésére, hogy a tömeg egy petefészekrák

Teszt	Érzékenység	sajátosság
Szubjektív értékelés	93 százalék	89 százalék
Egyszerű szabályok *	93 százalék	80 százalék
LR2 *	93 százalék	84 százalék
A rosszindulatú betegségek indexe	75 százalék	92 százalék

* Nemzetközi petefészek tumor elemzés (IOTA) egyszerű ultrahang alapú szabályok (egyszerű szabályok) és az IOTA logisztikai regressziós modell 2 (LR2)

A legfrissebb tanulmányok következtetése, hogy a szubjektív értékelés és az egyszerű szabályok kombinációja a legjobb becslést adhat arról, hogy a petefészek tömege rák.

A petefészekrák rosszindulatú indexének kockázata

Sok orvos használja a malignitás indexet (RMI) önmagában vagy kombinálva a „szubjektív értékeléssel” és az ultrahang megállapításokkal, hogy segítsen rendezni a petefészek tömegét. Az RMI számos változata létezik, és mindegyikük megjósolja a rosszindulatú daganat kockázatát (a rákos megbetegedés kockázata). Ezt a verziót az évek során különböző kutatók többször tesztelték.

Az RMI meghatározásakor három fő tényező van. Ezek tartalmazzák:

• Kor
• CA-125 szint, tumor marker (További információ a tumor markerekről és a petefészekrákról.)
• Ultrahang-pontszám - Az ultrahangok sok találatot keresnek, beleértve a tömeg általános megjelenését, függetlenül attól, hogy cisztikus vagy szilárd, és a szeptációk jelenléte (a tömegek területei, amelyek membránokkal vannak osztva). Az alábbi pontok mindegyikéhez egy pontot rendelünk: egy többrétegű cisztát (egyfajta nagy szőlőfürtöt), szilárd területeket, elterjedési bizonyítékokat (metasztázisok), abnormális szabad folyadékot (ascites) vagy mindkét petefészek tömegét. (További információ a petefészek ultrahangának megértéséről.)

A petefészekrák rosszindulatú képleteinek kockázata

Ha érdekel a műszaki megszerzés, a malignitásindex (RMI) kockázatának alapvető képlete a következő:

• RMI = U x M x szérum CA-125 szint

U az ultrahang pontszámot jelenti, 0 és 5 között. M egy menopauza pontszám, ahol az 1 a premenopauzálisnak adódik, és 3 a posztmenopauzálisnak. Az utolsó tényező a CA-125 szint numerikus értéke; a 35 vagy annál alacsonyabb érték normálisnak tekinthető. Egyszerűen megszorozzuk az U, M és CA-125 értékeket az RMI eléréséhez.

A rosszindulatú kockázatok megértése (RMI) Pontszám - mit jelent?

Az ilyen módon számított 200-nál nagyobb RMI-pontszámot gyanúsnak tekintjük. Ha ez meghaladja a 250-et, akkor nagyon nagy a valószínűsége annak, hogy a rákban van. Azonban a kulcsszó a „esély”. Ne feledje, hogy ez az index segít a dolgok rendezésében, de nem bizonyítja, hogy az egyik módja a másiknak, hogy biztos-e a rák. Például, ha Ön 50 év alatt van, és endometriózis van, vagy más okai vannak a CA-125 emelésének, az RMI hibásan magas lehet. Ezért nem lehet rák. Másrészt egyes rákok nem termelnek CA-125-et, így az RMI hibásan alacsony lehet.

Következő lépések a lehetséges petefészekrák értékelésében

Orvosa egy vagy több fenti tesztet használhat annak megállapítására, hogy a petefészek tömege rák. Ezt előre meghatározva segíthet tudni, hogy a nőgyógyászati ​​onkológusnak rendelkezésre kell-e állnia a műtéthez. Minél valószínűbb, hogy a tömeged rákos lesz, annál fontosabb lesz ez.

A petefészek tömegértékelési technikáinak korlátozása

Fontos megjegyezni, hogy vannak olyan korlátozások is, amelyek még a legjobb teszteket is használják, hogy megjósolják, hogy a petefészekrák van-e jelen. Önnek és orvosának kombinálnia kell ezeknek a vizsgálatoknak az eredményeit más információkkal, például a tünetekkel és a petefészekrákra gyakorolt ​​kockázati tényezőkkel. Más szóval, fontos, hogy szemléljük, mint egy személy, nem pedig egy konkrét szám, amikor eldöntené a kezelés következő értékelését.

Korrekció, ha gyanús petefészek-tömege van

Fontos, hogy alapos megbeszélést folytasson kezelőorvosával, ha petefészek-tömege van. A petefészekrák-műtétben szenvedők javított eredményei alapján, ahol a nőgyógyászati ​​onkológus jelen van, valamint a jobb eredményeket azokban a központokban, amelyek több ilyen eljárást végeznek, a nőgyógyászati ​​onkológussal való második vélemény bölcs lehet, függetlenül a vizsgálatok eredményétől. vagy kockázati tényezők.

Időbe telik, hogy megismerjék az állapotát. Kérdezd meg és fogadd el a környező emberek támogatását. A petefészekrákból való elhullás kockázata még mindig túl magas, és a saját érdekképviselője a gondozásában egy dolog, amit tehetsz magaddal, ami javíthatja az eredményedet.

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Kaijser, J., Bourne, T., Valentin, L. és mtsai. A petefészekrák diagnosztizálására irányuló stratégiák javítása: A nemzetközi petefészek tumor elemzésének (IOTA) összefoglalása. Ultrahang a szülészet és a nőgyógyászat területén. 2013. 41(1):9-20.
• Minig, L., Padilla-Iserte, P. és C. Zoerrero. A nőgyógyászati ​​onkológusok relevanciája a nőgyógyászati ​​rákos nők magas színvonalú ellátásának biztosítására. Határok az onkológiában. 2015. 5:308.
• Meys, E., Kaijser, J., Kruitwagen, R. és mtsai. Szubjektív értékelés A petefészekrák diagnosztizálására szolgáló ultrahang modellek: szisztematikus felülvizsgálat és meta-elemzés. European Journal of Cancer. 2016. 58:17-29.
• Stuart, G., Kithener, H., Bacon, M. és mtsai. 2010 Gynecologic Cancer InterGroup (GCIG) konszenzus megállapítása a petefészekrák klinikai vizsgálatairól: jelentés a negyedik petefészekrák konszenzus konferenciájáról. Nemzetközi Journal of Gynecologic Cancer. 2011. 21(4):750-5.