Anabolikus szteroidok és HIV-kockázat

Az intravénás kábítószer-használókat (IDU-kat) már régóta a HIV megszerzésének fokozott kockázata. Ez különösen igaz Kelet-Európa és Közép-Ázsia olyan részein, ahol az injekciós drogok továbbra is a transzmisszió fő útja, ami a HIV-fertőzések közel 70% -át teszi ki.

Általánosságban elmondható, hogy az injekciós kábítószer-használatot illegális kábítószerekkel, például heroinnal vagy a heroin és a kokain kombinációjával társítjuk. És bár ezek továbbra is a HIV-fertőzött intravénás kábítószer-használók által használt leggyakrabban beadott gyógyszerek, a kábítószer-fogyasztási szokások elmozdulása történt az utóbbi években.

A Public Health England (PHE) 2013-as jelentése szerint az injektálható, kép- és teljesítménynövelő gyógyszerek (IPED), mint az anabolikus szteroidok és a humán növekedési hormon (HGH) használata növekszik, a HIV kockázata megegyezik azoknak a heroin felhasználóknak, akik a tűket osztják.

Valójában az Egyesült Államok egyes részein az IPED-felhasználók a tűcsere-programokat elérő egyedek legnagyobb csoportját képviselik, a 10-ből közel egy-egy HIV vagy hepatitis B (HBV) vagy hepatitis C (HCV). A jelentés szintén riasztó, háromszoros növekedést mutat az injektálható amfetaminok (beleértve a kristály metamfetamin és a mefedron) használatát az IPED-felhasználók körében.

A vizsgálati kohorsz medián kora 28 év volt, 36% -uk azt állította, hogy öt évig vagy annál hosszabb ideig szedett anabolikus szteroidokat. Összességében közel 18% -uk jelentette, hogy megosztott egy tűt vagy fecskendőt, megosztott egy gyógyszer-fiolát, vagy mindkettőt, amikor IPED-t vettek.

HIV és anabolikus szteroidok használata

Bár gyakran társítunk anabolikus szteroidokat testépítőkkel és teljesítmény sportolókkal, számos HIV-fertőzött betegség kezelésére használhatók. Az anabolikus szteroid-kezelést néha olyan betegek számára jelezzük, akiknél a HIV-fertőzés vagy a lipodistrófia következtében súlyos izomvesztés következett be (a testzsír néha csúnya eloszlása).A tesztoszteron-helyettesítő terápiát HIV-pozitív férfiak és nők esetében is alkalmazzák, akiknek a tesztoszteronszintje (hipogonadizmus) súlyosan kimerült.

Bár ezeknek a gyógyszereknek a nem injektálható változatai rendelkezésre állnak - beleértve az orális gyógyszereket, a transzdermális tapaszokat és a helyi krémeket - az injekciókat általában az orvosi terápia keretében írják elő.

Ezen a téren kívül a kép- és teljesítménynövelés területén a HIV-kockázat növekedése látható. Ma arról számoltak be, hogy Angliában és Walesben az a terület, ahol a PHE-tanulmány összpontosult, bárhol, 37 000 és 82 000 ember között egy év alatt anabolikus szteroidokat használt.

Anabolikus szteroidok és amfetaminok

A vizsgálatban részt vevő IPED-felhasználók körében az injektálható amfetaminok együttes alkalmazása különösen magas volt a férfiakkal szexuális férfiak körében (MSM). A vizsgálat szerint minden négy résztvevő egy-egy pszichoaktív gyógyszer beadását jelentette, amelyből 25% -uk osztott egy tűt vagy fecskendőt.

Régóta megállapították, hogy az injektálható amfetaminok (a "slamming" néven ismert gyakorlat) alkalmazása növelheti a HIV-fertőzés valószínűségét - és nem csak akkor, ha a tűket megosztják. Ismeretes, hogy a szexuális kockázatvállalás a kristály metamfetamin és hasonló osztályú gyógyszerek hatására nő.

Bár ez a HIV-fertőzés egy részét jelentheti a vizsgálati résztvevők körében, összességében mindössze 5% -uk jelentette a pszichoaktív gyógyszerek injekciót, és mindössze 9% -uk megosztotta a tűt. Ezért, miközben az egyidejű amfetamin-felhasználás egyéni alapon növelheti az átviteli kockázatot, nem veszi figyelembe a HIV / HBV / HCV fertőzések növekvő incidenciáját az IPED-felhasználók körében.

Hogyan lehet csökkenteni az átviteli kockázatot

Az egyik legfontosabb lépés a HIV-fertőzés kockázatának csökkentése érdekében az IPED-felhasználóknál először is el kell ismerni, hogy az injektálható anabolikus szteroidok, a HGH, a tesztoszteron vagy az emberi chorion gonadotropin alkalmazása ugyanolyan kockázatot hordoz, mint bármely más injekciós gyógyszer. Ezért ugyanazok a szabályok vonatkoznak a kockázati magatartások csökkentésére, nevezetesen:

• Ne ossza meg a tűket vagy a fecskendőket, és ne használjon egy IPED injekciós üveget több felhasználó között.
• Hozzáférés a tűcsere programhoz annak biztosítása érdekében, hogy bőséges tű vagy fecskendő legyen.
• Ha olyan helyzetben találja magát, ahol a tűket megosztják vagy újrahasznosítják, akkor tegye meg a megfelelő óvintézkedéseket annak biztosítására, hogy a használat során fertőtlenítsék őket.
• Kerülje az IPED használatát az alkohol, kábítószer vagy bármilyen más anyag hatására, amely befolyásolhatja az ítéletet. Keressen megfelelő kezelést alkohollal vagy anyaggal való visszaélés esetén.
• Ha megosztotta a tűket és félt, hogy HIV-fertőzésnek van kitéve, haladéktalanul menjen a legközelebbi klinikára vagy sürgősségi szolgálatba, hogy hozzáférjen az expozíció utáni profilaxishoz (PrEP), amelyről ismert, hogy csökkenti a HIV-fertőzés valószínűségét.

És végül, ne feledje, hogy a HIV nem az egyetlen gond az IPED használatával kapcsolatban. Az anabolikus szteroidok és a tesztoszteron tartós használata súlyos májproblémákat okozhat, beleértve a cirrózist és a rákot. Az akne, a férfi kopaszság, a herék zsugorodása, a szexuális diszfunkció, a prosztata megnagyobbodása, a mellnövekedés és a „roid rage” (szélsőséges agresszió és szorongás) szintén általánosan említésre kerül.