A remegés típusainak áttekintése

Annak érdekében, hogy meghatározzuk a daganat okát, és ezáltal a legjobb kezelési lehetőségeket, fontos tudni, hogy milyen típusú tremor van. Vessünk egy pillantást arra, hogy a tremorok különböző kategóriákba sorolhatók, valamint néhány olyan terminológia, amelyet a különböző daganatok jellemzőinek leírására használnak.

A remegések értékelése

Amikor egy tremort, például ujjborzongást vagy remegést okozó embert értékelünk, a neurológus kérdéseket tesz fel arra vonatkozóan, hogy mi a jobb vagy rosszabb a tremorral, hogy bárki a családban van-e remegés és bármilyen más tünet, amely nyomokat okozhat az ok miatt.

Ezzel a történelemmel és a fizikai vizsgálat elvégzése után a neurológusok minden információt összegyűjtenek, hogy a remegést a több kategóriába sorolják. Mindegyik kategória különböző betegségtípusokhoz kapcsolódik, és ezért különböző kezelésekkel is összefügg.

Ahhoz, hogy ezek a kategóriák könnyebben érthetőek legyenek, először tisztázzunk néhány lehetséges terminológiát.

A remegések leírása

Számos kifejezést használnak a remegések leírására. Ezek közül sokan azon alapulnak, hogy a cselekedetek (mozgás) rosszabbá teszik-e a remegést.

• Nyugalmi remegés: Nyugodt tremor
• Akció remegés: Egy remegés, amely akkor jelenik meg, amikor egy testrész mozgatva van
• Szándékos remegés: Szándékos remegés is előfordul a mozgás során, de rosszabbodik, ha közel van a célhoz
• Kinetikus remegés: Egy remegés, amely az önkéntes mozgás során jelentkezik
• Feladatspecifikus daganatok: Tremorok, amelyek csak bizonyos akciókkal jelentkeznek
• Izometrikus remegés: Egy remegés, amely akkor fordul elő, amikor a testrész nem mozog, de az izmok feszültek. A gyakran használt példa a karok rázkódása a push-upok során, amikor a pozícióját tartják.
• Posturalis remegés: A tremor, amely akkor fordul elő, amikor a testrész a gravitáció ellen van tartva (a karjait egyenesen az Ön előtt tartva)

A remegések osztályozása a kategóriákba

A tremor típusának helyes besorolása lehetővé teszi a megfelelő kezelés megszerzését. A tremorosztályok a következők:

Fiziológiai tremor

Mindenkinek van fiziológiai remegése, bár általában nem észrevehető. Ez a remegés, amit észrevehettél, amikor ujjaival meghosszabbította a kezét. A szorongás, fáradtság, stimulánsok, mint például a koffein, a láz, az alkohol visszavonása, az alacsony vércukorszint, néhány gyógyszer, és még sok más, fokozottabb fiziológiai remegéssé válhat. A megnövekedett élettani remegés eltűnik, ha az alapozó okot kijavítják.

Alapvető remegés

Az alapvető tremor nagyon gyakori probléma, amely a lakosság mintegy öt százalékát érinti. Ez a remegés nagyon lassan halad, és általában 40 éves korig érinti az embereket. A remegés egy akció remegés, ami azt jelenti, hogy a legnyilvánvalóbb, ha valaki megpróbálja használni a kezét, hogy valamit tegyen. Mivel a remegés akkor történik, amikor dolgokat csinál, bosszantó problémákat okozhat, mint például a kávéfogyasztás és a borotválkozási sérülések.

A remegés az érzelmek, a stressz vagy a fizikai kimerültség miatt is romlik, és néha egy kis alkoholfogyasztás után is javul. Az esszenciális remegés gyakran családokban fut, de egyetlen gént sem találtak meg a betegség magyarázatára. Az esszenciális tremorral érintett agyi rész bizonytalan, bár egyesek úgy vélik, hogy a kisagy vagy a thalamus valószínűleg érintett.

Nem mindig szükséges az esszenciális remegés kezelése gyógyszerekkel. Ha gyógyszert használnak, a propranolol (béta-blokkoló) és a primidon a legszélesebb körben elfogadott kezelések. Természetesen semmilyen gyógyszer nem járhat mellékhatásokkal, és a lehetséges kockázatokat figyelembe kell venni a gyógyszerek szedésének lehetséges előnyeivel.

Parkinson-tremor

A parkinsonista remegés leginkább akkor észlelhető, amikor a kezek pihennek. Ezt úgy írták le, mint egy „pill-roll ”tremor mivel klasszikusan úgy néz ki, mintha egy tabletta a kéz hüvelykujja és ujjai között gördülne. A lábak, az álla és a test is részt vehet. A többi remegéshez hasonlóan a parkinson-kórt ronthatja a stressz. A név ellenére a Parkinson-kór nem mindig a Parkinson-kór okozza, hanem más neurodegeneratív rendellenességek, gyógyszerek, fertőzések és toxinok is okozhatják. Ha a remegést Parkinson-kór okozza, általában a test egyik oldalán kezdődik, mint a másik.

Ha a Parkinson-kór okozója a Parkinson-kór, akkor jól reagálhat a levodopára vagy más dopaminerg gyógyszerekre. Egyéb lehetőségek közé tartoznak az amantadin és az antikolinerg szerek.

Dystonic Tremor

A disztónia olyan mozgási rendellenesség, amelyben az izmok akaratlanul kötnek össze, és rendellenes pozíciókat okoznak, amelyek fájdalmasak lehetnek. A remegés kísérlet arra, hogy kijavítsa az ismételten meghiúsuló rendellenes izomösszehúzódást. A tremor más formáitól eltérően a test mozgatása vagy tartása bizonyos módon romolhat a dystonikus remegésnél. A remegés javulhat a pihenéssel vagy a test egy részének megérintésével (általában, de nem mindig a dystonia által érintett rész).

A dystonia, valamint a hozzá kapcsolódó tremor kezelését általában gyengített botulinum toxin injekcióval végezzük. Hasznos lehet a klonazepam vagy az antikolinerg gyógyszerek is.

Cerebellar és Rubral remegések

A klasszikus cerebelláris remegés egy szándékos remegés ez azt jelenti, hogy a leginkább a koordinációs cselekmény során, például egy gombnyomásra. A remegés a legrosszabb lesz, ha az ujja éppen elérni fogja a célját. Ahogy a neve is sugallja, a cerebelláris remegést a kisagy vagy károsodása okozza az agytörzsben.

A rubrális remegés a cerebelláris remegés kevésbé gyakori altípusa. Ez lassú, nagy amplitúdójú, és minden irányban előfordulhat. Sajnos, a cerebelláris remegéshez nincsenek könnyű kezelések. Ha lehetséges, meg kell oldani az alapot.

Ortosztatikus remegés

Az ortostatikus remegés során a lábak és a törzs hamarosan remegni kezdnek. Valaki, akinek ortostatikus remegése van, nem észlelhet olyan remegést, mint az állandóság. Amint valaki leül, javul. A kezelés lehet klónazepám vagy primidon.

Pszichogén tremor

Mint más pszichogén rendellenességek (pszichoszomatikus rendellenességek), a pszichogén tremor a kirekesztés diagnózisa, ami azt jelenti, hogy a tremor egyéb formáit ki kell zárni. A pszichogén tremort funkcionális remegésnek is nevezhetjük. A remegés, hogy a tremor pszichogén, a tremor eltűnése, amikor valaki eltereli, a tremor hirtelen megjelenik egy stresszes esemény után vagy gyakori és egyébként megmagyarázhatatlan változások a tremor által érintett testrészben. A pszichogén tremor diagnosztizálásában szintén hasznos lehet a konverziós rendellenesség vagy a pszichiátriai betegség egyéb tünetei.

Keresek kezelést

A tremor minden esetben, beleértve a pszichogén tremort is, az elsődleges hangsúlyt kell fektetni az esetlegesen fennálló rendellenességek kezelésére, amennyire csak lehetséges, ahelyett, hogy egyszerűen kezelnénk a tünetet (a remegést).

A fizikai terápia segíthet a remegésben is.

Azokban az esetekben, amikor az orvosi és fizikai terápiák elégtelennek bizonyultak, és a remegés továbbra is legyengítő, az invazív lehetőségeket, például az agyműtétet vagy a mély agyi stimulációt figyelembe lehet venni. Mint mindig, a kezelési lehetőségeket alaposan meg kell vitatni a gondozóval.