Hogyan hozzunk nehéz élethosszig tartó egészségügyi döntéseket

Életünk nagy részében az orvosi döntések meglehetősen egyszerűek. Ha megbetegszünk, az orvoshoz megyünk, és kezeljük. Meghallgatjuk az orvost, és azt tesszük, amit javasol, mert csak jobbá tehet minket. Ahogy öregszik, ezek a döntések kevésbé vágódnak és száradnak. Az emberek hosszabb ideig és gyakran hosszú távú betegségekkel élnek. A kezelések csak korlátozott előnyökkel járnak, és gyakran fájdalmas vagy terhes mellékhatásokkal járnak. Most meg kell mérni a kezelések előnyeit és terheit, és a döntéseket személyes célokra kell alapozni.

Ezeknek a döntéseknek a nehézségeihez hozzá kell adni az orvosi ellátás előrehaladását. A ventillátorok, a CPR és az etetőcsövek mindannyian segítettek a súlyos balesetek és betegségek túlélésében, amelyeknek nem volt esélye évekkel ezelőtt. Mivel a krónikus betegségben vagy életveszélyes betegségekben szenvedő embereknek sokkal kevesebb esélyük van e technológia előnyére, fontos számukra, hogy családjukkal és orvosukkal megvitassák az élethosszabbító kezeléseket.

Az ellátás céljai

Az élethosszig tartó kezelések figyelembe vételével az a hely, ahol elkezdjük a gondoskodni kívánt célokat. Az egészségügyi ellátásnak három lehetséges célja van:

1. Gyógymód. Ez a szabvány, amit mindannyian szoktunk. Szinte minden egészségügyi ellátás erre a célra irányul. Betegszünk, orvoshoz megyünk, és remélhetőleg gyógyítunk.
2. Stabilizáció. Néha nem lehet gyógyítani. Sok betegség gyógyíthatatlan, de megfelelő orvosi kezeléssel stabilizálható. Jó példa erre a cukorbetegség. A cukorbetegségre vonatkozóan nincs ismert gyógymód, de egy diabéteszes beteg monitorozhatja a vércukorszintet, és inzulin injekciókat szedhet és jól működik. Valaki, aki krónikus tüdőbetegségben szenved, folyamatos oxigénterápiát folytathat, és számos gyógyszert szedhet, hogy segítsen nekik lélegezni, de mégis fenntartja a számára elfogadható szintet.
3. Csak kényelem. Ez a palliatív ellátás vagy a kórházi ellátás megközelítése. Ez általában a gondozás célja, ha a beteg vagy a kijelölt egészségügyi döntéshozó úgy dönt, hogy az agresszív kezelés már nem tart fenn tartós hasznot. Az életminőség megdönti a mennyiséget, és a hangsúly inkább a kényelem helyett, mint gyógyítás. Ez a kezdete a kényelmes és méltóságteljes halálra való felkészülésnek.

Néha ezek a gondozási célok együtt létezhetnek. Az életkorlátozó betegség gyógyíthatatlan lehet, de más betegség is könnyen kezelhető. Az a személy, aki kórházi ápolásban részesül a gyógyíthatatlan rák ellen, még mindig kezelhető a húgyúti fertőzés vagy a tüdőgyulladás gyógyítására.

Mit jelent Önnek az életminőség?

Az életminőség mindenki számára valami más. Nagyon személyes döntés, amikor a kezelések már nem járulnak hozzá az életminőséghez, de valójában elveszik belőle. Néhány ember hajlandó feláldozni kényelmét és élvezetét annak érdekében, hogy még néhány hónapig élhessen, még akkor is, ha az időt a kórházban töltik. Mások úgy dönthetnek, hogy utolsó hónapjaikat otthonukban töltik szeretteikkel, még akkor is, ha ez azt jelenti, hogy egy kicsit hamarabb meghalnak. Nincs „helyes válasz” mindenkinek, csak „helyes” válasz.

Tervezzen előre - de legyen rugalmas

Fontos a gondozás korai megteremtése és a választásainak ismertetése. Használhatja az előzetes irányelveket, és kijelölhet egy, az egészségügyért felelős tartós ügyvédi tisztséget, hogy döntéseket hozzon az Ön számára, ha nem tudja. Ugyanilyen fontos, hogy újraértékeljük ezt a célt a dolgok változásakor. Egy komoly betegség elején a cél lehet, hogy mindent megtesz, hogy megtalálják a gyógyítást. A betegség előrehaladtával ez a cél megváltozhat, és esetleg módosíthatja a jogi dokumentumokat a változások tükrében.

Sajnos, még a világos célt szem előtt tartva, a döntéseket ritkán vágják és szárítják. Nehéz egészségügyi döntéseket nem csak logikai elménkkel hozunk létre. Érzelmi és spirituális oldalunk nagy hatással van a nehéz döntések meghozatalára is, ami néha zavarja az egyébként egyértelmű választást. A nehéz döntéseket úgy nevezik, mert pontosan ezek - nehézkesek.