Pemphigoid gesztációs tünetek és kezelés

Számos különböző kiütés tapasztalható a nőknél a terhesség alatt. Ezek közül a pemphigoid gestionis vagy a herpes gestationis elég ritka.

Áttekintés

A pemphigoid gestationis herpeszvesztésnek is ismert, habár az utóbbi név félrevezető, mivel ez a feltétel nem kapcsolódik a herpeszvírushoz, sem más vírushoz. Ez egy ritka, viszkető, autoimmun betegség, amely a terhesség második és harmadik trimeszterében, valamint a szállítás ideje alatt jelentkezik. A pemphigoid gestationis 7 000 és 50 000 közötti terhesség esetén fordul elő.

Milyen Pemphigoid Gestationis néz ki

A Pemphigoid Gestationis általában a második vagy harmadik trimeszterben kezdődik, bár az első trimeszterben és a szülés utáni rövid időn belül jelentették. Az átlagos megjelenés a terhesség közepén, 21 héten át tartó terhességben.

A pemphigoid gestationis a következő lépésekben jelenik meg, különös tünetekkel:

1. Az állapot nagyon viszkető, vörös csalánkiütés vagy apró csomók kezdődik a hasi gomb körül.
2. Napok között hetekig a kiütés terjed, és a csalánkiütések és a dudorok csatlakoznak ahhoz, hogy bizarr formájú körkörös foltokat alkossanak, amelyek széles bőrfelületet borítanak. A kiütés lehet:
   • A törzs
   • Hát
   • Fenék
   • Az alkar
   • A kéz tenyere
   • Talpak
   • Ez általában nem jelenti az arcot, a fejbőrt vagy a száj belsejét
3. A kiütés két-négy hete után nagy, feszes hólyagok keletkeznek a bőrkiütés éleiben vagy a látszólag normális bőrben. Ezek a hólyagok hegesedés nélkül meggyógyulnak, ha nem fertőződnek meg.
4. Némelyik nőnek nincsenek hólyagjai, helyette ezek nagy, foltok, plakkok.

A kiütés spontán elszíneződése később fordulhat elő a terhességben, de a kényelmetlenségek a szülés előtt közvetlenül a nők 75-80% -ában fordulnak elő.

A bőrkiütés megismétlődik, ha a menstruáció újrakezdődik, vagy az orális fogamzásgátlók használatával. A későbbi terhességek során a pemphigoid gestationis általában korábban kezdődik a terhességben, mint korábban, és súlyosabb lehet. A nők mindössze nyolc százaléka nem rendelkezik visszatérő pemphigoid terhességgel a későbbi terhességekben.

Okoz

Nem biztos, hogy pontosan mi okozza a pemphigoid terhességet, de ez egyfajta autoimmun betegség.Az autoimmun betegségek olyan állapotok, amelyekben a szervezet antitesteket képez, amelyek megtámadják saját szöveteit (önmagával szemben). Az antitestek bizonyos típusú kötőszövethez kapcsolódnak a bőrben, és gyulladásos reakciót okoznak. Ezt a reakciót vörösség, viszketés, duzzanat és hólyagképződés jelzi.

Diagnózis

A pemphigoid gestationist rendszerint a kiütés és a normálisan megjelenő bőr különböző bőr-biopsziás elváltozásai diagnosztizálják. A diagnózis érdekében a biopsziákon speciális immunfluoreszcens ellenanyagok kimutatására speciális vizsgálatot végzünk.

Differenciáldiagnosztika - mi más lehetne?

Számos olyan állapot fordulhat elő, mely terhesség alatt kiütéseket és viszketést okozhat. A fent leírt vizsgálatok mellett a bőrkiütés megkülönböztethető a fekvése és megjelenése, valamint az ilyen egyéb körülmények között észlelt eredmények hiánya miatt.

Baba hatása

Mivel az antitestek átjutnak a placentán, a pemphigoid terhességet okozó antitestek is befolyásolhatják a babát. Észrevehető kiütést jelentettek az ilyen állapotú anyák született újszülöttek 5% -ában.

Ez az újszülött kiütés csak rövid ideig tart (kb. Három-négy hónap), és kezelése nélkül megoldódik. A fertőzött hólyagok elhagyhatják a hegeket, ezért fontos, hogy a területet tiszta állapotban tartsák egy csecsemőben, és a gyermeket orvoshoz fordítsák bármilyen súlyosbodással, például vörösödéssel vagy vízelvezetéssel.

Bizonyíték van arra, hogy a pemphigoid terhességgel rendelkező nőknél nagyobb a kockázata a koraszülésnek. A jelenlegi vizsgálatok azt mutatják, hogy nem áll fenn a vetélés vagy a halvaszületés kockázata.

Kezelési lehetőségek

Néhány nő pemphigoid gestationis nagyon enyhe esetekben kezelhető szteroid krémekkel és antihisztaminokkal. A nők többsége azonban orális szteroidokat igényel a tüneteik kezelésére. A magas dózist rendszerint a tünetek megfékezésére használják, majd kúszóvá válnak, mivel a kiütés javul.

A Pemphigoid Gestationis alsóvonala

Míg a pemphigoid gestationis kellemetlen lehet egy terhes nő számára, és a későbbi terhességek miatt visszatérhet, az a tény, hogy nincs összefüggésben a vetélés vagy a halvaszületés okozta, vigasztalást nyújthat azok számára, akik a súlyos viszketést és kiütést szenvednek. Mivel a nők gyakran aggódnak a csecsemő miatt, megnyugtató, hogy a csecsemők csak kis százaléka tapasztalja a bőrkiütést, és az állapot nem befolyásolja az újszülött egészségét (kivéve a koraszülést, ha ez összefügg.) Még mindig bizonytalanok vagyunk a pemphigoid gestationis szerepében a koraszülésekhez való hozzájárulásban, és bölcs dolog a nők számára, hogy megbirkózzanak azzal a feltétellel, hogy beszéljenek a szülészükkel arról, amit megteszek a kockázat csökkentése és a koraszülött munka és a tünetek között. azonnal hívja fel őket.

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Mi a gondjaid? Cikkforrások

• Savervall, C., Sand, F. és S. Thomsen. A terhességgel kapcsolatos bőrgyógyászati ​​megbetegedések: Pemphigoid gestationis, terhesség polimorf kitörése, terhesség intrahepatikus kolesztiázisa és atropikus terhesség kitörése. Dermatológiai kutatás és gyakorlat. 2015. 1025:979635.
• Seidel, R., Lavi, N. és L. Chipps. Pemphigoid Gestationis: esettanulmány és áttekintés a menedzsmentről. Journal of Drugs in Dermatology. 2015. 14(8):904-7.