A Chagas-betegség tünetei és szövődményei

A Chagas-betegség kezdetben önkorlátozó, akut betegségként jelenik meg, amely gyakran hasonlít az influenzára. Amikor azonban ez a betegség akut fázisa megszűnik, a T. cruzi parazita sok éven át fennmaradhat a szervezetben, még akkor is, ha teljesen egészségesnek tűnik. Sok évvel később, gyakran évtizedek után, a Chagas-betegség krónikus formája alakulhat ki, szívproblémákat, gasztrointesztinális problémákat vagy mindkettőt.

A Chagas-betegség tünetei a betegség akut formájának súlyosságától és attól függenek, hogy a fertőzött személy végül kialakul-e a betegség késői formáinak egyikében. A betegséget egy protozoon parazita nevű fertőzés okozza, melyet Trypanosoma cruzi (T. cruzi) okozott, amely pedig a triatomium-bogár harapásán keresztül terjed.

A Chagas-betegség leginkább a latin-amerikai vidéki területeken tapasztalható. A világ e térségében ez a szív-halál, valamint a szív- és gasztrointesztinális megbetegedések fogyatékosságának egyik fő oka.

Akut fázisú tünetek

Miután egy személy T. cruzi-nek volt kitéve, hétköznaptól néhány hónappal később megbetegedhet.

Influenzaszerű betegség

A Chagas-betegség akut formájával rendelkező emberek többségében nincsenek tünetek vagy viszonylag enyhe tünetek. Gyengén influenzaszerű tüneteket fejleszthetnek, beleértve a láz és a myalgia (izomfájdalom).

Bár ezek a tünetek csak néhány hónapig tarthatnak fenn, az akut fázisú Chagas-betegségben szenvedők többsége soha nem igényel orvosi segítséget, és soha nem tudja, hogy Chagas-val rendelkezett.

Chagoma

Néhány akut Chagas-betegségben szenvedő beteg a perifériás duzzanat és a gyulladás területére fejlődik ki, gyakran a szem körül, vagy másutt az arcon. Ezt Chagoma néven ismerték, és ha felismerik, fontos jelenség, hogy a Chagas-betegség jelen lehet.

szövődmények

Az egyének kis hányada - kevesebb mint 1 százalék - a Chagas-betegség akut fázisa súlyos betegséggé alakulhat ki. Ezek az emberek kialakulhatnak myocarditis (szívizom gyulladása), perikardiális effúzió, meningitis és / vagy encephalitis. Az akut fázisú Chagas-betegség súlyos formájához kapcsolódó halálozási arány meglehetősen magas.

Késői fázisú tünetek

Ha a Chagas-betegség akut fázisa megszűnik (általában a kezdeti fertőzést követő 12 héten belül), a T. cruzi-vel fertőzöttek belépnek a betegség krónikus fázisába. Hacsak az akut fázisú Chagas-betegségben szenvedő személy nem kapott sikeres kezelést antitripanoszomális gyógyszerekkel, a T. cruzi parazita általában a testben marad a beteg életében.

A Chagas-betegség krónikus fázisa kétféleképpen oszlik meg: a meghatározatlan forma és a meghatározott forma.

Az Indeterminate Form

Gyakorlatilag mindenki fertőzött T.-velaki a betegség akut fázisában nem kezelt, évekig - legalább 10 - 30 évig - belép a betegség meghatározatlan formájába. A meghatározatlan szakaszban egyáltalán nincsenek tünetek. A fertőzés azonban továbbra is fennáll, és a parazita még mindig jelen van a vérben.

Ez azt jelenti, hogy azok a személyek, akiknek a Chagas-betegség meghatározatlan formája teljesen egészségesnek tűnik, még mindig átadhatják a betegségeket másoknak véradással vagy szervadományozással. A terhes nők áttelepülést is képesek átadni a T. cruzinek a magzatba.

A T. cruzi-vel fertőzött emberek legfeljebb 70 százaléka marad a Chagas-betegség e meghatározatlan formájáért az életük hátralévő részében, anélkül, hogy további tüneteket fejlesztene.

A meghatározó űrlapok

A Chagas-betegség határozatlan formájával élő egy évtizedes vagy annál több élet után a T. cruzi fertőzött emberek 30 százaléka végül a betegség "meghatározott formáinak" egyikét jeleníti meg.

A Chagas-betegség két fő determinált formája van: Chagas-szívbetegség és Chagas-gasztrointesztinális betegség.

Chagas szívbetegség

A Chagas-szívbetegség a dilated cardiomyopathia egyik formája, amelyben a szív megnagyobbodik, hogy megpróbálja kompenzálni a szívizom gyengeségét. Végül a szív gyengesége szívelégtelenséghez vezet. Ennek következtében a Chagas-szívbetegségben szenvedő emberek a szívelégtelenségben szenvedők számára közösen megtalálják a teljes tüneteket. Ezek tartalmazzák:

• Viszketés (légszomj). A fejfájás gyakran előfordul a koplalás során, de előfordulhat, amikor lefekszik (orthopnea), amikor hajlik (bendopnea), vagy hirtelen aludni fog (a paroxizmális éjszakai dyspnoe).
• Ödéma. A lábak duzzanata, esetleg a has, gyakran a szívelégtelenség következtében fellépő víz és só visszatartás eredménye.
• Gyengeség és fáradtság. A csökkent szivattyúzási képesség jelentős gyengeséget és kimerültséget okozhat.
• Szédülés. A gyengén szívizom vagy a szívritmuszavar miatt a szívritmuszavar alacsony kardiális kimenetellel járhat.
• Szívdobogásérzés. A szívelégtelenséghez gyakran társuló szívritmuszavarok gyakran palpitációt okoznak.
• Ájulás. A tudatvesztés veszélyes szívritmuszavarok következménye lehet.
• Szélütés. A stroke bármilyen típusú szívelégtelenséghez társul, a véralvadási hajlam növelése miatt.
• Hirtelen halál. A kamrai tachycardia vagy a kamrai fibrilláció hirtelen halálát kínzóan gyakori a szívelégtelenségben szenvedőknél.

Chagas Gasztrointesztinális Betegség

A krónikus T. cruzi fertőzés által okozott emésztőrendszeri betegség kevésbé gyakori, mint a szívbetegség, és sokkal ritkábban okoz halált. A Chagas gasztrointesztinális formája azonban súlyos tüneteket okozhat, és a mindennapi életet nagyon nehézzé teheti. Ezek a tünetek gyakran a következők:

• Hányinger és hányás
• Dysphagia (nyelési nehézség)
• Odinophagia (fájdalmas nyelés)
• Gastrointestinalis reflux
• Súlyos székrekedés
• Megacolon és megaesophagus. A fejlett Chagas gasztrointesztinális betegség a vastagbél (megacolon) vagy a nyelőcső (megaesophagus) masszív, puha dilatációjához vezethet. Ezekben az esetekben a székrekedés vagy a dysphagia tünetei olyan súlyosak lehetnek, hogy életveszélyesek lehetnek.

Ezek a gasztrointesztinális tünetek zavaróak bárki számára, de ezeknek a tüneteknek a súlyossága a Chagas-betegségben szenvedő emberekben elképesztő arányokat érhet el, és nagyon nehéz kezelni. A krónikus Chagas-betegség gasztrointesztinális formája pusztító hatással lehet az ember életére.

Chagas-kór okai és kockázati tényezői Hasznos volt ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Mi a gondjaid? Cikkforrások

• Cardoso RN, Macedo FY, Garcia MN, et al. A Chagas Cardiomyopathia magasabb stroke incidenciával társul: a megfigyelési tanulmányok meta-analízise. J Card Fail 2014; 20: 931.
• Rassi A, Rezende JM, Luquetti AO és mtsai. A Chagas-kór klinikai fázisai és formái. In: American Trypanosomiasis (Chagas Disease): Száz év kutatás, 1St Ed, Telleria J, Tibayrenc M (Eds), Elsevier, Burlington, Ma 2010. P.709.
• Sabino EC, Ribeiro AL, Salemi VM és mtsai. Tízéves incidencia Chagas kardiomiopátiában az aszimptomatikus Trypanosoma Cruzi-Seropositive volt véradók között. Circulation 2013; 127: 1105.