Bimalleolar és Trimalleolar boka törések

A boka ízülete olyan, ahol a láb csontjai (a tibia és a fibula) a hátsó lábon (talus) lévő csontokkal találkoznak, hogy egy olyan csuklót képezzenek, amely lehetővé teszi a lábnak, hogy felfelé és lefelé hajoljon. A boka ízülete sérülésekre hajlamos, és az egyik gyakori sérülés típusa boka törés. A csonttörések sokféle trauma esetén fordulhatnak elő, beleértve a jégkorongokat, a leeső lépcsőket, a sport sérüléseit és az autóbaleseteket.

Amikor az emberek a boka törésekről beszélnek, általában a tibia és a fibula csontjainak sérülésére utalnak. Ezeknek a csontoknak a végei, amelyeket általában a mediális malleolusnak (a tibia végének) és az oldalirányú malleolusnak (a csípő végének) neveznek, a csontos dudorok, amelyeket a boka belső és külső oldalán érzünk. Míg a boka ízülete körül más csontok is megsérülhetnek, gyakori a boka törése a sípcsont végére és / vagy a csípő végére.

Különböző típusú boka törések fordulhatnak elő, és a súlyosabb típusok egyike bimalleoláris boka törésnek minősül - a boka belső és külső oldalának sérülése. A bimalleoláris boka törések szinte mindig sebészeti kezelést igényelnek. Csak ritka körülmények között, általában a beteg rossz egészségi állapota vagy korlátozott funkciója miatt, a bimalleoláris boka törése műtét nélkül kezelhető.

Bimalleoláris boka törések

A bimalleoláris boka törése esetén sérülést okoz mind a medialis malleolus (a boka belső oldala), mind az oldalsó malleolus (a boka külső oldala). Mivel mindkét oldal megsérül, a bokaízület instabillá válik. Az instabil sérülés akkor következik be, amikor a törés megzavarja a boka (ízület) szerkezeti integritását. Mivel az ízület instabil, a kezelésre nem hajlamos a károsodás és a korai boka arthritis. Ezért a tipikus kezelés a törés sebészi kijavítása a bokaízület stabilizálása érdekében.

Bimalleoláris egyenértékű boka törések

Ezeknek a töréseknek egy speciális részhalmazát bimalleoláris egyenértékű törésnek nevezzük. Ez jellemzően akkor fordul elő, ha a boka belső oldalán (a deltalánc) egy oldalsó malleolus törése és egy kötőszöveti sérülés lép fel. Bár ez a különleges sérülés nem jár csont sérüléssel a boka belső oldalán, a bekövetkezett kötőszöveti sérülés miatt a bokaízület instabillá válik, és sebészi kezelést igényel az ízület stabilizálására.

A bimalleoláris egyenértékű töréseket minden esetben figyelembe kell venni, amikor a malleolus oldalsó törése történt. Ha a boka belsejében fájdalom vagy duzzanat van, bimalleoláris boka törés lehet jelen. Speciális röntgensugarak, úgynevezett stressz röntgensugarak, a bokaízület instabilitásának jeleinek keresésére hajtható végre.

Trimalleoláris boka törések

Az ilyen típusú sérülések másik változatát trimalleoláris boka törésnek nevezzük. A tipikus bimalleoláris törés csontkárosodást okoz a boka belső és külső oldalán. Azok, akik trimalleoláris boka törést szenvednek, csont sérülést szenvednek a sípcsont hátoldalán (a hátsó malleolus törés) a bokaízület közelében. Ez gyakran nem változtatja meg a bimalleoláris boka törés kezelését. Azonban, ha a tibia hátsó részén lévő csontkárosodás, a hátsó malleolus, a bokaízület instabilitását okozza, akkor a műtét idején is szükség lehet a javításra.

A bonyolult boka törések kezelése

Mindezen sérülések kezelése hasonló, és szinte mindig műtétre van szükség. A sebészeti beavatkozást a csontok javítására végzik, leggyakrabban fémlemezekkel és csavarokkal. Ezek az implantátumok javítják a csontokat, hogy helyreállítsák a bokaízület stabilitását. Nagyon fontos, hogy a csontokat megfelelő módon helyreállítsuk; ha nem tökéletesen sorakoznak fel, nagyobb esély van a korai boka arthritis kialakulására.

Ezeknek a bonyolult boka töréseknek az egyik problémája az, hogy rendszerint jelentős boka duzzanattal járnak. Gyakran ez a duzzanat súlyos lehet, és a hólyagok (a törési buborékfóliák) kialakulását is okozhatják a bőrön. A sebészet gyakran késik a napokban vagy hetekben, ha jelentős duzzanat van. A súlyos duzzanat ne csak nehezíti a műtétet, hanem drasztikusan növeli a fertőzés és a gyógyító problémák kockázatát a műtét után.

Mint már említettük, a fertőzés és a sebkomplikációk a leginkább aggasztó aggodalmak a boka törés műtétével kapcsolatban. Más gyakori szövődmények közé tartozik a merevség és a hosszú távú duzzanat. Sok páciens hat hónapon keresztül észleli a boka töréses műtét után a duzzanatot, és mindig megnövekedett duzzanatot okozhat. A másik gond az, hogy mivel a csont közvetlenül a bőr alatt van, a fémlemezek és a csavarok néha elkeserítőek, és eltávolításuk szükséges. Végül, megfelelő gondozással, sebészeti javítással és megfelelő rehabilitációval, a boka arthritis is előfordulhat.

Egy szó a DipHealth-től

A bimalleoláris és a trimalleoláris boka törések jellemzően instabil sérülések, amelyek sebészeti beavatkozást igényelnek, hogy megfelelően helyreállítsák a boka ízületeit és stabilitását. A sebészeti kezelést bonyolíthatja a bokaízületet körülvevő gyenge lágyszövet boríték, ami a komplikációk, például a fertőzés és a gyógyulási problémák miatt lehetséges. Emiatt a sebészek gyakran óvatosan folytatódnak, lehetővé téve a lágy szövetek számára a műtéti beavatkozás időzítését. Míg a legtöbb ember teljes mértékben helyreáll, a bokaízület erősségében a hosszú távú mobilitás problémát jelenthet e sérülések után