A ciprofloxacin, a levofloxacin és a fluorokinolonok

Ha ezt a cikket olvassa, előfordulhat, hogy a ciprofloxacin (Cipro), a levofloxacin (Levaquin) vagy más típusú fluorokinolon előírásai bakteriális fertőzés (gondolják légúti vagy húgyúti fertőzés) kezelésére. Összességében ezek a gyógyszerek biztonságosak és hatékonyak a gram-pozitív és gram-negatív bakteriális kórokozók széles választékával szemben, így jó választás a szisztémás vagy a test egészére kiterjedő kezelésre.

A fluorokinolonok magjában - beleértve a gyógyszereket, például a ciprofloxacint és a levofloxacint - két fluoratomon keresztül kapcsolódó 6 tagú széngyűrű. Ezek a gyógyszerek úgy működnek, hogy 2 bakteriális enzimet célozzák meg, amelyek felelősek a DNS replikáció során a DNS elvágásához, tekeréséhez és lezárásához: a DNS-giráz és a topoizomeráz IV. Mivel a jelenlegi fluorokinolonok két különálló enzimhez kötődnek, a baktériumok számára nehezebb mutálni és elkerülni ezeknek a gyógyszereknek a működését.

Az alábbiakban felsoroljuk azokat a baktériumokat, amelyek a fluorokinolonok ellen hatnak:

• Staphylococcus-
• Streptococcus pneumoniae (a levofloxacin és a moxifloxacin a leghatékonyabb)
• Staphylococcus viridans
• Bacillus anthracis (a ciprofloxacin az antrax kezelésére jóváhagyott)
• A klamidia (a levofloxacin és a moxifloxacin a leghatékonyabb)
• Enterococcus faecalis
• Listeria monocytogenes
• Nocardia fajok
• Neisseria meningitides és gonorrhoeae
• Haemophilus influenzae
• Enterobacteriaceae fajok
• Pseudomonas aeruginosa (a ciprofloxacin a leghatékonyabb)
• Vibrio fajok.

Közelebbről, a fluorokinolonok aktívak aerobokkal és fakultatív anaerobokkal szemben. Az anaerobok azonban általában ellenállnak ezeknek a gyógyszereknek.

Íme egy olyan bakteriális fertőzések listája, melyeket a fluorokinolonok, például a ciprofloxacin és a levofloxacin kezelnek:

• Tüdőgyulladás
• Hörghurut
• Lépfene
• Bakteriális gastroenteritis (gyomorfájdalom)
• Húgyúti fertőzések
• Húgyúti fertőzések
• Vérmérgezés
• Kismedencei gyulladásos betegség
• Csont- és csontfertőzések
• orrmelléküreg gyulladás
• Csont- és csontfertőzések
• Intra-hasi fertőzések

A széles spektrumú bakteriális lefedettségen kívül a fluorokinolonok olyan tulajdonságokkal is rendelkeznek, amelyek kiváló antibiotikumot termelnek. Először szájon át (nem injekcióban) szedik őket. Másodszor, jól elosztják a különféle rekeszekben. Harmadszor, a fluorokinolonok hosszabb felezési idővel rendelkeznek, amely lehetővé teszi napi vagy kétszeri adagolásukat. Negyedszer, a ciprofloxacin és a levofloxacin elsősorban a vesék által ürülnek, ami nagy hatással van a húgyúti fertőzések leküzdésére.

A fluorokinolonok nagy része nagyon biztonságos gyógyszerek. Azonban bizonyos káros hatásokat okozhatnak, beleértve:

• Emésztőrendszeri zavarok (gyomorpanaszok)
• Allergiás reakciók (bőrkiütés)
• fejfájás
• A rohamok
• hallucinációk
• QT-megnyúlás (az EKG-n látható szívelégtelenség zavara)
• Tendon szakadás
• Angioödéma (bőrdagadás)
• Fényérzékenység

A fenti káros hatások mellett ritkábban a fluorokinolonok májkárosodást is okozhatnak és növelik a májenzimeket. Korábban a fluorokinolonok méregkárosodást okoztak (gondolták a gatifloxacint és a trovafloxacint), és ezt követően visszavonták a piacról.

Napjainkban a májkárosodást okozó fluorokinolonok esélye 100 000 embernek 1. Mivel a levofloxacin és a ciprofloxacin a legelterjedtebb fluorokinolon antibiotikumok, ezek a leggyakoribb oka az idioszinkráziás májkárosodás. Az ilyen májkárosodás általában 1-4 órával a fluorokinolon beadását követően jelentkezik.

Bár a fluorokinolonokkal szembeni ellenállás kevésbé gyakori, mint az antibiotikumokkal szembeni ellenállás, mégis különösen a staphylococcusok (MRSA), a Pseudomonas aeruginosa és a Serratia marcescens között fordul elő. És ha egyszer egy baktériumtörzs rezisztens egy fluorokinolon ellen, akkor ellenáll mindenkinek.

Ha Ön vagy egy szeretett személy fluorokinolont vagy bármilyen antibiotikumot ír fel erre a kérdésre, akkor feltétlenül befejezze a kezelést. A kezelést félúton elhagyva - miután "jobban" érzed magad - hozzájárulsz az antibiotikum-rezisztens baktériumok kiválasztásához, túléléséhez és terjedéséhez, amely ezután komoly közegészségügyi aggálygá válik. Ne felejtsük el, hogy mindig háborúzunk az antibiotikumokkal szemben, és veszítünk csatákat, mihelyt ellenállás alakul ki.