Különböző módszerek a IV kemoterápiához: Hozzáférési típusok

A kemoterápiát lövésekként, tablettákként és infúzióként lehet beadni, de a műtét utáni leggyakoribb módszer az infúzió. A kemoterápiás infúziókhoz a gyógyszereket a véráramláson keresztül adják.

A folyadék kemoterápiás gyógyszereket olyan zsákokban állítják elő, amelyeket egy IV pólusra lógnak és katéterekhez csatlakoztatnak. A katéter fogalma zavaró lehet, mivel sokan úgy gondolják, hogy a katéterek a vizelet lefolyására szolgálnak, ha valaki beteg. De ebben a beállításban egy katéter egyszerűen egy olyan csőrendszerre utal, amely lehetővé teszi, hogy a kemoterápia szabályozott sebességgel csepegjen a véráramba. Az IV-es kemoterápiás kezeléshez szükség lesz egy olyan eszközre, amely hozzáférést biztosít az egyik vénájához.

Számos különböző lehetőség áll rendelkezésre a vénák eléréséhez. Ezek egy rövid, rövid távú IV-től, például a műtét után folyadékot kell kapniuk, a katéterekhez és a portokhoz. Néhány eszköz a kemoterápia fogadásának időtartamától függően előnyös. Vannak olyan kemoterápiás szerek is, amelyek túl perzisztikusak ahhoz, hogy a hagyományos IV-ben kerüljenek perifériás vénába, és kikötőt igényeljenek. Tekintsük meg ezeket a választásokat, azok előnyeit és hátrányait, és hogy Ön és az orvos hogyan tudják a legjobb döntést hozni a gondozásért.

Rövid távú IV katéterek

Ha műtét vagy csak néhány kemoterápiás infúzió van, a rövid távú IV katéter gyakran a legjobb megoldás. (Néhány kemoterápiás szer azonban nem adható meg ilyen módon).

Ezek az intravénás vonalak, a legtöbb ember ismerik a tűt és egy rövid csőhosszúságot, amely egy injekciós portálhoz ér. A tű és a cső mérete attól függ, hogy milyen típusú eljárásra van szükség, valamint a vénák állapota. A nővér a tűt egy vénába illeszti a kezébe vagy a karjába, és ragasztja rá és a csövet a helyére. Az eljárás befejezése után a katéter eltávolításra kerül.

Sokan aggódnak egy tűvel a karjukban, de leggyakrabban egy tűt használnak a katéter behelyezésére, majd eltávolítják, és csak a puha és rugalmas katétert helyezi el.

Középtávú IV katéterek:

Ha egy-hat hétig katéterre van szükség, akkor egy középtávú katéter, mint például a PICC-vonal (perifériásan behelyezett központi katéter) működik. A rövid távú IV katéterekhez hasonlóan a csövek hossza is megvan, de a legtöbb esetben egy véna belsejében lesz, a bőrön kívüli csövek rövid vonalával, amely kupakkal végződik.

A hosszú távú IV katéterektől eltérően ezek a vonalak nem érik el a szívedig. A nővér behelyezi a katéter vonalat a karjába, és rögzíti a helyére. Mivel a PICC-vonalak általában a karod mélyebb vénáiban helyezkednek el, a tű behelyezése előtt lokális érzéstelenítővel megbéníthatja a behelyezési helyet. Ultrahang, ha gyakran használják a mélyebb vénák megtalálásához, és a tűt a helyére vezetik.

Ha injekciókra és infúziókra van szüksége, a nővér hozzáférhet a katéter portálhoz ahelyett tűt a bőrébe ragasztva. Ez különösen akkor hasznos, ha "kemény bot" vagy, és a perifériás vénák megtalálása nehéz. A PICC vonalak is használhatók vér vételére.

A perifériás IV vonalhoz képest a PICC vonalak megbízhatóbbak és tartósabbak. Lehetővé teszik a nagyobb mennyiségű folyadék adagolását is. A perifériás IV-es vonal extravasációval (a kemoterápiás szer szivárgása a hozzáférési helyet körülvevő szövetbe) néha problémát okozhat, és PICC-vonallal csökken annak a valószínűsége, hogy ez megtörténik.

A mellékhatások közé tartozik a fertőzés kockázata, a PICC-vonal eltömődése, és a rendellenes szívritmusok, ha a katéter vége túl közel van a szívedhez (röntgen fog végezni, hogy megnézzük, hogy hol van a katéter vége, hogy ezt elkerüljük szövődménye).

Hosszú távú IV katéterek és portok:

Ha több kemoterápiás infúziót kap, például négy vagy több infúziót, a hosszú távú IV vaszkuláris hozzáférési eszköz (VAD) lehet a legjobb megoldás.

A középtávú IV katéterekhez hasonlóan a karon vagy a mellkason belül van egy csővezetéke, de ez majdnem egészen a szívedig megy, végül egy nagy vénával végződik. A hosszú távú VAD-k vagy alagútkatéterek, külső befecskendező sapkákkal vagy beültetett érrendszeri eszközökkel, más néven portok. Az ápolónő bármelyik eszközt képes kezelni.

Példák a hosszú távú IV eszközökre:

• Implantált port (IVAD): Portacath, PassPort, InfusaPort, Medi-Port, amely tartalmaz egy tartós infúziós portot a bőr alá.
• Központi vénás katéter (CVC): Broviac, Groshong vagy Hickman katéterek, amelyek külső befecskendező sapkákkal rendelkező alagútvonalak.

A portokat általában emlőrákos kemoterápiában alkalmazzák, és gyakran mellrák műtét idején sebészeti beavatkozásra kerülnek. Optimális, ha a kikötőt legalább 8 nappal az első infúzió előtt helyezik el. A hátrányok közé tartozik az esélye, hogy a portod eltömődik (trombózis) vagy fertőzés alakul ki. A kikötő néhány kisebb korlátozást okozhat a karod mozgásával, és egy kis sebhelyet hagy maga mögött.

A kemoterápia mellett a kikötőt vér vagy a vörösvértestek vagy vérlemezkék infúziójának beadására is lehet használni.

Határozatok a katéterekről és a portokról

Legyen szó egy perifériás IV, PICC vonalról vagy kemoterápiás portról, győződjön meg róla, hogy az onkológusával és sebészével megvitatja az összes lehetőséget. Képesek lesznek szakmai tanácsokat adni az Ön egyedi kezelési igényei és személyes preferenciái alapján.

Vegyünk egy kis időt, hogy megismerjék és hasonlítsák össze a kikötő használatát egy IV-vel, beleértve az egyes módszerek előnyeit és kockázatait.

Ne feledje, hogy ezek az eszközök nem lesznek veled örökre, és ha a kezelés befejeződött, eltávolíthatja őket.