Vérrögök: tünetek, okok, diagnózis és kezelés

A vérrög, amelyet trombusnak is neveznek, a vér, amely koagulált vagy elzáródott.

Míg bizonyos esetekben a véralvadás döntő fontosságú - például a bőrhártya gyógyításával, ha egy scab-ot képez -, az artériákban vagy vénákban előforduló vérrögök veszélyesek lehetnek, és akár életveszélyesek is lehetnek, ha blokkolják a vér áramlását az alapvető szervekbe, beleértve a szívét is, tüdő és agy.

Tünetek

A vérrög jelei és tünetei attól függnek, hogy a vérrög artériában vagy vénában van-e, és ahol a test található. Az artériában lévő vérrög mérsékelt vagy súlyos fájdalmat okozhat, amely például gyorsan kialakul. Ha a vénát érintik, a fájdalom valószínűleg enyhébb lesz, és súlyossága több óra vagy akár napokon is megnő. Bármilyen vérrögképződés duzzanatot, bizsergést, érzékenységet vagy meleg érzést okozhat.

Ha az agyba vezető artéria eltömődött, neurológiai tünetek, például zavartság vagy bénulás léphetnek fel, esetleg stroke-ot jelezve. A lábban lévő vérrög a lábfej duzzanását okozhatja, hogy észrevehetően nagyobb legyen, mint a másik láb, és a DVT jele lehet. Ha vérrög alakul ki a koszorúérben, akkor szívroham tünetei - beleértve a mellkasban vagy a karokban való szorosodást is - szédülhetnek.

A vérrög jelei és tünetei

Okoz

Minden sérülés károsítja az ereket. Zúzódás esetén a véredény megsérült, a vér szivárog, és a bőr alatt láthatóvá vált. A véredény belsejében egy vérrög képződik; E folyamat nélkül a kisebb sérülések ellenőrizetlen vérzést okozhatnak.

A vérrögök két elemből állnak: vérlemezkékből és fibrinből. A vérlemezkék a csontvelőben előállított sejtek, amelyek az egész véráramban mozognak. Ha vérzés történik, a vérlemezkék tapadnak, lehetővé téve számukra, hogy egymáshoz és a véredények falához tapadjanak.

A fibrin olyan anyag, amely egy hosszú, ragadós sztringhez hasonlít. A fibrin szálai a véredény falaihoz tapadnak, és összecsapódnak, hogy egy olyan webszerű komplexet képezzenek, amelyet a vörösvérsejtek behatolnak. A vérrög vérlemezkékből és fibrinszálakból, valamint csapdába esett vörösvértestekből áll. A fibrin szálai együtt kötik össze a vérlemezkéket, és lényegében megkötik a vérrögöt, hogy stabil legyen.

A véralvadási mechanizmus is okozhat a vérrögöket olyan módon, amely káros - a trombózisnak nevezett állapot. Ha a vérrög blokkolja az artériát a szívhez, az eredmény lehet szívroham. Ha a vér az agyba blokkolódik, az eredmény stroke lehet.

Az artériák kisebbek és kisebbek lesznek, amikor elmozdulnak a szívből, így a szív közelében kezdődő vérrög végül egy kisebb hajóba kerül. Ez megakadályozza, hogy az oxigéntartalmú vér elérje az adott artéria által táplált területeket. Embolikus stroke-ok, például a stroke leggyakoribb típusa az agyba juttatott vérrögök és a vér és az oxigén éhező agyszövetei.

Másrészt a vénák nagyobbak lesznek, amikor visszatérnek a szívbe, így a vénákban kialakuló vérrögök egészen a szívig terjedhetnek, majd a tüdőbe szivattyúznak, ahol életveszélyes állapotot hozhatnak létre. tüdőembólia. Az erekbe is bejuthatnak, leggyakrabban a lábakba; amikor ez megtörténik, azt mélyvénás trombózisnak (DVT) nevezik.

Számos olyan kockázati tényező áll fenn, amely a potenciálisan veszélyes vérrögképződés kialakulását indokolja, beleértve a következőket:

• A pitvarfibrilláció, amely egy szabálytalan szívverést okoz
• Az érelmeszesedés, a plakkok felépítése az artériákban
• Bizonyos genetikai rendellenességek, mint például a V faktor Leiden mutáció (FVL)
• Bizonyos gyógyszerek, például orális fogamzásgátlók és hormonterápiás gyógyszerek
• Szívritmuszavarok (szívritmuszavarok)
• Szív elégtelenség
• Elhízottság
• Perifériás artériás betegség
• Terhesség
• Hosszú távú ülés vagy ágy pihenő
• Dohányzó
• Sebészet

Vérrög okai és kockázati tényezői

Diagnózis

Számos diagnosztikai tesztet alkalmaznak a vérrögök kimutatására, a tünetektől és a vérrög valószínűségétől függően. Tartalmazzák:

• D-dimer vérvizsgálat: Ez mér egy anyagot a vérben, amely kimutatja, hogy valahol a véráramban rendellenes véralvadási aktivitás van-e.
• Kardiális biomarker vérvizsgálat: Ez egy vérvizsgálat, amely kimutatja a szívizom károsodását, és szívinfarktus diagnosztizálására használják.
• Kompressziós ultrahang: Ez egy nem invazív teszt, amelyet az ágy mellett lehet elvégezni, és gyakran nagyon hasznos a DVT diagnosztizálására.
• V / Q vizsgálat: A szellőztető-perfúziós vizsgálat (V / Q szkennelés) radioaktív festéket használ a tüdőbe történő véráramlás vizsgálatára, és kimutatja, hogy a pulmonális véredényt egy tüdőembólia blokkolta-e.
• CT vizsgálat: Ez gyakran az első teszt, amelyet a stroke diagnosztizálására használnak. Hasznos a tüdőembólia megerősítésére is.
• MRI-vizsgálat:Az MRI vizsgálatokat a vérerekben a vérrögök kimutatására lehet használni.
• Angiográfia vagy venográfia: Ezek olyan katéterezési technikák, amelyekben egy festéket befecskendeznek egy véredénybe, ahol gyanúja van a vérrögnek; Ezután röntgenfelvételt készítünk a vérrög kimutatására.
• Az echokardiográfia: Az echokardiogramok hanghullámokat használnak a szíved képeinek megszerzésére, és gyakran olyan betegeknél használják, akiknek érrendszeri érzékenységük volt - különösen olyan személyeknél, akiknek embolikus stroke volt. Az artériába való bejutáshoz szinte minden esetben az embóliának vagy a szívből kell származnia, vagy át kell mennie a szíven.

Hogyan diagnosztizáltak a vérrögök

Kezelés

A vényköteles gyógyszerek a vérrög megelőzésének és kezelésének alapját képezik, bár egyeseknél műtétet lehet figyelembe venni. A vérrögök kezelésére használt gyógyszerek a következők:

• Antikoaguláns gyógyszerek: Ezek gátolják az egy vagy több véralvadási faktorot, a véralvadásért felelős vérfehérjék csoportját.
• Trombocita-ellenes szerek:Ezeket a gyógyszereket arra használják, hogy csökkentsék a vérlemezkék, a vérrög képződését képező apró vérelemeket. Azáltal, hogy gátolja a vérlemezkék összeillesztésének képességét, ezek a gyógyszerek gátolják a véralvadást.
• Trombolitikus gyógyszerek: Ezeket az erős hatóanyagokat, más néven fibrinolitikus szereket vagy "vérrögöket", intravénásan adjuk be a képződő vérrögök feloldására. A legtöbb esetben azok alkalmazása olyan betegekre korlátozódik, akik az akut szívroham vagy a stroke első néhány órájában a blokkolt artéria újbóli megnyitására és az állandó szövetkárosodás megelőzésére törekednek.

Hogyan kezelik a vérrögöket

Megelőzés

A vérrögök megelőzésére irányuló stratégiák közül néhány az általános egészség és egészség érdekében ajánlott.

Szerezzen rutinszerű edzést, tartsa súlyát egészséges környezetben, és kerülje a dohányzást. Az utóbbi ajánlás különösen fontos a vérrögökre vonatkozóan, mivel gyulladást okozhat, amely elősegíti a trombózist.

Győződjön meg róla, hogy a krónikus állapotokat megfelelően kezelik, különösen a szív- és érrendszeri problémákat, és - amennyire csak lehetséges - hosszú ideig ne üljön le.

Hogyan lehet megelőzni a vérrögöket

Egy szó a DipHealth-től

A vérrögök veszélyesek lehetnek, ezért ha bármilyen tünetet észlel, amely úgy gondolja, hogy a vérrögre utal, azonnal forduljon orvosához vagy menjen a sürgősségi helyre. Szerencsére sok olyan gyógyszer van, amely hatékonyan megelőzheti és kezelheti a vérrögöket.

A vérrögök életveszélyesek lehetnek. Tudja, mikor kell gyorsan cselekedni. Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Fields JM, Davis J, Girson L, et al. Transthoracikus echokardiográfia a tüdőembólia diagnosztizálásához: szisztematikus áttekintés és meta-elemzés. J Am Soc Echocardiogr 2017; 30: 714. doi: 10.1016 / j.echo.2017.03.004.
• Gibson NS, Schellong SM, Kheir DY és mtsai. Két ultrahang-stratégia biztonsága és érzékenysége klinikailag gyanús vénás thrombosisban szenvedő betegeknél: prospektív kezelési tanulmány. J Thromb Haemost 2009; 7: 2035. doi: 10.1016 / j.echo.2017.03.004.
• Nemzeti véralvadási szövetség. Információ a vérrögről: kockázatok, tünetek és megelőzés.
• Weitz JI, Fredenburgh JC, Eikelboom JW. Teszt a kontextusban: D-Dimer. J Am Coll Cardiol 2017; 70: 2411. doi: 10,2214 / AJR.09.3410.