Hogyan működik a Medicaid Estate Recovery Program

A Medicaid, az alacsony jövedelmű emberek állami / szövetségi egészségügyi lefedettségi programja a halála után visszaszerezheti pénzét a birtokából, ha a Medicaid által finanszírozott hosszú távú gondozási szolgáltatásokat (vagy bármely más Medicaid által finanszírozott szolgáltatást) kaptál 55 év után (vagy 55 évesen, néhány államban, ha véglegesen intézményesítették). A Medicaid Estate Recovery Program néven ismert Medicaid visszaszerezheti a birtokából a gondozására költött pénzt.

Ez egy hosszú távú rendelkezés, amelyet az 1993-as Omnibus költségvetési egyeztetésről szóló törvény (OBRA) részeként fogadtak el. 1993 előtt az államok számára választható volt, hogy a 65 éves vagy annál idősebb embereknek a hosszú távú gondozási költségeket helyreállítsák. 1993 után az államok számára kötelezővé vált, hogy azok az emberek, akik 55 + évnél idősebbek voltak a költségek.

Bár az a gondolat, hogy a Medicaid olyan pénzt szed, amely egyébként az örököseihez fordult volna, elképesztő, akkor az ízlésesebbé válik, ha megnézzük a MERP program mögött rejlő okokat. Mivel a Medicaidot szövetségi és állami adófizetők finanszírozzák, a MERP célja a Medicaid költségeinek csökkentése. Ha az egészségre fordított pénz egy részét vagy egészét visszaszerezheti, az adófizetők pénzt takarít meg.

Ha a Medicaid fizet a hosszú távú ápolási otthonápolásáért, valószínűleg a Medicaidnak köszönhető, hogy lesz minden olyan vagyontárgy, amelyből vissza lehet térni az alapokhoz. A Medicaid lefedettség nélkül elképzelhető, hogy el kellett adnia a házát és más értéktárgyait, hogy kifizesse a gondozását, ténylegesen felszámolja a birtokát, miközben életben van, hogy fizesse a hosszú távú gondozását. És érdemes megjegyezni, hogy a Medicaid az USA-ban élő ápolási otthon lakosainak kétharmadát fedi le.

Kinek a telephelyei a MERP hatálya alá tartoznak?

A szövetségi kormány általános iránymutatásokat tartalmaz a MERP-re vonatkozóan, de a sajátosságok államonként eltérőek. Az alapvető szövetségi iránymutatások veszélyeztetik a birtokot, ha legalább 55 évesek vagy hosszú távú gondozási szolgáltatásokat kapnak, amelyeket a Medicaid fizet. Pontosabban, a MERP-t végrehajtó jogszabály szövege tisztázza, hogy a költségeket visszafizettethetik az „ápolási szolgáltatások, otthoni és közösségi szolgáltatások, valamint a kapcsolódó kórházi és vényköteles gyógyszerek” (más szóval a hosszú távú gondozási szolgáltatások helyett). alapvető orvosi ellátás) azok számára, akik 55 évesek vagy annál idősebbek voltak, amikor gondoskodtak.

De az államoknak lehetőségük van arra, hogy az ingatlan-helyreállítást a Medicaid költségeinek visszafizetésére használják egy olyan személy számára, aki állandóan intézményesült, még akkor is, ha 55 évesnél fiatalabbak voltak. így az attól függően, hogy hol élsz, a birtokodat a MERP-nek lehetne alávetni, ha a Medicaid-ot fedezi, még akkor is, ha soha nem kell tartós gondozásra szorulnia.

A Medicaid terjeszkedése a megfizethető ápolási törvény (ACA) keretében a Medicaid ingatlan-helyreállítás kérdését előtérbe helyezte azokban az államokban, amelyek szigorú ingatlan-helyreállítási programokkal rendelkeztek. Az ACA alatt a Medicaid az államok többségének rendelkezésére áll, ha jövedelme nem haladja meg a szegénységi szint 138 százalékát. A 65 évnél fiatalabb emberek esetében már nem veszik figyelembe az eszközöket. A prémiumtámogatások (a magántőke költségeinek ellensúlyozására) nem állnak rendelkezésre azok számára, akik jogosultak a Medicaidra.

Tehát az 55 évesnél idősebb emberek sokkal nagyobb népessége jogosult a Medicaidra. Ha az egészségbiztosítási csere révén megpróbálnak beiratkozni egy tervbe, a jövedelmük alapján a Medicaid rendszerre irányulnak. Azokban az államokban, ahol a Medicaid ingatlan-helyreállítási programok túlmutatnak a hosszú távú gondozási költségeken, ez azt eredményezte, hogy egyes embereket az ingatlan-helyreállítási programok elzárják.

Néhányan azt állítják, hogy a korábban már megalapozottabb Medicaid ingatlan-helyreállítási programok úgy döntöttek, hogy csak a szövetségi kormány által megkövetelt, azaz a hosszú távú gondozási költségeket korlátozzák.

Fontos megérteni, hogy míg az ACA bővítette az 55-64 évesek lakosságát, akiket a Medicaid-ban vettek fel, és amelyek eszközeit nem veszik figyelembe a Medicaid jogosultságuk meghatározásakor - nem változtatott semmit a Medicaid ingatlan-helyreállítási programban.

Mit jelent a MERP?

Minden állam megpróbálja visszaszerezni a hosszú távú gondozásra fordított Medicaid pénzt, például az ápolási otthonokat. Egyes államok más egészségügyi kiadásokra költött pénzt is megpróbálnak visszaszerezni. Az államok nem kaphatnak több pénzt a birtokukból, mint amennyit az Ön gondozására költöttek.

Valamennyi állam megpróbálja visszaszerezni a birtoklási eszközökön áthaladó vagyontárgyakat, de egyes államok is megpróbálnak más eszközökből visszanyerni. Az államok jogosultak arra, hogy visszaszerezzék a Medicaid pénzt olyan eszközökből, amelyek elkerülik a bizonyítékokat, mint például a közös bérlési és élettársi eszközökön áthaladó eszközök.

Mivel az állami törvények változóak, az egyetlen módja annak, hogy biztosan tudjuk, hogy a birtokuk veszélyben van-e, az ön államának MERP sajátosságainak megismerése. Bár az Ön Állami Medicaid irodája elmondhatja az alapokat, hasznos lehet, ha konzultál egy szakemberrel, aki szakosodott az idősebb törvényekre vagy az ingatlantervezésre.

Kinek védettsége van?

Az államok nem engedhetik meg, hogy a házastárs életben maradjanak, de megpróbálhatják helyreállítani az egészségügyi ellátásra fordított pénzösszegeket a házastárs halála után. Az államok nem tudnak visszafizetni, ha van egy 21 év alatti, vak vagy fogyatékos gyermeke.

Bizonyos helyzetekben az államok nem tudják helyreállítani a ház értékéből származó pénzeket, ha ott egy felnőtt gyermek gondoskodik. Ezek a szabályok azonban bonyolultak, így ha erre támaszkodik, hogy megvédje házát a MERP-től, konzultálnia kell egy ingatlantervező szakemberrel, vagy jogi tanácsot kell kérnie.

Az államoknak gondokat kell biztosítaniuk a MERP-re vonatkozóan. De minden állam maga dönt arról, hogyan határozza meg a nehézségeket. A szövetségi kormány azt javasolja, hogy a kis családi vállalkozásokat és családi gazdaságokat magukban foglaló birtokokat kivételes kivételnek tekintsék, ha az ingatlanból származó jövedelem nélkülözhetetlen a túlélő családtagok támogatásához.

Az amerikai indiánok és az alaszkai nemzetek számára további védelem van.

Hogyan védheti meg a birtokát?

Egyes esetekben előfordulhat, hogy nem tudja megvédeni a birtokát. Más esetekben a fejlett tervezés egy idősebb ügyvéd vagy ingatlantervező szakember segítségével megvédheti a vagyonának egy részét vagy egészét. Vagy felfedezheti, hogy az Ön államának törvényei nem valószínű, hogy a MERP megpróbálja helyreállítani a vagyonából származó eszközöket.

Ha olyan államban vagyunk, amely részt vesz a hosszú távú gondozásra vonatkozó partnerségben, lehet, hogy meg tudja védeni bizonyos eszközöket a Medicaid ingatlan-helyreállításból egy magán hosszú távú gondozási politika megvásárlásával. Ha végül szüksége van az ellátásra, amely meghaladja az Ön politikájának előnyeit, a gondozás költségeinek egy része védett lesz a vagyonvisszanyerés ellen.

Mivel a Medicaid szabályzata és a próbaidős törvények államról változnak, gyakran az egyetlen módja annak, hogy tudjunk segítséget kérni egy olyan szakembertől, aki ismeri mind a Medicaid MERP programot, mind a próba törvényeket az Ön állapotában.