Mit okozhat a térded?

Halott Pénz - Amikor feladnád (November 2024)

A térd instabilitás vagy gyenge térd érzése, amelyet sokan „térdként” jellemeznek, hirtelen előfordulhat, vagy idővel fokozatosan alakulhat ki. Ez lehet a probléma egyetlen tünete, vagy olyan jelei lehetnek, mint a popping, zárolás, fájdalom, zúzódás vagy duzzanat. A lehetséges okok közé tartozik a térdkötések egyikének károsodása, a meniszkusz szakadás, az ízületi gyulladás, a patella (térdep) instabilitás, vagy akár az idegkárosodás. Ha a térd instabilnak érzi magát, fontos, hogy az orvoshoz forduljon, aki ezt követően elvégezheti a vizsgálati és rendelési képeket.

A térd anatómiája

Annak érdekében, hogy megértsük a tapasztalt térbeli tüneteket, valamint a lehetséges okokat, hasznos, hogy röviden áttekintjük a térd anatómiáját és működését. A térd egy csuklópánt, amely a térd hajlítására és kiterjesztésére korlátozódik, és amely összeköti a nagy combcsontot (a combcsontot) a csillogó csontokkal (a tibia és a fibula).

A csíkok a csontokat összekötik a csontokkal, és nagy szerepet játszanak a térd stabilizálásában és a csontok megtartásában. Ezen kötések bármelyikének sérülése instabilitáshoz vezethet. A térdben négy fő kötés található, valamint néhány kisebb. Két biztosítékszalag, egy elülső keresztkötés és a hátsó keresztkötés.

A biztosítékkötések a térd mindkét oldalán helyezkednek el, és oldalirányban hajlítanak. A medialis fedőköteg (MCL) a térd belső oldalán van, és az oldalsó fedéllel (LCL) a térd külső oldalán van.
A elülső keresztkötés (ACL) összekapcsolja a sípcsont tetejét az elülső (elülső) és a térd közepén lévő combcsont között. Ez korlátozza a tibia forgását és mozgását.
A hátsó keresztkötés (PCL) a sípcsont tetejére, hátuljára a combcsonthoz csatlakozik, és korlátozza a sípcsont visszafelé irányuló mozgását.

A porc párnák ismertek menisci, a térd „lengéscsillapítói”, és a combcsont és a sípcsont részei között helyezkednek el. Mindegyik meniszkusz párnázza a térdízületet és szerepet játszik a stabilizálásában is. Az egyik vagy mindkét menisci sérülés növeli az instabilitást.

A térdén belül más szerkezetek a legegyszerűbbek a térd képeinek megnézésével.

Jelek és tünetek

Előfordulhat, hogy a térd hirtelen teljesen kialszik, vagy olyan érzést kelt, hogy az idővel fokozatosan fejlődik.

Bizonyos körülmények között az egyetlen tünet lehet egy instabil térdérzés. Másokkal azonban a térdérzés érzése olyan jelekkel és tünetekkel járhat, mint:

felbukkanó
csattanó
Zárás (az a érzés, hogy a térdízület „elakadt”)
Ragasztás
Őrlés
Fájdalom
zúzódások
Csuklós merevség
Csökkentse a mozgás tartományát

szövődmények

A térd kiürülése önmagában is okozhat szövődményeket (mint például az esés, vagy a szakadt szalagra való műtét szükségessége), de a kevésbé drámai (a figyelmen kívül hagyható és kezelhetetlen) hosszú távú instabilitás vezethet komplikációkhoz is.

Egy 2016-os tanulmány azt állapította meg, hogy a kezeletlen térd instabilitással rendelkező, idősebb felnőtteknél az arthritisz esélye nagyobb eséllyel, az eső okozta sérülésekkel, és a baleset-bizalom jelentősen gyengébb, mint a felnőtteknél, akik térd állapotukban részesültek.

Mikor kell meglátogatni az orvost

Ha a térdérzést érzi, forduljon orvosához.Azonnali orvosi ellátást kell kérnie, ha súlyos fájdalma van, ha a térd megrepedt, a térdében záródást vagy popping érzést tapasztal, jelentős duzzanata van, vagy láz.

Okoz

Tekintettel a térd összetettségére, számos lehetséges oka lehet annak, hogy egy térd ki van téve vagy hamarosan elindul. Ezek tartalmazzák:

Ligament könnyek

A térd instabil okai a térd egy vagy több szalagjának károsodása (részleges vagy teljes könnyek). Egyesek, mint például a teljes ACL könnyek, gyakran hirtelen előfordulnak, és a térd érzése teljesen kimerül. A PCL könnyekkel a térd általában nem "ad ki", de úgy érzi, mintha képes lenne.

ACL szakadás: Az ACL szakadás általában hirtelen mozdulatokkal fordul elő, mint például az irányváltás sport közben. Ez gyakrabban nem érintéses sérülés, amelyben egy személy ősszel elfordulva vagy leszállás után hallhat egy popot. A gépjármű baleset esetén is előfordulhat. A fájdalom és a duzzanat gyakran követi gyorsan az érzést. Az ACL könnyek sokkal gyakoribbak a női sportolóknál, mint a férfi sportolók.
PCL szakadás: PCL könnyek fordulhatnak elő, amikor egy személy közvetlenül a térd elejére kerül. Ezek akkor is előfordulhatnak, ha az alátétet erőteljesen eléri a frontról. Ezeket a könnyeket „műszerfal sérüléseinek” nevezték el, ami arra utal, hogy az alsó lábszár elején egy gépjármű balesetén egy autó műszerfalán találkozunk. A PCL-szakadás gyakran kapcsolódik más szalagok és / vagy meniszciák sérüléséhez.
MCL szakadás: Az MCL könnyek általában oldalirányú erőkkel fordulnak elő - amikor a térd külső oldala megüt, például futballozással. Ha a térd instabilitása jelen van, általában azt jelenti, hogy jelentős MCL szakadás van jelen. Gyakori a fájdalom, a zúzódások, a duzzanat és a térd hajlítása.
LCL szakadás: Az LCL szakadás általában a térd belsejében lévő túlnyomás vagy a térd túlzott behajlása esetén fordul elő, például gyors leállásokkal (például síeléssel vagy foci) vagy ütközésekkel (jégkorong és futball). Mint az MCL könnyeknél, az a érzés, hogy a térd ki fog adni, gyakran jelentős sérülést jelent.

Meniscal Tears

Meniszkusz szakadás fordulhat elő, például forgás, forgatás, forgatás. Az olyan tünetek, mint a merevség és a fájdalom általában gyorsan kezdődnek, és egy pop és záró érzés kísérhető. A 30 évesnél idősebb embereknél gyakrabban fordulnak elő a fiskális könnyek, mivel a menisci a fiatalabbaknál rugalmasabb. Egy szakadt meniszkával a térd kiutat érzése gyakran inkább a fájdalomhoz kapcsolódik, mint az ízület valódi instabilitásához.

Sok olyan fokozat és mintázat van, amelyek a tünetek és a kezelés szempontjából eltérő jelentőségűek.

Patelláris instabilitás, diszlokáció vagy szubluxáció

A patella (térdvédő) kötődik a szalagokhoz és az inakhoz, amelyek stabilizálják azt. Pontosabban, ez a négyszög ínben helyezkedik el, amely a quadriceps izomját a felső sípcsontra (shin csontra) rögzíti. Általában a térdapka átmegy a patellofemorális horonyba, amely a combcsont (combcsont) elején található a térdén. A patellofemorális ligamentek a patella oldaláról másodlagos ligament stabilizátorokként működnek.

A közvetlenül a baleset vagy a sportkárosodás következtében a térdvédőhöz való közvetlen ütés eloszthatja azt ebből a barázdából - olyan állapotot, amelyet patellar instabilitásnak neveznek.

A térd természetellenes csavaró mozgása ugyanazt eredményezheti. A patelláris diszlokáció (részleges vagy teljes) következhet be, ami növeli az instabilitást.

Plica-szindróma

A Plica-szindróma olyan állapot, amely a térdízület belső bélés (szinoviális szövetei) gyulladásából ered. Hirtelen előfordulhat olyan mozgásokkal, mint a hajlítás, vagy fokozatosan előfordulhat a túlzott szindróma részeként. A Plica olyan tüneteket okozhat, mint a fiskális sérülések, beleértve azt a szenzációt, hogy a térd elindul.

Ízületi gyulladás

A térd osteoarthritiséből eredő kopott és egyenetlen porc szintén instabilitással jár. Ez azért fordulhat elő, hogy az oszteoartritiszben számos olyan probléma merül fel, mint a laza porc testek az ízületen belül, a degeneratív meniszkusz és a kötszerek könnyei.

A laza testek apró töredékei a zsírosodott porcnak, amelyek a térd csontjai között, a közös térben fognak elakadni, hirtelen fájdalmat okozva, és esetleg a térdet is okozva. Eltekintve attól, hogy a csuklót átadják, a térdben lévő laza testek is reteszelést okozhatnak, vagy zavarhatják a láb kiegyenesítését.

Még akkor is, ha a laza testeket a képalkotó vizsgálatok során észlelték - röntgen, mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy számítógépes tomográfia (CT-vizsgálat) - az általuk okozott instabilitás némileg kiszámíthatatlan.

A térd ízületi gyulladása gyakran fájdalmat okoz a mozgás, az ízületi merevség, a mozgáscsökkentés, valamint a gyaloglás során tapadó vagy csiszoló érzés miatt.

A gyulladásos ízületi gyulladás szintén a térd instabilitásáért felelős.

Idegkárosodás

A neuropátia a combcsont idegében megzavarhatja a normális érzéseket, így úgy érzi, hogy a térd ki tud menni, vagy kialszik. Az idegkárosodással számos, többek között a cukorbetegség, a krónikus alkoholfogyasztás és a szklerózis multiplex is összefügg. Az érzés vagy zsibbadás változásai mellett a combcsont ideg neuropátia a térd környékén bizsergő vagy égő fájdalmat okozhat.

Kockázati tényezők

A térd sérülések kockázati tényezői, amelyek instabilitást okozhatnak, a következők:

Degeneratív arthritis
Gyulladásos ízületi gyulladás (pl. Reumatoid arthritis)
Előzetes térdcsere
A sporttal kapcsolatos másodlagos sérülések története
Játszik egész évben sport
A térd instabilitásának figyelmen kívül hagyása és a kezelés meg nem szüntetése
Történelmi sebészet egy szakadt kötésnél

Diagnózis

A gondos történelem az első lépés a kieső térd értékelésében. Ez magában foglalja azt is, hogy mi történt, amikor a tünetek megkezdődtek, és a múltbeli előzményeket vagy a térd problémákra vonatkozó kockázati tényezőket.

Fizikai vizsga

A térd vizsgálata először általános megállapításokat keres, mint pl

zúzódások
Általánosságban az érzékenység, valamint a közös vonal mentén
Crepitus (ropogós hang, amikor a térdre tolódik)
Bármilyen deformáció
Mozgástartomány

Ezután speciális teszteket (például McMurray-tesztet és Ege-tesztet) végzünk, hogy megvizsgáljuk a menekült könnyeket és értékeljük a szalagokat. Például az oldalról oldalra irányuló mozgásokat úgy hajtjuk végre, hogy teszteljék a fedezetkötés stabilitását, és egy előlapi és hátsó fiókvizsgálatot és Lachman tesztet végeznek az ACL és a PCL értékelésére.

Képalkotó vizsgálatok

A képalkotó tesztek megválasztása a gyanús problémától függ. A röntgensugarak hasznosak lehetnek (például kalcium-lerakódások megtalálása az MCL-ben), de a térd MRI gyakran a választás a lágyszöveti sérülések azonosítására, mint pl.

Kezelés

A térd instabilitásának kezelése és a térd kiürülése nagyban függ a tünetek konkrét okától. Az általános cél a fájdalom kezelése, az erősség helyreállítása és az ízület funkciójának helyreállítása.

A kezelések közé tartozik a RICE (pihenés, jég, kompresszió és emelkedés) és a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek a fájdalomra.

Az olyan állapotok, mint a szakadt ACL vagy a szakadt meniscus gyakran térdműtétet igényelnek, de más körülmények is előnyösebbek lehetnek a fizikoterápiából és a térd rehabilitációs gyakorlatokból. Bizonyos esetekben térdprofil vagy indításgátló is használható.

Megelőzés

A nem kezelt térdállapotok fokozzák az instabilitást okozó állapotok kockázatát, ezért fontos, hogy az orvosod egyáltalán ne legyen térd tünetekkel.

A sportolóknál most nagyobb figyelmet fordítanak az ACL szakadás megelőzésére, különösen a női sportolóknál. A 15 perces ACL-megelőző program, amely magában foglalja a plyometrikus gyakorlatokat és az egyensúlyi gyakorlatokat, úgy lett kialakítva, hogy csökkentsék a tizenévesek e könnyei kockázatát.

A sportolóknak át kell gondolkodniuk az egész évben játszó sportokról, és kerülniük kell a játékot, ha betegek vagy nem megfelelően pihennek. Bizonyos esetekben és néhány sport esetében a térdtartó viselése csökkentheti a térd sérülésének kockázatát.

A láb izomgyengesége esetén a megerősítő program csökkentheti a kockázatot, és a túlzott sérülések elkerülése mindenkinek fontos.

Végül a biztonsági öv viselése egyszerű módja annak, hogy csökkentse a műszerfal sérülésének kockázatát (PCL), ha autóbalesetben van.

Egy szó a DipHealth-től

A térdadagolás érzése nehéz lehet diagnosztizálni, mivel számos lehetséges ok van. Szerencsére számos különböző kezelési lehetőség is van, amelyek visszaállíthatják a funkciót és csökkenthetik a fájdalmat. Nem ritka, hogy az emberek figyelmen kívül hagyják ezt a tünetet, vagy elutasítják azt az öregedés normális részeként. Ezzel azonban növelheti a többi problémát a sorban. Győződjön meg róla, hogy meglátogatja orvosát, hogy pontos diagnózist és kezelési tervet kapjon.