Neuropátiás fájdalom: okok, diagnózis és kezelés

A neuropátiás fájdalom, vagy idegi fájdalom az egyik legintenzívebb krónikus fájdalom, amely gyakran éles, szúrós vagy égő. Ez a sérült idegek által okozott fájdalom vagy az idegrendszer problémája. Míg a neuropátiás fájdalom legyengítő lehet, a fejjel az, hogy vannak gyógyszerek, amelyek kezelésére szolgálnak, és úgy működnek, hogy megváltoztatják az agynak a fájdalmat értelmező módját.

Tünetek

A neuropátiás fájdalom leírására sok olyan fogalom van, mint például:

• Éles
• Lövés vagy "áramütés"
• Égő vagy "forró"
• Tingling, "csapok és tűk", vagy "prickling"
• szúró

A neuropátiás fájdalom egész idő alatt előfordulhat, vagy spurtsban is előfordulhat. Hasonlóképpen, a neuropátiás fájdalom az intenzitástól az enyhe és a naggingtól a súlyosig terjedőig terjedhet.

Érdekes, hogy a neuropátiás fájdalom rosszabb éjszaka, ami megzavarhatja az alvást. Nyugodtan hajlamos arra is, hogy befolyásolja a pihenést vagy az étkezést. Összességében elmondható, hogy a neuropátiás fájdalom negatív hatása az életminőségre pszichológiai problémákhoz vezethet, mint például a depresszió és a szorongás.

Okoz

Számos oka van annak, hogy egy személy neuropátiás fájdalmat okozhat. Például a neuropátiás fájdalom bizonyos típusait a gyógyszerek, például bizonyos kemoterápiák okozzák. Mások lehetnek az idegrendszerre ható betegség, például Guillain-Barré szindróma, rák, szklerózis multiplex, multiplex myeloma, alkoholizmus és HIV.

A neuropátiás fájdalom gyakori olyan betegségekben is, amelyek érzékszervi idegeket támadnak meg, mint például a cukorbetegség, és olyan helyzetekben, ahol bizonyos idegek gyulladtak vagy összenyomódtak, mint a kárpátalag-szindróma vagy isiász. Az idegi fájdalom traumából is eredhet, mint például a gerincvelő sérülése esetén, ahol az idegek sérültek vagy megszakadnak.

A fantom végtag fájdalom egy másik neuropátiás fájdalom-rendellenesség, amelyben a fájdalom úgy érzi, mintha az amputált végtagból származna.

Sajnos a neuropátiás fájdalom bizonyos típusai ismeretlen eredetűek vagy olyan okok, amelyek nem teljesen ismertek. Példa erre a reflex szimpatikus dystrophia (CRPS). Bár az ok nem teljesen ismert, a fájdalom nagyon valóságos.

Diagnózis

A neuropátiás fájdalom diagnózisa részletes orvosi előzményt és fizikai vizsgálatot igényel, ami elég gyakran ahhoz, hogy meghatározzuk az egyén neuropátia mögötti „miért”. Néha azonban a diagnózis egy szakértőnek, mint egy neurológusnak történő értékelését igényli.

Ebben az esetben a diagnózis több vizsgálatot igényelhet, beleértve a vérvizsgálatokat, az idegvizsgálatokat, mint például az elektromográfia (EMG), vagy a képalkotó teszteket, például az agy vagy a gerincvelő mágneses rezonancia képalkotását (MRI).

Kezelés

A neuropátiás fájdalom kezelése először magában foglalja az alapvető probléma kezelését. Például, ha egy személynek cukorbetegségben neuropátiás fájdalma van, a vércukorszint (glükóz) szabályozásának optimalizálása a következő lépés. Ne feledje azonban, hogy a fokozott glükóz-szabályozás általában nem fordíthatja vissza a neuropathiát, bár megakadályozhatja a rosszabbodást és az aktuális tünetek enyhítését.

Egy másik példa, ha egy gyógyszer gyengítő idegfájdalmat okoz, az elkövető gyógyszer eltávolítása vagy a dózis csökkenése lehet, ami szükséges.

Első soros gyógyszerek

A neuropátiás fájdalom kezelésére gyakran szükség van az alapvető probléma kezelésére is.

A betegek túlnyomó többségénél a neuropátiás fájdalom kezelése a következők egyikét veszi figyelembe:

• egy antidepresszáns mint a Cymbalta (duloxetin) vagy az Elavil (amitriptilin)
• egy rohamellenes gyógyszerek mint a Neurontin (gabapentin) vagy a Lyrica (pregabalin)

A mellékhatások szempontjából a Cymbalta leggyakoribb mellékhatása a hányinger. Az Elavil általában több problémát vet fel, főként azért, mert kockázata van a szív toxicitásának, valamint az egyéb zavaró mellékhatásoknak, beleértve a következőket:

• Száraz száj
• Székrekedés
• Vizelet-visszatartás
• Könnyűség vagy szédülés állva

A Neurontin szédülést, fáradtságot, zavart és duzzanatot okozhat az alsó lábakban.

A Lyrica szédülést, fáradtságot, szájszárazságot, duzzanatot és homályos látást okozhat.

Második soros gyógyszerek

Az opioidok mint a Vicodin (hidrokodon / paracetamol) és a Percocet (oxikodon / acetaminofen) nem olyan hatékony a neuropátiás fájdalom kezelésében, és így másodlagos kezelésnek tekintik. A kérdéses előnyök mellett az opioidok számos mellékhatással járnak.

Az opioidok lehetséges mellékhatásai súlyosan befolyásolhatják az ember életminőségét, és magukban foglalhatják:

• Hányinger és hányás
• Székrekedés
• Viszkető
• Száraz száj
• Vizelet-visszatartás
• Álmosság
• Memória- és gondolkodási problémák
• Lassú légzés

Ezen mellékhatások mellett országos aggodalomra ad okot az opioid-függőség és a visszaélések tekintetében is, amelyeket figyelembe kell venni.

Egyedi terápiák

Vannak olyan neuropátiás fájdalmak, amelyek egyedi kezelési tervet igényelhetnek.

Például, ha egy személy neuropátiás fájdalma lokalizálódik, amint ez a posztherpetikus neuralgiában gyakran fordul elő, lokális (bőrön) terápia, mint egy lidokain tapasz használható.

Más esetekben sebészet Szükség lehet például egy tömörített ideg felszabadítására, mint a karpa-alagút szindrómában. A herniated lemez esetében, amelyben a gyulladásos gerinc ideg a fájdalom mögött van, néha epidurális szteroid injekciót hajtanak végre a gerincbe.

Végül, bizonyos gyógyszerek bizonyos neuropátiás fájdalmak kezelésére használhatók. A klasszikus példa a trigeminális neuralgia, amelyet súlyos, szúró nyak és arcfájdalom jellemez. Ezt a rendellenességet rohamellenes gyógyszerrel, Tegretollal (karbamazepinnel) vagy Trileptal (oxkarbazepinnel) kezelik.

Kiegészítő terápiák

A neuropátiás fájdalom enyhítésére számos kiegészítő terápia létezik. Ezeket a terápiákat általában gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák, és magukban foglalják:

• Fizikai vagy foglalkozási terápia
• Relaxációs terápia
• Masszázsterápia
• Akupunktúra

Egy szó a DipHealth-től

A neuropátiás fájdalom gyakran krónikus és nehéz kezelni. A jó hír az, hogy rengeteg kezelési lehetőség létezik, és gyakran a kombináció a terápiáknak, amelyek a trükköt teszik. Ezzel továbbra is tartós marad a fájdalom megnyugtatására irányuló erőfeszítései során, de tisztában van azzal is, hogy ez gyakran próba- és hibafolyamat.